خونریزی بعد از یائسگی، علت و تشخیص

خونریزی پس از یائسگی، خونریزی واژینال است که گاهی در خانم هایی که در دوره ی جدیدی از زندگی یعنی دوره یائسگی قرار گرفته اند، بعد از گذشت یک سال از توقف دوره قاعدگی رخ می دهد. این موضوع در مورد توقف قاعدگی ناشی از بی اشتهایی عصبی و یا دوران بارداری و شیردهی صدق نمی کند.
با این حال این وضعیت می تواند برای خانم های جوانی که دچار نارسایی زودرس تخمدان و یا یائسگی زودرس شده اند اتفاق بیفتد. برخی زنان یائسه از هورمون درمانی در دوران یائسگی (هورمون های جایگزین زمان یائسگی (HRT)) استفاده می کنند. این هورمون درمانی، خونریزی برنامه ریزی نشده و یا خونریزی غیردوره ای است که 6 ماه پس از متوقف شدن قاعدگی رخ می دهد و می تواند علت خونریزی پس از یائسگی باشد.

علل

- آتروفی واژن (شایع ترین علت خونریزی پس از یائسگی (PMB))
- استفاده از هورمون های جایگزین زمان یائسگی (HRT)
- هیپرپلازی آندومتر؛ ساده، پیچیده و غیرمعمولی
- سرطان آندومتر؛ خانم هایی که مبتلا به PMB هستند، احتمال ابتلا آن ها به سرطان آندومتر 10 درصد و خانم هایی که مبتلا به سرطان آندومتر هستند، احتمال ابتلا آن ها به PMB 90 درصد است.
- پولیپ آندومتر و یا پولیپ دهانه رحم
- سرطان دهانه رحم
- سارکوم رحم (این نوع سرطان نادر است)
- سرطان تخمدان؛ علائم یائسگی با کاهش تدریجی ترشح استروژن در تخمدان ها بروز پیدا می کند. تخمدان می تواند به تومورهای تخمدانی مبتلا شود.
- سرطان واژن (این نوع سرطان نادر است)
- تروما و یا اختلالات خونریزی

تشخیص

هیستروسکوپی و بیوپسی روش هایی برای تشخیص پولیپ و سایر ضایعات خوش خیم هستند. هیستروسکوپی به صورت سرپایی انجام می شود، هر چند بسیاری زنان به GA نیاز دارند. هیستروسکوپی با پیشرفته ترین تجهیزات و در کلینیک های تخصصی انجام می شود. سونوگرافی، روش های نمونه برداری و هیستروسکوپی از جمله موضوعاتی هستند که جهت تکمیل ارزیابی بالینی در دست تحقیق هستند. به دنبال ارزیابی انجام شده، می توان تحقیقات بیشتر و روش های درمانی را مورد بحث و بررسی قرار داد.