انحراف بینی در نوزادان، علت و راه‌های درمان

انحراف بینی در نوزادان و کودکان موجب بروز مشکلات تنفسی و عفونت‌های سینوسی مکرر می‌شود. بهترین راه درمان عمل جراحی سپتوپلاستی است.
سپتوم بینی غضروفی است که بینی را به دو فضای مجزا تقسیم می‌کند. انحراف بینی در نوزادان شکل‌گیری غیر طبیعی غضروفی است که حفره بینی را به دو قسمت تقسیم می‌کند. انحراف بینی در نوزادان ممکن است موجب بروز مشکلات تنفسی و گرفتگی بینی شود. تخمین زده می‌شود که ۸۰ درصد سپتوم‌های بینی در مرکز بینی قرار ندارند. انحراف بینی در نوزادان هنگامی اتفاق می‌افتد که سپتوم میانی خیلی از مرکز بینی دور شده باشد.

علائم انحراف بینی در نوزادان
یکی از رایج‌ترین علائمانحراف بینی در نوزادان، دشواری نفس کشیدن از راه بینی است. علائم معمولا در یک طرف بینی شدید‌تر است و در برخی موارد زهکشی سینوس‌ها مختل شده و باعث عفونت‌های مکرر سینوس می‌شود. هم چنین ممکن است موجب گرفتگی کامل یکی از سوراخ‌های بینی شود. انحراف بینی در نوزادان ممکن است مادرزادی بوده یا ناشی از آسیب‌های ناشی از زایمان و پس از آن باشد.

درمان انحراف بینی با سپتو پلاستی
سپتو پلاستی یک عمل جراحی پلاستیک برای انحراف بینی است که توسط جراح متخصص گوش، حلق و بینی برای اصلاح انحراف سپتوم انجام می‌شود. جراحی به طور کامل از راه سوراخ بینی انجام می‌شود. در طی این روند، بخش‌هایی از دیواره سپتوم جدا می‌شوند، یا به طور کامل برداشته شوند و یا ممکن است تنظیم شوند و دوباره به بینی افزوده شوند.
جراحی علاوه بر برطرف کردن انحراف بینی، ممکن است به منظور درمان مشکلات دیگر مانند شکاف حفره بینی، پولیپ بینی و وجود فیستول در سینوس‌های ماگزیلاری، انجام شود.
پیش از جراحی پزشک توصیه می‌کند که از مصرف دارو‌هایی مانند ایبوپروفن و آسپیرین که خون را رقیق می‌کند و موجب خونریزی در جریان عمل می‌شود اجتناب کنید.

روش جراحی سپتو پلاستی
سپتو پلاستی به روش جراحی سنتی و باز از داخل بینی انجام می‌شود. در عمل جراحی باز، زخم‌های کوچکی درون بینی ایجاد می‌شوند، که معمولا قابل توجه نیستند. در جراحی داخلی معمولا زخم‌های بیرونی قابل مشاهده نیستند. با توجه به شدت انحراف بینی، ممکن است جراحی در هر یک از مراکز زیر انجام شود.
-مطب پزشک جراح
-مرکز جراحی سرپایی
-بیمارستان به عنوان جراحی سرپایی
-بیمارستان به عنوان یک جراحی عمومی
پیش از جراحی دارو‌های بیهوشی یا بی حسی موضعی تزریق می‌شود و بیمار ممکن است در طول عمل هشیار یا بیهوش باشد.
پزشک جراح پس از عمل دستورالعمل‌هایی برای بازگشتن به فعالیت‌های عادی روزانه ارائه می‌دهد. به طور معمول کودکان پس از گذشت چند روز از جراحی می‌توانند به مدرسه باز گردند.

عوارض ناشی از جراحی بینی
کودکان در آناتومی و توانایی بهبودی با یکدیگر بسیار متفاوت هستند. در نتیجه عوارض ناشی از جراحی بینی در نوزادان و کودکان هرگز به طور کامل قابل پیش بینی نیست. عوارضی ممکن است پس از جراحی بینی رخ دهد، شامل موارد زیر است:
-عفونت
-خونریزی بینی
-واکنش بدن به بیهوشی
-پارگی جزیی در محفظه بینی

عوارض جانبی کوتاه مدت پس جراحی بینی
عوارض جانبی کوتاه مدت زیر نیز ممکن است پس از جراحی رخ دهد. اگر نشانه‌های زیر را مشاهده کردید، با پزشک کودک خود مشورت کنید.
-پف کردن و تورم صورت کودک
-درد بینی
-سردرد شدید
-تورم در اطراف چشم
-کبودی در اطراف چشم
-مقدار کمی خونریزی در چند روز اول پس از جراحی
-ظاهر شدن رگ‌های خونی کوچک پشت سر هم به عنوان نقاط قرمز کوچک بر روی سطح پوست کودک
-بروز نشانه‌هایی مانند سینوزیت پس از عمل جراحی بینی. این شرایط معمولا تا از بین رفتن کامل عفونت از بینی ادامه دارد.
-ایجاد مشکل بویای در برخی افراد پس از جراحی
به طور کلی عوارض جانبی بسیار اندک است، اما تغییراتی که پس از عمل به وجود می‌آید باعث بهبود تنفس و کاهش عفونت سینوس‌ها می‌شود.

دوران بهبودی پس از جراحی
پس از جراحی کودک می‌تواند به خانه برگردد، اما به فردی نیاز دارد تا در خانه به او رسیدگی کند. مواردی وجود دارد که باید در روز‌ها و هفته‌های بعد از جراحی رعایت شوند، برخی از آن‌ها عبارتند از:
-اجتناب از بلند کردن وسایل و فعالیت‌های سخت دیگر
-بالا بودن سر در هنگام خواب، در صورت لزوم استفاده از یک بالش اضافی برای بالا نگه داشتن سر
-اجتناب از فوت کردن در بینی کودک
اطمینان حاصل کنید که تمام دستورالعمل‌هایی را که پزشک به صورت کتبی - برای مراقبت از بینی و مصرف دارو‌ها - برای کودک می‌نویسد، با خود به خانه ببرید و برای پیش گیری از عوارض جدی پس از عمل، دستورات پزشک را به دقت دنبال کنید.
به یاد داشته باشید که بهبودی یک روند آهسته و تدریجی است. برخی از تورم‌ها ممکن است تا ماه‌ها به خصوص در نوک بینی وجود داشته باشد. نتایج نهایی جراحی بینی پس از یک سال یا بیشتر آشکار می‌شود.

جمع بندی
-انحراف بینی در نوزادان و کودکان موجب بروز مشکلات تنفسی و عفونت‌های سینوسی می‌شود.
-در این شرایط بینی کودک توسط غضروف میانی به دو قسمت نابرابر تقسیم شده است.
-در جراحی سپتو پلاستی با برش و ترمیم این غضروف، بینی تقارن خود را باز می‌یابد و مشکلات تنفسی بهبود می‌یابند.
-عوارض جانبی عمل سپتوپلاستی تورم صورت، سر درد، کبودی و تورم در اطراف چشم‌ها و ایجاد مشکلات بویایی است.
-دوران بهبودی پس از جراحی ممکن است هفته‌ها تا ماه‌ها به طول بیانجامد، اما کودک پس از چند روز توانایی بازگشت به مدرسه و انجام فعالیت‌های روزانه را دارد.