عدم اجابت مزاج نوزاد، کم کاری تیروئید موثره؟

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: دخترم با وزن ۳ کیلو و ۳۵۰ بدنیا اومد با شیرخودم تغذیه میشد هر روز دو تا سه بار بیرون روی داشت تا اینکه وقتی چهار ماهش تموم شده بود یه بار فرنی با شیر مادر بهش دادم یه بار هم فرنی با شیر پاستوریزه و یکم عسل طبیعی بهش دادم روز بعدش با شیر پاستوریزه فرنی درست کردم که یه کم سفت بود این شد ۳ بار که غذای کمکی دادم, بعد دیگه غذا بهش ندادم و فقط شیر مادر بهش دادم تا الان که ۴ هفته میگذره, از اونروز شکمش خوب کار نمیکنه, بدون شیاف ۴ روز یکبار خیلی بخودش میپیچید بعد خیلی کم بیرون میرفت شیاف که گذاشتم اولین بار حجم زیادی مدفوع کرد بردمش دکتر بعد از معاینه شکم شربت (پلی اتیلن گلیکول) روزی دوبار دو سی سی تجویز کرد دو روز اول که میدادم خوب بود اما روز چهارم شکمش باز کار نکرد بردمش پیش دکترش تجویز کرد سه بار بهش بده دو سی سی دادم اما دفع نکرد تقریبا هر ۳ روز یه بار بیرون میره البته با خاکشیر و روغن زیتون و ماساژ شکم دکتر دیگه شربت لاکتولوز داد که ۱بار دادم یه کم اثر داشت با طب سنتی هم از جوشانده خاکشیر و شیاف نبات سعی کردم خوب جواب میداد طوریکه هر روز یه بار بیرون میرفت اما ترسیدم به شیاف نبات عادت کنه دیگه انجام ندادم و الان ۲روزه دفع نداشته چیکار کنم تا راحت خودش مثل قبل بیرون بره؟ آیا به شیر گاو حساسیت داره یا به عسل؟ خواهش میکنم جواب بدید.

پاسخ دکتر آزاده فهیمیان، متخصص اطفال:

تغییرات فرم اجابت مزاج طی روزهای 30 الی 40 روزگی خیلی شایع است که اغلب مربوط می شود به تغییر ریتم آنزیم های گوارشی نوزاد و بالغ شدن حرکات روده و افزایش قدرت ذخیره مدفوع. روده ها بزرگ تر می شوند و جای بیشتری دارند که مدفوع در آنجا بماند بنابراین وقتی مدفوع بیشتر آنجا بماند سفت تر هم می شود. در این زمان مادر باید شروع کند به صورت های غیر تهاجمی رفلاکس دفع بچه را تحریک کند. به صورت مالش پشت بچه، چرب کردن مقعد نوزاد، آب گرم به پشت و مقعد نوزاد زدن که دفع او تحریک شود و اسپاسم برطرف شود. در واقع تغییرات اجابت مزاج در این سن بسیار شایع است و کتاب های ما هم می‌گویند عدم دفع مدفوع تا سه چهار روز اشکال ندارد اما ما توصیه می کنیم علاوه بر کارهایی که گفته شد تیروئید نوزادتان را چک کنید که نکند کم کاری تیروئید باعث کم شدن دفع شده است مخصوصا اگر فاصله دفع نوزاد مدام دارد بیشتر می شود. از طرف دیگر اگر نوزاد از شیر خودتان تغذیه می کند به این توجه کنید که شاید شما در غذای خود تغییر خاصی داده‌اید، شاید حبوبات زیادی مصرف کرده‌اید، شاید لبنیات گاوی و یا میوه‌های متنوع استفاده کرده‌اید. این چند عامل را شما مادر گرامی باید دقت داشته باشید.