آبله مرغان در کودکان، چه درمان هایی را می شناسید؟

بیماری آبله مرغان یکی از بیماری های بثوری و مسری است که اگر واکسن آن به کودکان تزریق نگردد، کودکان و بزرگسالان به آن مبتلا می شوند. علت این بیماری ویروس می باشد. بیماری آبله مرغان کاملا مسری است، به طوری که اگر کودک سالم در هر سنی با کودک مبتلا به آبله مرغان تماس پیدا کند، ویروس مستقیما از راه هوا یا به وسیله ترشحات دهان و بینی کودک بیمار وارد دستگاه تنفس کودک سالم می شود و پس از ۱۰ تا ۲۱ روز علایم بیماری در او ظاهر می گردد. این دوران را دوره کمون می نامند. در این دوران، ویروس در بدن تکثیر می شود، ولی علایمی در کودک دیده نمی شود.

نشانه های بیماری آبله مرغان کدامند؟

کودک، ۲۴ ساعت قبل از پیدایش دانه ها، مبتلا به تب مختصر، درد مختصر شکم، بی حالی و بی اشتهائی می گردد، سپس دانه ها ظاهر می شود. در بعضی از کودکان علایم قبل از دانه ها آن قدر خفیف است که مادر و کودک از آن اطلاع نمی یابد و گاهی مادر در هنکام عوض کردن لباس های کودک دانه هائی در بدن او می بیند، با این که کودک دانه هائی در بدن خود می بیند و به مادرش نشان می دهد، به همین جهت در بعضی از مناطق ایران ، این بیماری را ((تورک مادرندان)) می نامند.

دانه ها ابتدا به صورت دانه های قرمز و برجسته در سینه، شکم و پشت ظاهر می شود و خارش دارد. سپس دانه ها در مدت چند ساعت آبکی می شودو در خلال ۲۴ ساعت رنگ تیره به خود می گیردو بالاخره دله می بندد. دانه ها در خلال ۳ تا ۴ روز دسته دسته در نقاط دیگر بدن مانند صورت، دهان، حلق و پوست سر ظاهر می گردد. تعداد و انتشار دانه ها در روی بازوان و ساق پا نسبت به سینه و شکم کمتر می باشد. اگر در چند روز اول به پوست بدن کودک به طور دقیق نگاه کنید، دانه های آبله مرغان را در مراحل مختلف یعنی دانه های آب داری که وسط آن ها فرورفته است، دانه های دله دار و بالاخره دانه هائی که دله آن ها خشک شده است، می بینید. وجود دانه ها در مراحل مختلف ، از ویژگی های بیماری آبله مرغان است. دانه هایی که دله دارند ممکن است یک یا دو هفتهطول بکشدتا دله آن ها جدا شود و بیفتد. پوست محل افتادن دله ها برای مدت کمی فرورفته و صورتی رنگ باقی خواهد ماند و سپس پوست، رنگ طبیعی به خود می گیرد و هیچ اثری از دانه ها باقی نخواهند ماند، مگر آنکه در نتیجه خاراندن، دانه ها عفونی گردد و ضایعات عمیق پوستی ایجاد شود

دانه های آبله مرغان در دهان و حلق ابتدا به صورت تاول هائی می گردد که به سرعت پاره می شود و زخم های سطحی ایجاد می کند. هم چنین ممکن است دانه هائی در چشم و در دستگاه تناسلی دیده شود.

دانه هائی که در محل کهنه های کودک ظاهر می شود، ممکن است بیشتر و هم چنین به هم پیوسته باشد. دانه های آبله مرغان خارش زیاد دارد و کودک معمولا از خارش دانه ها احساس ناراحتی می کند، مخصوصا اگر هوای اتاق گرم یا لباس زیاد به کودک پوشانده شود. بیماری آبله مرغان ممکن است در بعضی از کودکان بسیار خفیف باشد به طوری که فقط چند دانه در سطح بدن دیده شود یا برعکس آن قدر شدید باشد که تمام سطح بدن را بپوشاند و کودک نیز دچار تب شدید گردد . خفیف یا شدید بودن دانه های آبله مرغان، بستگی به واکنش بدن در مقابل ویروس این بیماری دارد.

چه درمان هایی برای آبله مرغان می شناسیم؟

اگر کودک تب دارد، مادر می تواند به او استامینوفن بدهد. اگر بدن کودک خارش زیاد دارد، مادر می تواند با مشورت پزشک از داروهای آنتی هیستامین که اثر ضد خارش و خواب آور دارد به مقدار کم به کودک بدهد. اگر لباس زیاد و تنگ به کودک پوشانیده شود یا اتاق نگه داری کودکک گرم باشد، بدن او عرق می کند و خارش دانه ها زیادتر خواهد شد. بنابراین مادر باید لباس های کودک را کم نماید و زود به زود لباس های او را عوض کند. برای جلوگیری از خاراندن ، مادر باید ناخن های کودک را کوتاه کند . اگر کودک به سنی رسیده است که می فهمد، باید به او گوش زد کنید که دانه های بدن، مخصوصا دانه های صورت خود را نخاراند تا دانه ها زخمی نشود و عفونت نکند و داغ زخم به جا نگذارد، بستری کردن کودک در خانه ضرورت ندارد. رژیم غذائی کودک بهتر است در مدت بیماری بیشتر از مابعات باشد.

در ۲۴ ساعت اول پیدایش دانه ها و در موارد شدید و منتشر بیماری، می توان داروی آسیکلوویر را به شکل خوراکی به کودکان و نوجوانان داد، ولی در اشکال خفیف و در کودکان سالم، دادن این دارو ضرورت نداردو توصیه نمی شود.

کودکانی که دچار عیب ایمنی هستند و به آبله مرغان مبتلا می شوند، هم چنین کودکانی که در نتیجه انتشار این ویروس دچار تورم مغز می شوند یا کبد و ریه آن ها گرفتار می شود، باید هرچه زودتر در بیمارستان بستری و با داوری آسیکلوویر تحت درمان قرار گیرند.

بایدها و نبایدهای دوران واگیری آبله مرغان کدامند؟

در حدود ۲۴ تا ۴۸ قبل از پیدائش دانه ها و نیز در دورانی که دانه های آبکی در پوست کودک وجود دارد، بیماری آبله مرغان واگیردار می باشد. زمانی که تمام دانه های بدن کودک به شکل دله درآمد، بیماری آبله مرغان دیگر واگیردار نیست، ولی بهتر است کودک موقعی به مدرسه برود که تمام دله ها افتاده باشد. اگر کودکی در یک خانواده ، به آبله مرغان مبتلا شود، در حدود ۱۳ تا ۱۷ روز بعد، کودکان دیگر آن خاواده مبتلا می شوند. در این مدت هرچه کودکان سالم با کودک مبتلا به آبله مرغان ، بخورد و تماس کمتری داشته باشند، آبله مزغان به شکل خفیف تر در آن ها ظاهر می شود و هرچه برخورد و تماس بیشتر باشد، ممکن است بیماری به صورتی شدیدتر در آنان پدیدار شود.

آیا نوزادان نیز مبتلا به آبله مرغان می شوند؟

اگر مادر قبلا خود مبتلا به آبله مرغان شده باشد، نوزاد او تا چند ماه اول تولد نسبت به بیماری مصون می باشد و مبتلا نمی شود، ولی نوزاد به تدریج این مصونیت را از دست می دهد و در سن یک سالگی برای ابتلا به آبله مرغان آمادگی کامل خواهد داشت.

آیا کودکان ممکن است دوباره به آبله مرغان مبتلا شوند؟

کودکی که یک نوبت به آبله مرغان مبتلا گردد، برای همیشه مصون می باشد و دوباره مبتلا نمی شود.