شکاف کام چیست، علل وعلائم

شکاف کام یک شکاف V یا U شکل در بافت بین دهان و داخل بینی است. این شامل جداسازی متغیر کام نرم عضلانی و یوولا (قطعه کوچکی از بافت است که در پشت دهان آویزان است) و همچنین ممکن است سقف استخوانی دهان یا کام سخت را درگیر کند.

علائم شکاف کام

اغلب، اولین علامت شکاف کام، مشکل در تغذیه یا نارسایی بینی هنگام تولد نوزاد است. این به این دلیل اتفاق می‌افتد که شکاف در بافت بین دهان و بینی مانع از ایجاد مکش مؤثر برای نوزاد و مکیدن از نوک پستان می‌شود. هنگامی که شکاف کام به سرعت تشخیص داده نشود و تغذیه به درستی اصلاح نشود، ممکن است کودک برای افزایش وزن دچار مشکل شود.

یکی دیگر از علائم شکاف کام در یک نوزاد یا کودک خردسال، مشکلات گوش، به ویژه رسانایی است کاهش شنوایی و عفونت های مکرر گوش این اتفاق می‌افتد زیرا ماهیچه‌هایی که در کام نرم از هم جدا شده‌اند، همان ماهیچه‌هایی هستند که شیپور استاش را می‌کشند تا فشار را در گوش‌ها یکسان کنند (به همین دلیل است که خمیازه کشیدن به گوش‌ها در هنگام پرواز یا رانندگی از کوه کمک می‌کند). هنگامی که ماهیچه های کام با یک شکاف از هم جدا می شوند، نمی توانند به طور موثر شیپور استاش را بکشند. در نتیجه، ممکن است مایع در پشت پرده گوش جمع شود که باعث کاهش شنوایی و افزایش دفعات عفونت می شود.

بدون درمان مناسب، کودک مبتلا به شکاف کام نمی تواند صداهای گفتاری خاصی تولید کند. این شامل صداهایی است که نیاز به فشار دارند، مانند "b"، "d"، "p" و "ch". هدف اصلی ترمیم شکاف کام کمک به تسهیل گفتار طبیعی است.

علل ایجاد شکاف کام

در اکثر موارد، نمی توان علت دقیقی را برای توضیح وجود شکاف کام شناسایی کرد. این می تواند برای خانواده هایی که به دنبال پاسخ هستند ناامید کننده باشد. برخی از عواملی که تصور می شود خطر داشتن فرزندی با شکاف کام را افزایش می دهند ممکن است شامل شوند سیگار کشیدن در طول بارداری، داروهای خاص (مثلاً داروهای ضد تشنج) و دیابت مادر. داشتن یک عضو خانواده مبتلا به شکاف نیز ممکن است خطر ابتلا را افزایش دهد، به خصوص زمانی که شکاف کام و لب با هم اتفاق می افتد.

در برخی از کودکان، شکاف کام همراه با سایر بیماری ها یا نقایص مادرزادی رخ می دهد. هنگامی که این اتفاق می افتد، ممکن است یک علت ژنتیکی برای همه شرایط وجود داشته باشد. برخی از آنها عبارتند از سندرم استیکر، سندرم حذف ۲۲q۱۱.۲ (همچنین به عنوان سندرم ولوکاردیوفسیال نیز شناخته می شود) و سندرم واندر وود، اما شکاف کام با نزدیک به ۴۰۰ سندرم مختلف مرتبط است.

شکاف لب چه تفاوتی با مقابل شکاف کام دارد؟

شکاف کام و لب اغلب با هم اتفاق می‌افتند، اما هر کدام ممکن است مستقل از دیگری رخ دهند. شکاف لب شامل شکافی در بافت لب بالایی زیر سوراخ بینی است و معمولاً درجاتی از تغییر شکل بینی، لثه ها و دندان ها را شامل می شود. شکاف لب ممکن است در یک یا هر دو طرف اتفاق بیفتد و هنگام نگاه کردن به شخص قابل مشاهده است. در مقابل، شکاف کام شامل بافت نرم و استخوان داخل دهان می‌شود و معمولاً از بیرون دیده نمی‌شود، مگر از طریق دهانه شکاف لب.

چقدر زود می توان شکاف کام را تشخیص داد؟

شکاف لب معمولاً در هفته ۱۸ تا ۲۲ بارداری تشخیص داده می شود زیرا سونوگرافی نمای خوبی از صورت جنین ارائه می دهد. اگر شکاف لب وجود داشته باشد، گاهی اوقات در همان اسکن شکاف کام مشکوک می شود. در مقابل، تنها شکاف کام به ندرت توسط سونوگرافی تشخیص داده می شود زیرا دید داخل دهان محدود است. گاهی اوقات، یافته های دیگر، مانند یک فک کوچک یا یک مشکل قلبی، ارجاع به تصویربرداری تشدید مغناطیسی جنین (MRI) را فراهم می کند، جایی که شکاف کام به راحتی شناسایی می شود. در بیشتر موارد، شکاف کام فقط در مدت کوتاهی پس از تولد، چه در طول تولد، شناسایی می شود معاینه معمول یا زمانی که مشکلات تغذیه ایجاد می شود.