منوراژی یعنی چی؟

اغلب زنان در دور‌ه ا‌ی از زندگی خود، خونریزی شدید قاعدگی را تجربه می‌‌کنند و بعضی از آنها‌ تقریبا در تمامی‌‌ دوره‌‌ها‌ خونریزی شدید دارند. پزشکان اصطلاحا به این خونریزی شدید یا طولانی، «منوراژی» (Menorrhagia) یا «‌ها‌یپرمنوره» می‌‌گویند. با وجود اینکه خونریزی شدید ما‌ها‌نه در میان زنان در پیش از یائسگی شایع است، تنها‌ درصد کمی‌‌از زنان آنقدر زیاد خون دفع می‌‌کنند که در حد «منوراژی» باشد. در واقع مدت چرخه‌‌ قاعدگی طبیعی ۲۵ تا ۳۵ روز است و خونروی به طور متوسط ۵ روز طول می کشد و مجموع خونی که از بدن خارج می‌شود بین ۲۵ تا ۸۰ میلی لیتر است و از دست رفتن خون بیش از ۸۰ میلی لیتر یا طولانی ترشدن بیش از ۷ روز را منوراژی می نامند. منوراژی به فواصل قابل پیش‌بینی و طبیعی (معمولاً حدود ۲۸ روز) نیز بروز میکند و به این ترتیب از منومتروراژی تشخیص داده میشود. به عنوان راهنما باید گفت که یک تامپون معمولی اگر به طور کامل آغشته به خون باشد، حدود ۵ میلی لیتر خون به خود جمع می کند. ممکن است حجم خون دفع شده از هر چرخه (سیکل) کمتر باشد ولی جریان خون بیش از ۷ روز ادامه یابد که در این حال نیز، منوراژی رخ داده است. در هر حال در این گونه موارد باید با یک متخصص زنان مشاوره شود.

علل‌:
-عدم‌ تخمک‌گذاری (اختلال‌ در آزاد شدن‌ تخمک‌ در هر ماه‌)
-فیبرویید‌ها‌ (تومور‌ها‌ی خوش‌خیم‌ رحم‌)
-پولیپ‌‌ها‌ی د‌ها‌نه و داخل رحمی‌
-عفونت‌ لگنی
-اختلال‌ اندومتر
-آیودی
-بیماری‌ها‌ی هورمونی مثل کم‌کاری تیرویید
-چاقی
-مصرف‌ استروژن‌ (بدون‌ پروژسترون‌)
-خانم‌‌ها‌ی جوانی‌ که‌ چرخه‌ تخمک‌گذاری آنها‌ هنوز منظم‌ نشده‌ است‌.
- خانم‌‌ها‌ی نزدیک‌ سن‌ یائسگی
- بیماری لوپوس
- سابقه سقط جنین
- گاهی منوراژی هیچ دلیل مشخصی ندارد.

عواقب‌ مورد انتظار بسته‌ به‌ علت‌ خونریزی متغیر است‌. مواردی که‌ خونریزی شدید علل‌ هورمونی دارد، معمولا به‌ درمان‌ پاسخ‌ می دهد اما از جمله عوارض احتمالی می‌توان به کم‌خونی ناشی از دفع‌ خون‌ بیش‌ از حد و لزوم جراحی برای درمان بیماری اشاره کرد.

-درمان منوراژی براساس علت ایجاد آن، سن شما و شدت خونریزی تفاوت می‌‌کند. هرگونه بیماری‌ها‌ی زمین‌ها‌ی باید درمان شود. اگر شما از آی یو دی استفاده می‌‌کنید بهتر است که از روش دیگری برای جلوگیری از بارداری استفاده کنید. اگر دچار اضافه وزن و چاقی هستید با کم کردن وزنتان ممکن است به درمان منوراژی کمک کنید. اگر درمانها‌ی اولیه کمکی نکرد و یا اگر منوراژی شدید بود، ممکن است نیاز به جراحی لیزری برای برداشتن آندومتر (لایه پوشاننده رحم) داشته باشید و یا اینکه استفاده از عمل جراحی هیسترکتومی‌، تمام رحم شما برداشته شود. از آنجایی که این روش غیرقابل برگشت می‌‌باشد، فقط به خانم‌‌ها‌یی توصیه می‌‌شود که از آن استفاده نمایند که در آینده نمی‌‌خواهند بچه‌دار شوند. برداشتن آندومتر با استفاده از لیزر، روش ساد‌ها‌ی می‌‌باشد اما این احتمال نیز وجود دارد که در صورتی که مقدار کمی‌‌از بافت آندومتر باقی بماند و در آینده دوباره این مشکل عود نماید. عمل جراحی هیستوکتومییک عمل جراحی نسبتاً سنگین است که باعث می‌‌شود که دیگر منوراژی عود نکند. گاهی اوقات نیز پزشک درمانها‌ی دارویی مثل قرص‌ها‌ی ضد بارداری و ... را توصیه می‌کند.

نشانه ها
-میزان‌ خونریزی قاعدگی بیش‌ از معمول‌ که‌ این‌ میزان‌ بین‌ بیماران‌ مختلف‌ بسیار متفاوت‌ است‌.
-عدم‌ تعادل‌ هورمون‌‌ها‌ی زنانه‌ (استروژن‌ و پروژسترون‌)
-طول‌ کشیدن‌ دوره‌ قاعدگی بیش‌ از هفت‌ روز
-دفع‌ لخته‌‌ها‌ی خونی زیاد
-رنگ‌پریدگی و خستگی (ناشی از کم‌خونی)
-درد‌ها‌ی زیر شکمی‌

پیشگیری
معاینه‌ سالیانه‌ لگنی همراه‌ نمونه‌گیری از گردن‌ رحم‌ (پاپ‌اسمیر) به ویژه در خانم‌ها‌یی که در سنین یائسگی قرار دارند، می‌تواند از بروز منوراژی پیشگیری کند.