شیمی درمانی مثانه، فقط برای زنان است؟

باسیل کالمت گرین (Bacillus Calmette- Guerin-BCG) یک گونه ضعیف شده میکوباکتریوم Bovis است . به نظر می رسد فعالیت آنتی تومورال آن بواسطه فعال نمودن ایمنی سلولار باشد .

این روش از موثرترین و کم عارضه ترین روشهای شیمی درمانی است .

در این روش عوامل شیمی درمانی را از طریق سوند وارد مثانه می نمایند . این عوامل نقش درمانی جهت جلوگیری از عود و از بین بردن بقایای تومور سطحی دارند . اکثر این مواد هفته ای یکبار برای ۶ هفته استفاده می شوند .

عوارض موضعی آنها (مانند علایم تحریکی ادراری) زیاد است اما علایم عمومی آنها اندک می باشد . برای جلوگیری از این عوارض سیستمیک باید از تجویز آنها در بیمارانی که خونریزی واضح دارند ، جلوگیری شود .

شایع ترین داروهای مصرفی ، میتومایسین C و BCG می باشند . بیماری که به یک دارو جواب ندهد ممکن است به داروهای دیگر پاسخ دهد .

عوارض میتومایسین C شامل علایم تحریکی ادراری و راش پوستی ( در صورت تماس این ماده با ژنیتالیا یا نقاط دیگر) است .

BCG موثرترین داروهای داخل مثانه ای در مراحل اولیه و سطحی(مانند کارسینوم in situ ) محسوب می شود .

شیمی درمانی داخل مثانه ای ، سرطان کلیه و مجاری ادراری ، سرطان مثانه ، درمان سرطان مثانه

بیشتر افرادی که با BCG درمان می شوند با عوارضی رو به رو می گردند که شایع ترین آنها عبارتنداز: نیاز فوری بیمار به ادرار کردن، درد حین ادرار ، تب ، خون در ادرار و بدن درد . این علائم معمولاً از ۲-۴ ساعت بعد از درمان شروع می شوند و تا ۴۸ساعت بعد بهبود پیدا می کند.

بیماران با علایم سیستمیک خفیف یا موضعی متوسط با داروی خوراکی (ایزونیازید ) تا زمانی که علایم وجود دارد درمان میشوند و یک روز قبل از تزریق بعدی باید از این دارو مجددا استفاده کرد . همزمان دوز BCG نیز کم می شود .

اگر فردی تا ۴۸ساعت بعد از درمان دچار تب بالای C°۳۸و تعریق شدید در شب شد، باید کادر درمانی خود را در جریان بگذارد. اینها علایم نادری هستند ولی نیاز فوری به درمان دارند. در مواردی که علایم شدید سیستمیک وجود دارد ، تجویز BCG متوقف می گردد .

منبع: دکتر مولایی