چطور بر سردرد میگرنی در دوران بارداری غلبه کنیم؟

سلامت نیوز به نقل از webmd: اگر شما نیز یکی از میلیون‌ها زن بارداری هستید که میگرن را تجربه می‌کنند، ممکن است خوشحال باشید که بارداری علائم سردرد میگرنی را برای بسیاری از زنان کاهش می‌دهد. اما حتی اگر برای شما مناسب نباشد، اطلاعات این مقاله می تواند به شما در مقابله با این مشکل کمک کند.

علل سردردهای میگرنی

دقیقاً علت سردردهای میگرنی مشخص نیست اما به نظر می رسد میگرن شامل تغییراتی در مسیرهای عصبی، مواد شیمیایی عصبی و جریان خون در مغز است.

محققان بر این باورند که سلول‌های مغزی بیش از حد برانگیخته شده، ترشح مواد شیمیایی را تحریک می‌کنند. این مواد شیمیایی رگ های خونی روی سطح مغز را تحریک می کنند. این به نوبه خود باعث تورم عروق خونی و تحریک پاسخ درد می شود.

تصور می شود استروژن در میگرن نقش داشته باشد. به همین دلیل است که بارداری، قاعدگی و یائسگی اغلب الگوی سردردهای میگرنی زنان را تغییر می دهد.

به نظر می رسد انتقال دهنده عصبی سروتونین نیز نقش کلیدی در میگرن دارد.

ردیابی محرک‌ها با دفترچه خاطرات میگرن

تغییرات هورمونی در دوران بارداری تنها چیزی نیست که می تواند باعث سردردهای میگرنی شود. بیشتر زنان ترکیبی از محرک ها را دارند. به عنوان مثال، استرس، حذف وعده‌های غذایی و کم‌خوابی همگی ممکن است باعث میگرن شوند و چیزی که یک روز باعث میگرن می شود ممکن است روز بعد شما را اصلاً آزار ندهد.

برخی از میگرن ها چند ساعت طول می کشد. برخی دیگر، اگر درمان نشوند، ممکن است چند روز طول بکشند.میتوان گفت که میگرن کاملا غیر قابل پیش بینی است.

دفتر خاطرات سردرد می تواند به شما امکان دهد محرک های خاص خود را ردیابی کنید. این به پزشک شما کمک می کند تا تصمیم بگیرد که چه درمانی برای تسکین علائم خاص شما بهتر عمل می کند. همچنین ممکن است به شما کمک کند الگویی را تشخیص دهید که به شما می گوید از کدام محرک ها در دوران بارداری اجتناب کنید.

هر بار که سردرد دارید، موارد زیر را یادداشت کنید:

علائم خاص: جایی که درد را احساس می کنید، احساس درد چگونه است و هر علامت دیگری مانند استفراغ یا حساسیت به صدا، بو یا نور شدید

زمان شروع و پایان سردرد

غذاها و نوشیدنی هایی که در 24 ساعت قبل از میگرن خورده اید

هر گونه تغییر در محیط، مانند سفر به یک مکان جدید، تغییر آب و هوا، یا امتحان انواع جدید غذا

هر درمانی که امتحان کردید، و اینکه آیا به سردرد کمک کرده یا بدتر کرده است

محرک های رایج سردرد عبارتند از:

-شکلات

-کافئین

-غذاهایی که حاوی مواد نگهدارنده MSG (مونوسدیم گلوتامات) و نیترات هستند

-آسپارتام، شیرین کننده موجود در NutraSweet and Equal

آزمایشات برای میگرن

سردرد می تواند ناشی از یک عارضه بارداری به نام پره اکلامپسی باشد. بنابراین پزشک ممکن است قبل از تشخیص میگرن، شما را از نظر آن وضعیت ارزیابی کند. مطمئن شوید که پزشک خود را در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید، از جمله محصولات بدون نسخه و مکمل های طبیعی، مطلع کنید. همچنین به پزشک خود اطلاع دهید که آیا کسی در خانواده شما مبتلا به میگرن بوده است یا خیر.

پزشک اغلب می تواند میگرن را از روی دفترچه سردرد و سابقه پزشکی شما تشخیص دهد. سی تی اسکن و سایر آزمایشات رادیولوژی برای رد سایر علل سردرد معمولاً در بارداری توصیه نمی شود که به دلیل خطرات احتمالی برای جنین است.

خود مراقبتی از میگرن

اولین خط دفاعی شما در برابر سردردهای میگرنی، شیوه زندگی سالم و مراقبت از خود است. در اینجا چند نکته برای کمک به مدیریت میگرن در دوران بارداری وجود دارد:

-تا حد امکان از محرک های شناخته شده خود مانند غذاهای خاص خودداری کنید.

-یک برنامه غذایی قابل پیش بینی برای وعده های غذایی و میان وعده ها داشته باشید.

-مقدار زیادی آب بنوشید.

-استراحت کافی داشته باشید.

-شرکت در کلاس بیوفیدبک یا سایر تکنیک های آرامش را در نظر بگیرید.

-هنگام بروز درد، کمپرس یخ، ماساژ و استراحت در یک اتاق ساکت و تاریک را امتحان کنید.

داروهای میگرن

اگر باردار هستید( یا قصد دارید به زودی باردار شوید) پزشک به طور کلی به شما توصیه می کند که از مصرف داروها خودداری کنید مگر اینکه آنها کاملاً مورد نیاز باشند. با هم، باید اثرات بالقوه یک دارو را بر جنین متولد نشده خود بسنجید. در برخی موارد، باید بر اساس تحقیقات اندک یا غیرقطعی در مورد یک داروی خاص تصمیم گیری شود.

در دوران بارداری باید از مصرف بسیاری از داروهای ضد میگرن برای درمان یا پیشگیری از سردرد میگرنی و علائم آن اجتناب شود. برخی از آنها با نقایص مادرزادی در نوزادان مرتبط هستند. همچپنین سایر داروها با عوارض بارداری همراه هستند. به عنوان مثال، برخی از آنها با خونریزی، سقط جنین یا محدودیت رشد داخل رحمی (IUGR) همراه بوده اند، وضعیتی که در آن رحم و جنین به طور طبیعی رشد نمی کنند.

درمان میگرن حاد

هدف درمان حاد توقف حمله میگرن پس از ظهور اولین علائم آن است.

مسکن‌ ممکن است به کاهش درد شدید میگرن کمک کند. اگرچه این داروهای مسکن عمومی مختص مسیر درد میگرنی نیستند:

-استامینوفن به طور کلی در دوران بارداری کم خطر در نظر گرفته می شود.

-داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)، از جمله آسپرین، در صورت مصرف در اوایل بارداری ممکن است خطر خونریزی و سقط جنین را به همراه داشته باشند. همچنین احتمال بروز عوارض قلبی در نوزاد در صورت مصرف در هفتم وجود دارد.

همچنین مصرف آسپرین نزدیک به زایمان (سه ماهه سوم) ممکن است منجر به از دست دادن خون بیش از حد در مادران در حین زایمان شود.

اکثر NSAID ها، از جمله ایبوپروفن که بدون نسخه با نام های تجاری Advil و Motrin فروخته می شوند و ناپروکسن که با نام های Aleve، Naprosyn و سایر مارک ها فروخته می شوند مطالعات تحقیقاتی کنترل شده انسانی کافی برای ارزیابی تمام خطرات آنها در بارداری ندارند.

به طور کلی باید از مسکن هایی که از خانواده مخدرها هستند، اجتناب شود. اگر برای مدت طولانی از آنها استفاده شود، خطر دوگانه اعتیاد هم در مادران و هم در نوزادان وجود دارد.

ارگوتامین ها به طور خاص برای دردهای میگرنی استفاده میشوند. اما پزشکان از مصرف این داروها در دوران بارداری خودداری می کنند. آنها خطر نقایص مادرزادی را به همراه دارند، به خصوص اگر در سه ماهه اول مصرف شوند. این داروها همچنین ممکن است انقباضات زایمان و زایمان زودرس را تحریک کنند.

تریپتان ها به طور خاص روی مسیر درد میگرنی کار می کنند. شناخته شده نیست که تریپتان ها باعث نقص مادرزادی می شوند اما بیشتر تحقیقات تا به امروز بر روی حیوانات متمرکز شده است نه انسان. پزشک می تواند به شما کمک کند تصمیم بگیرید که آیا برای شما و جنین متولد نشده شما بی خطر است یا خیر.

ممکن است داروهای دیگری برای تسکین علائم خاص میگرن در دوران بارداری تجویز شود. به عنوان مثال، داروهای ضد استفراغ به تسکین استفراغ و حالت تهوع همراه با میگرن کمک می کنند اما بسیاری از داروهایی که معمولاً برای میگرن استفاده می‌شوند، در دوران بارداری به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته‌اند، بنابراین ایمنی یا خطر آن‌ها برای جنین مشخص نشده است.

درمان پیشگیرانه میگرن

اگر حملات شدید و مکرر دارید، درمان پیشگیرانه ممکن است حملات بعدی را متوقف کند یا شدت آنها را کاهش دهد. بسیاری از داروهایی که برای پیشگیری استفاده می‌شوند، در اصل برای بیماری‌های دیگر مانند فشار خون بالا استفاده می‌شوند.

به یک متخصص مغز و اعصاب با تجربه در درمان زنان باردار مراجعه کنید. آنها دارویی را با کمترین دوز مورد نیاز برای کمک به شما تجویز می کنند و احتمالاً نوعی گفتگو درمانی را توصیه می کنند. داروهای نسبتاً ایمن برای میگرن شامل بتابلوکرها، مانند متوپرولول (Lopressor، Toprol XL) و پروپرانولول (Inderal LA، Inderal XL، InnoPran XL) است.

هنگامی که باردار هستید، همیشه قبل از مصرف هر گونه دارو، محصول گیاهی یا داروی طبیعی با پزشک خود صحبت کنید.

اگر نمی‌توانید دارو مصرف کنید یا نمی‌خواهید مصرف کنید، دستگاه‌هایی وجود دارند که ممکن است ارزش بررسی را داشته باشند. Cefaly یک دستگاه هدبند مانند قابل حمل است که تکانه های الکتریکی روی پوست پیشانی می دهد. این عصب مرتبط با سردردهای میگرنی را تحریک می کند. سفالی یک بار در روز به مدت 20 دقیقه استفاده می شود و هنگامی که آن را روشن کنید احساس سوزن سوزن شدن یا ماساژ می کنید.

SpringTMS آهنربایی است که در اولین نشانه سردرد در پشت سر قرار می گیرد و یک پالس مغناطیسی در چند ثانیه منتشر می کند که بخشی از مغز را تحریک می کند. معمولاً عوارض جانبی ندارد. همچنین gammaCore یک دستگاه قابل حمل دستی است که یک محرک غیرتهاجمی عصب واگ (nVS) است. هنگامی که روی عصب واگ در گردن قرار می گیرد، برای تسکین درد، یک تحریک الکتریکی خفیف به رشته های عصبی آزاد می کند.

اگر به متخصص سردرد مراجعه می کنید، با پزشک متخصص زنان و زایمان یا مامای خود در مورد بی خطر بودن هر گونه دارو در دوران بارداری مشورت کنید.