درمان موی زائد در زنان، راه چاره

سوال:

سلام من خانمی ۲۲ ساله هستم دو سال پیش آزمایش هورمونی دادم هورمونه قند سرم یه خورده بالا بود چند ساله موهای زائد دارم به طور یک سال دکترم قرص های متفورمین داد مصرف کردم تاثیری نداشت دکترم رو عوض کردم چون قاعدگیم مرتبه دکترم تمام دارو هامو قطع کرد الان همچنان موهای زائد دارم میخواستم بدونم چیکار کنم؟

جواب:

طیف سندرم های مقاومت به انسولین (مثل تخمدان پلی کیستیک) برای شما مطرح است. تخمدان پلی کیستیک با 3 معیار شناخته می شود.

1) عدم تخمگذاری مزمن (خونریزی های نامنظم و یا قطع خونریزیی) 2) شواهد بالینی ازدیاد هورمون آندروژن (پرمویی، آکنه، ریزش مو هورمونی) 3) رد سایر اختلالات مانند افزایش پرولاکتین، اختلالات تیرویئد و CAH(هایپرپلازی مادرزادی آدرنال). اغلب قاعدگی های نامنظم کمی پس از منارک (شروع قاعدگی) شروع شده و همراه با افزایش وزن پیشرونده اند. در سونوگرافی نیز فولیکولهای کوچک متعدد مشاهده می شود. در این افراد اختلالات تحمل گلوکز بیشتر است (احتمال ابتلا به دیابت). در صورت شدید بودن پرمویی و یا شروع بیماری از زمان منارک احتمال CAH(هایپرپلازی مادرزادی آدرنال) می باشد که ناشی از کمبود یک آنزیم است. باید جهت اثبات از تست تحریکی ACTH استفاده کرد.

درمان: درمان براساس تمایل بیمار برای بارداری تعیین می شود. اگر تمایل به بارداری باشد بیمار باید تحت القای تخمک گذاری قرار گیرد و در افرادی که تمایلی به بارداری ندارند هدف از درمان برقراری سیکل های منظم و جلوگیری از ایجاد سرطانهای ناشی از اختلالات هورمون است. و همچنین جلوگیری از دیابت، کاهش پیشرفت پرمویی و کاهش خطر بیماری های قلبی و عروقی. تخمدانهای پلی کیستیک یک بیماری مزمن است که قسمت های مختلفی از بدن شامل تخمدان ، پوست و مو و غدد داخلی درگیر هستند و درمان قطعی ندارد.

ولی کاهش وزن و ورزش منظم روزانه (پیاده روی سریع روزی 40 دقیقه)توصیه می شود. دارو باید طبق نظر پزشک متخصص تجویز شود. برای بارداری کلومیفن و برای کاهش وزن و کنترل قند خون متفورمین تجویز می شود. در صورت لزوم قرص سیپرترون کامپاند ( در صورت افزایش رشد موهای زائد قرص دیان مصرف شود) تجویز می شود. این بیماری در صورت عدم درمان سبب کاهش قدرت باروری می شود. در کل توصیه می شود وزن مناسب داشته باشید و ازدواج و بارداری تا حد امکان به تعویق نیافتد!