ضخیم شدن دیواره رحم چه عوارضی دارد؟

ضخیم شدن دیواره رحم یا هیپرپلازی آندومتر، شرایطی است که خودش را با خونریزی‌های غیر طبیعی نشان می‌دهد. این مشکل بیشتر در خانم‌های یائسه یا در حال گذار به یائسگی رخ می‌دهد. 

در این مقاله می‌خوانید: 

• ضخیم شدن دیواره رحم چیست؟
• انواع ضخیم شدن دیواره رحم 
• ضخیم شدن دیواره رحم چقدر شایع است؟
• علائم ضخیم شدن دیواره رحم چیست؟
• آیا هایپرپلازی آندومتر باعث درد می شود؟
• شایع ترین علل ضخیم شدن دیواره رحم چیست؟
• عوامل خطر برای هایپرپلازی آندومتر چیست؟
• عوارض ضخیم شدن دیواره رحم چیست؟
• تشخیص ضخیم شدن دیواره رحم چگونه است؟
• درمان ضخیم شدن دیواره رحم 
• پیشگیری از هایپرپلازی آندومتر 
• چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
• شایع ترین سن ضخیم شدن دیواره رحم
• خلاصه

ضخیم شدن دیواره رحم چیست؟

ضخیم شدن دیواره رحم یا هایپرپلازی آندومتر، شرایطی است که در آن پوشش داخلی رحم (آندومتر) بیش از حد ضخیم می‌شود. آندومتر پوششی است که در طول دوره قاعدگی می‌ریزد و جنین در دوران بارداری در آن رشد می‌کند. در برخی از زنان هایپرپلازی آندومتر می‌تواند منجر به سرطان آندومتر، (نوعی سرطان رحم) شود.

انواع ضخیم شدن دیواره رحم 

پزشکان، ضخیم شدن دیواره رحم را بر اساس انواع تغییرات سلولی در پوشش آندومتر طبقه‌بندی می‌کنند. برخی از انواع هایپرپلازی آندومتر خطر ابتلا به سرطان را تا حد زیادی افزایش می‌دهند و برخی دیگر نه.

انواع ضخیم شدن دیواره رحم آندومتر، عبارتند از:

• ضخیم شدن دیواره رحم ساده یا پیچیده آندومتر (بدون آتیپی): این نوع دارای سلول‌هایی با ظاهر طبیعی است که احتمال سرطانی شدن آن‌ها وجود ندارد. بدون آتیپی، به معنای احتمال کمتر سرطانی شدن است. این وضعیت ممکن است بدون درمان یا استفاده از هورمو‌درمانی، برطرف شود. 
• هیپرپلازی ساده یا پیچیده آندومتر آتیپیک (با آتیپی): اگر نوع هیپرپلازی آندومتر «آتیپیک» یا «با آتیپی» باشد، احتمال بیشتری برای تبدیل شدن به سرطان دارد. بدون درمان، خطر ابتلا به سرطان آندومتر یا رحم افزایش می‌یابد.

پیشنهاد ویژه نی نی بان: آشنایی با پزشکان متخصص زنان و زایمان

ضخیم شدن دیواره رحم چقدر شایع است؟

هایپرپلازی اندومتر نادر است و معمولا در خانم‌هایی که در حال گذار به یائسگی هستند یا به تازگی یائسه شده‌اند، رخ می‌دهد.

علائم ضخیم شدن دیواره رحم چیست؟

افراد مبتلا ممکن است شرایط زیر را تجربه کنند:

• خونریزی غیرطبیعی قاعدگی یا خونریزی بین دوره‌ها
• سیکل‌های قاعدگی کوتاه (کمتر از ۲۱ روز)
• خونریزی شدید قاعدگی
• خونریزی بعد از یائسگی
• اصلا پریود نشدن (آمنوره)

بسیاری از این علائم در افرادی که در حال گذار به یائسگی هستند، رایج است. 

آیا هایپرپلازی آندومتر باعث درد می شود؟

ضخیم شدن دیواره رحم ممکن است باعث درد شکم، لگن یا درد در حین مقاربت شود. با این حال، خونریزی غیر طبیعی شایع‌ترین علامت این وضعیت است.

بیشتر بخوانید: بهترین آزمایشگاه های شمال تهران؛ لیست شماره تماس و آدرس مراکز معتبر

شایع ترین علل ضخیم شدن دیواره رحم چیست؟

این مشکل به هورمون‌های استروژن و پروژسترون است. این هورمون‌ها نقشی اساسی در قاعدگی و بارداری دارند. در طول تخمک گذاری، استروژن، اندومتر را ضخیم می‌کند، در حالی که پروژسترون رحم را برای بارداری آماده می‌کند. اگر لقاح اتفاق نیفتد، سطح پروژسترون کاهش می‌یابد. افت پروژسترون باعث می‌شود که رحم در زمان قاعدگی پوشش خود را از بین ببرد.

افرادی که هایپرپلازی آندومتر دارند، پروژسترون کمی تولید می‌کنند. در نتیجه، پوشش رحم آن‌ها نمی‌ریزد. در عوض، رشد می‌کند و به ضخیم شدن ادامه می‌دهد. 

عوامل خطر برای هایپرپلازی آندومتر چیست؟

افرادی که در دوران پیش از یائسگی یا یائسگی هستند، بیشتر در معرض این شرایط قرار دارند. این مشکل به ندرت در افراد کمتر از 35 سال رخ می‌دهد. سایر عوامل خطر عبارتند از:

• برخی از درمان‌های سرطان سینه (مثل تاموکسیفن)
• دیابت
• سن اولیه قاعدگی یا شروع دیررس یائسگی
• سابقه خانوادگی سرطان تخمدان، رحم یا کولون
• بیماری کیسه صفرا
• هرگز باردار نشدن
• چاقی
• سندرم تخمدان پلی‌کیستیک 
• سیگار کشیدن
• بیماری تیروئید
• سابقه طولانی قاعدگی نامنظم یا پریود نشدن
• به خطر افتادن سیستم ایمنی به دلیل بیماری خودایمنی یا مصرف داروها 

بیشتر بخوانید: سندروم پیش از قاعدگیPMS

عوارض ضخیم شدن دیواره رحم چیست؟

همه انواع هایپرپلازی باعث خونریزی غیرطبیعی و شدید می‌شود که می‌تواند شما را کم خون کند. هیپرپلازی آتیپیک آندومتر درمان نشده می‌تواند سرطانی شود. 

تشخیص ضخیم شدن دیواره رحم چگونه است؟

بسیاری از شرایط می‌توانند باعث خونریزی غیرطبیعی رحم شوند به همین دلیل هم پزشک، یک یا چند آزمایش برایتان تجویز می‌کند که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سونوگرافی: در سونوگرافی ترانس واژینال مشخص می‌شود که آیا پوشش رحم شما بیش از حد ضخیم است، یا نه.
• بیوپسی: در این آزمایش، نمونه‌هایی از پوشش داخلی رحم گرفته و در آزمایشگاه بررسی می‌شود تا سرطان، رد یا تایید شود. 
• هیستروسکوپی: در این آزمایش، پزشک از یک ابزار نازک و نورانی به نام هیستروسکوپ برای بررسی دهانه رحم استفاده می‌کند. ممکن است پزشک این  روش را همراه با اتساع و کورتاژ (D&C) یا بیوپسی انجام دهد. 

پیشنهاد ویژه نی نی بان: آشنایی با مراکز سونوگرافی

درمان ضخیم شدن دیواره رحم 

درمان اغلب موارد ضخیم شدن آندومتر شامل مصرف پروژسترون است. پروژستین، عنوان پروژسترون ساخته شده توسط انسان است. پروژستین به اشکال مختلفی تجویز می‌شود:

• پروژسترون درمانی خوراکی
• دستگاه داخل رحمی حاوی پروژسترون (آی یو دی) 
• تزریق 
• کرم یا ژل واژینال

اگر شرایط زیر را دارید، پزشک ممکن است هیسترکتومی برداشتن رحم را توصیه کند:

• اگر وضعیت شما بدتر یا سلول های سرطانی ایجاد شده‌اند.
• اگر وضعیت شما با درمان پروژسترون بهبود نمی‌یابد.

پیشگیری از هایپرپلازی آندومتر 

برخی از شرایط ممکن است احتمال هایپرپلازی آندومتر را کاهش دهد: 

• استفاده از پروژسترون همراه با استروژن، بعد از یائسگی 
• مصرف قرص ضد بارداری حاوی استروژن و پروژسترون در صورت پریودهای نامنظم 
• ترک سیگار 
• حفظ وزن سالم 

بیشتر بخوانید: هر چند وقت یک بار باید به طور معمول آزمایش خون انجام بدهم؟ 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

اگر شرایط زیر را دارید، به پزشک مراجعه کنید:

• خونریزی شدید یا غیر طبیعی
• خونریزی واژینال بعد از یائسگی
• گرفتگی‌های دردناک
• ادرار دردناک 
• مقاربت دردناک
• درد لگن
• ترشحات غیرمعمول واژن
• پریود نشدن 

شایع ترین سن ضخیم شدن دیواره رحم 

هایپرپلازی آندومتر در افرادی که در حال گذار به یائسگی هستند یا یائسگی را پشت سر گذاشته‌اند رخ می‌دهد. میانگین سن یائسگی 51 سالگی است. افراد بین 50 تا 60 سال بیشترین احتمال ابتلا به هایپرپلازی آندومتر را دارند.

بیشتر بخوانید: ترشح پنیری واژن، نشانه چیست؟

خلاصه

ضخیم شدن دیواره رحم یا هایپرپلازی آندومتر وضعیتی است که باعث خونریزی غیرطبیعی رحم می‌شود. این علائم می تواند ناراحت کننده و مخرب باشد. درمان ضخیم شدن دیواره رحم، استفاده از هورمون پروژسترون است. افراد مبتلا بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان رحم قرار دارند. هیسترکتومی نیز علائم را متوقف می‌کند و خطر سرطان را از بین می‌برد. 

برای یافتن متخصصان مورد نظر خود به کلینیک نی نی بان سر بزنید.