خوب غذا نخوردن کودک، چاره‌ای دارد؟

پاسخ دکتر آتوسا فولادگر، متخصص اطفال:

شما مادر گرامی اشاره نکرده اید که شیرخوارتان، در کنار غذای تکمیلی، شیر مادر می خورد یا شیرخشک. با توضیحاتی که داده اید، کودک تان هم در غذاخوردن مشکل دارد و هم به خوبی وزن نگرفته است. اگر چه آزمایش خون نرمال است ولی با توجه به اینکه کودک دچار سرماخوردگی های مکرر می شود باید مشخص شود، انجام آزمایش خون از چه جهت تجویز شده است. اگر صرفا آزمایش خون از نظر بررسی کم خونی صورت گرفته، کافی نیست و باید مسائل دیگر هم بررسی شود. از آنجا که ابتلا به بیماری های مکرر وجود دارد، باید بررسی شود آیا کودک واقعا دچار سرماخوردگی است یا اینکه ابتلا به ریفلاکس، عفونت گوش، عفونت ریه یا نقص ایمنی باعث رشد کم در او شده است. اگر با توجه به ارزیابی منحنی رشد، قد و دور سر کودک رشد کافی نداشته است، پیشنهاد می شود در اسرع وقت به یک فوق تخصص تغذیه یا متخصص نوزادان و شیرخواران مراجعه کنید تا کودک به خوبی از نظر قد و وزن معاینه شود. لازم است که سیر رشد کودک با توجه به کارت رشد، بررسی و ارزیابی شود. باید مشخص شود که آیا از ابتدا سیر روند وزن گیری کودک نشان دهنده کمبود وزن در کودک و موازی با منحنی رشد بوده است یا اینکه در ابتدا کودک به خوبی وزن گرفته ولی در برهه ای از زمان، دچار عدم وزن گیری شده است. گاهی اوقات با آنکه کودک در بدو تولد ۲ کیلو و ۹۰۰ گرم وزن دارد، ولی وزن‌گیری او موازی محور رشد، همیشه زیر سه درصد است و همین منوال ادامه می‌یابد؛ ولی در مواردی با توجه به منحنی رشد، وزن کودک روی منحنی۵۰ درصد قرار دارد ولی در برهه ای از زمان، یکدفعه زیر سه درصد قرار می گیرد که در این صورت نیاز به بررسی وضعیت و یافتن علت موثر در عدم وزن گیری شیرخوار است. اگر پزشک تشخیص داده که کودک از نظر قد و دور سر رشد کافی نداشته است، باید حتما یک بررسی کامل از نظر اختلال رشد صورت بگیرد. شاید احتیاج به انجام یکسری آزمایشات و معاینات کامل باشد. باز هم تاکید می شود که حین مراجعه به پزشک حتما کارت رشد کودک را به همراه داشته باشید تا با توجه به آن تکامل رشد کودک ارزیابی شود.