خونریزی بعد از یائسگی، دلایل و درمان

خونریزی بعد از یائسگی گاهی اوقات اتفاق می‌افتد و باعث نگرانی بانوان می‌شود. یائسگی پایان قاعدگی است. طبق تعریف، در صورتی که قاعدگی شما بیش از ۱۲ ماه قطع گردد، شما یائسه شده‌اید. وقوع خونریزی بعد از یائسگی طبیعی نیست و باید توسط پزشکتان ارزیابی گردد.
خونریزی بعد از یائسگی ممکن است به علل زیر ایجاد گردد:
- سرطان رحم، از جمله سرطان آندومتر و سارکوم رحمی
- سرطان دهانه رحم یا واژن
- نازک شدن بافت‌ها پوشاننده رحم (آتروفی اندومتری) یا واژن (آتروفی واژن)
- فیبروئید رحم
- پولیپ رحم
- عفونت رحم (آندومتریت)
- هورمون درمانی و استفاده داروهایی نظیر تاموکسیفن
- آسیب لگنی
- خونریزی از دستگاه ادراری یا رکتوم
- رشد بیش از حد سلول‌هایی که دیواره رحم را پوشش می‌دهند (هیپرپلازی اندومتری)
علت درد ناشی از خونریزی بعد از یائسگی ممکن است ابتلای فرد به یکی از عوارض بالا باشد که می‌بایست در اولین فرصت توسط پزشکتان مورد بررسی و درمان قرار گیرد.

آیا خونریزی بعد از یائسگی خطرناک است؟
در برخی موارد ممکن است علت خونریزی بعد از یائسگی اهمیت چندانی نداشته باشد. اگرچه خونریزی بعد از یائسگی بسیار کم خواهد بود، ولی هنوز هم ممکن است مقداری از آن وجود داشته باشد. به طور کلی بعد از یائسگی پوشش داخلی واژن نازک‌تر می‌شود و همین موضوع آن را در مقابل ابتلا به عفونت و یا وقوع خونریزی، حساس‌تر می‌کند.
برای اینکه تشخیص دهید دچار عفونت شده‌اید یا نه باید بدانید که به هنگام عفونت معمولاً نوعی ترشح زرد و سفید از واژن خارج می‌گردد. در این صورت بهتر است تحت نظر پزشک، درمان را آغاز کنید.
در صورتی که لک‌های قرمز روشن در لباس زیرتان نمایان شد، نشان‌دهنده دفع خون تازه و لک‌های قهوه‌ای یا سیاه‌رنگ نیز نشان‌دهنده یک خون قدیمی است که اکنون دفع شده است. اکثر زنان یائسه در آغاز هورمون درمانی ، دچار لکه بینی و یا خونریزی می‌شوند که نگران‌کننده نیست. با این حال، هرگاه دچار خونریزی بعد از یائسگی شدید به دلیل آنکه ممکن است از عارضه‌ای جدی، همانند موارد ذکرشده در بخش قبل، نشات گرفته باشد، مهم است که سریعاً به پزشک مراجعه کنید.

درمان خونریزی بعد از یائسگی
درمان خونریزی بعد از یائسگی به علت آن بستگی دارد.
درمان خونریزی بعد از یائسگی به دلیل هیپرپلازی آندومتر
درمان‌های متعددی برای ضخیم شدن آندومتر وجود دارد. در صورتی که ضخامت آندومتر اندک باشد، پزشکتان احتمالاً پیشنهاد می‌کند که بیشتر صبر کنید. اگر خونریزی شما به علت هورمون درمانی باشد، ممکن است مجبور باشید تغییراتی در درمان خود ایجاد کنید و یا آن را کاملاً متوقف کنید. در غیر این صورت، گزینه‌های درمانی عبارتند از:
- هورمون‌ها به شکل قرص‌های خوراکی یا نصب داخل رحمی
- هیستروسکوپی یا D & C برای کاهش ضخامت آندومتر
- جراحی برای برداشتن گردن رحم، رحم و تخمدان‌ها (هیسترکتومی کامل)
- هیپرپلازی آندومتر خطر ابتلا به سرطان آندومتر را افزایش می‌دهد، بنابراین مهم است که وضعیتتان را کنترل کنید.
درمان خونریزی بعد از یائسگی به دلیل واژینیت آتروفیک یا آندومتر
استروژن تراپی متداول‌ترین روش درمان خونریزی بعد از یائسگی به علت واژینیت آتروفیک یا آندومتر است. این دارو در فرم‌های زیر استفاده می‌گردد:
- قرص
- ژل
- کرم یا پماد
- پچ پوستی
گزینه دیگر این است که از یک حلقه واژنی نرم و انعطاف‌پذیر استفاده کنید که هورمون را به آرامی به داخل رحم آزاد می‌کند.
اگر مورد شما خفیف باشد، ممکن است به درمان نیاز نداشته باشید.
درمان خونریزی بعد از یائسگی به دلیل پولیپ ها
معمولاً پولیپ ها به روش جراحی برداشته می‌شوند. گاهی اوقات پولیپ های گردن رحم به صورت سرپایی و با ابزارهای مخصوصی در مطب پزشک قابل برداشت هستند. گاهی هم نیاز به انجام جراحی کامل می‌باشد.
درمان خونریزی بعد از یائسگی به علت سرطان
سرطان آندومتر معمولاً نیاز به هیسترکتومی (برداشت رحم) و حذف گره‌های لنفاوی مجاور دارد. درمان تکمیلی ممکن است شامل شیمی درمانی و پرتودرمانی باشد. در صورت تشخیص زودهنگام، این عارضه بسیار قابل درمان است.

آیا بعد از خونریزی یائسگی می‌توان نزدیکی کرد؟
سؤال برخی از افراد این است که امکان نزدیکی بعد از خونریزی یائسگی وجود دارد یا نه؟ برای پاسخ به این سؤال باید توجه شما را به این نکته جلب کنیم که رابطه جنسی در دوران بعد از یائسگی به دلایل مختلفی می‌تواند دردناک باشد و ایجاد خونریزی کند، از جمله:
- کاهش ترشحات واژن
- نازک شدن بافت دیواره داخلی واژن
بنابراین باید دقت کنید که ممکن است خود نزدیکی عاملی برای خونریزی بعد از یائسگی شما باشد. با این وجود، این بدان معنی نیست که امکان برقراری رابطه جنسی برای شما وجود ندارد؛ بلکه می‌بایست با کمک گرفتن از روان کننده‌هایی چون روغن زیتون، با خشکی واژن مقابله کنید و از آسیب بیشتر جلوگیری کنید.