قرص های جلوگیری از بارداری، معرفی انواع مختلف

استفاده از قرص های ضد بارداری در واقع روش هورمونی پیشگیری از بارداری می باشد که به ۳ صورت خوراکی ،تزریق، و کاشتنی وجود دارند.
در روشهای خوراکی از هورمونهای استروژن و پروستروژن به صورت ترکیبی استفاده می شود .

قرص های ترکیبی
حاوی یک استروژن و یک پروژسترون در مقادیر مختلف هستند که به آنها قرص های مختلف می گویند. این قرص ها به دو صورت مونوفازیک (یک مرحله ایی) و مولتی فازیک (چند مرحله ایی) وجود دارند.
در قرص های منو فازیک میزان هورمون در این ترکیب در تمام دوره ثابت شده است.
شامل ال دی در هر بسته ۲۱ قرص زرد رنگ وجود دارد و اچ دی با ۲۱ عدد قرص سفید در هر بسته.
در قرص های اچ دی میزان استروژن بالاتر از ال دی است .ال دی حاوی 3 میکروگرم اتینیل استرادیول و 15 میلی گرم لورنورژسترول است. قرص اچ دی حاوی 50 میکرگرم اتینیل استرادیول و 25 میلی گرم لورنورژسترول است.
در قرص های مولتی فازیک میزان هورمون در طول دوره متغیر است که شامل قرص های بی فازیک (دو مرحله ایی) و تری فازیک (سه مرحله ایی) است. در این قرص در هر سیکل مقدار پروژستین کل مصرفی کمتر است بدون اینکه در تاثیر این قرص ها کاهشی رخ دهد. بدین ترتیب که پروژستین در ابتدا سیکل با یک دوزپایین شروع می شود و در ادامه به دوز آن اضافه می گردد . این قرص ها عوارض جانبی کمتر دارند چون به دلیل پروژستین کم تغییرات متابولیک کمتر است.
در قرص های بای فازیک میزان استروژن ثابت است و در عوض مقدار پروژستین در 10 روز اول کم و11 روز دوم افزایش می یابد ولی در قرص های تری فازیک دوز استروژن ممکن است ثابت باشد یا در بقیه دوره افزایش پیدا کند.

معایب قرص های تری فازیک
عبارتند از :
سر در گمی به علت چند رنگ بودن.(نارنجی وزرد و سفید)
خونریزی یا لکه بینی حین مصرف
عدم وجود راهکار در صورت فراموش کردن مصرف قرص

قرص های متوالی یا پی در پی
دو نوع قرص در هر بسته بندی وجود دارد یک نوع آن فقط استروژن است که از روز ۵ قاعدگی به مدت ۱۵-۱۶ روز مصرف می شود. این قرص ها بسیار کارا هستند و میزان موفقیت آن ۹۹ درصد است و تشابه هورمونی بسیاری با فیزیولوژی طبیعی است.

این قرص ها فقط پروژستین دارند که هر روز مصرف می شود در این قرص ها که در واقع قرصهای شیردهی هستند هنگام مصرف قطع وجود ندارد و بسته ها پشت هم مصرف می شوند. این قرص ها چون سطح هورمون پایینی دارند باید هر روز سر ساعت معین مصرف شوند. همچنین این قرص ها نمی توانند مانع تخمک گذاری شوند و فقط از لانه گزینی جلوگیری می کنند. بنابراین تا زمانی مصرف باید داشته باشید که منحصرا تا شش ماه نوزاد از شیر مادر تغذیه می کند. در صورت مصرف شیر خشک باید از یک روش دیگر استفاده کنید.

فواید و عوارض و معایب قرص های پیشگیری از بارداری
بخش پروژسترونی این قرص ها باعث کاهش ضخامت لایه داخلی رحم می شود که باعث مرتب شدن عادت ماهیانه و کاهش خونریزی می شود.
سبب کاهش عفونت های لگنی می شود
از سرطان اندرومتر و تخمدان پیشگیری می کند
درد های قاعدگی را کاهش می دهد
بیماری های خوش خیم پستان را کاهش می دهد خطر ابتلا به فیبروئید را کم می کند.
از عوارض قرص های ضد بارادری ترکیبی می توان به این مورد اشاره کرد که در صورت مصرف طولانی مدت و نادرست می توانند سبب افزایش خطر سرطان سینه ، اضافه وزن و سقط جنین در حاملگی هایی رخ دهد که بلافاصله بعد از قطع قرص رخ می دهند.
عوارض قلبی عروقی شامل افزایش فشار خون ،بیماری هایی مثل افزایش سکته قلبی ،اختلالات انعقادی.
فراهم کردن زمینه دیابت آشکار ،افزایش خطر سرطان دهانه رحم ،مشکلات کبدی و تشکیل سنگ های صفراوی ،عصبانیت، خستگی، تهوع و استفراغ، افزایش وزن ، ورم پا
افزایش حساسیت پستان ها، آکنه و جوش پوستی، کم شدن موی سر، افزایش موهای زائد، کاهش یا افزایش میل جنسی، درد معده یا شکم.

مکانیسم اثر قرص های ضد بارداری
بیشتر از طریق توقف تخمک گذاری عمل می کنند ولی به علت وجود پروژسترون لایه داخلی رحم ضخامتش کاهش پیدا می کند و در صورت تخمک گذاری هم جنین نتواند لانه گزینی انجام دهد.

موارد منع مصرف
_ ابتلا به دیابت و یا فشار خون کنترل نشده
_وزن بالا
_ سیگاری بودن
_وجود سابقه قلبی یا لخته شدن خون ( این قرص ها می توانند سبب افزایش میزان لخته وریدی شوند)
_ بیماری های مغزی عروقی
_ سرطان پستان ، آندرومتر ، دهانه رحم و تخمدان
_ خونریزی رحم بدون علت مشخص
_ مشکلات کبدی
_ بیماری اضطراب و استرس
و در موارد ابتلا به میگرن و مشکلات کلیه و دیابت و افسردگی و آسم و در صورت نزدیک بودن عمل جراحی طی ۴ هفته آینده و صرع و بیماری های کیسه صفرا با احتیاط و طبق نظر پزشک مصرف شود.