آلتم کوچک است، درمان دارد؟

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: من از 12 سالگی خودارضایی کردم و مدتی که فهمیدم واریکسول گرفتم و دیگه ارضا نکردم. ولی اندازه آلتم خیلی کوچیکه. چه کار کنم؟ من الان 17 سال دارم. آیا آلتم بزرگ می شه؟ در ضمن قدمم 174. آیا قدمم بزرگ می شه؟

پاسخ دکتر فریبا الماسی، متخصص زنان، استاد دانشگاه و فلوشیپ جراحی لاپاراسکوپی:
دوست گرامی، واریکوسل و کوچک بودن آلت شما ارتباطی با خودارضایی ندارد. جهت بررسی کروموزومی و معاینات دستگاه تناسلی خود به یک متخصص اورولوژی مراجعه کنید. ایشان با انجام آزمایشات کروموزومی، هورمونی و سونوگرافی مشکلتان را تشخیص می‌دهند.

واریکوسل ارتباطی با خودارضایی ندارد. در مورد افزایش قدتان نیز باید بگویم معمولا بعد از بلوغ کامل و بسته شدن استخوان‌ها، پشت استخوان‌ها متوقف می‌شود.

پاسخ دکتر محمدرضا نوروزی، جراح و متخصص اورولوژی:
اندازه طبیعی آلت در حالت نعوظ کامل حدود ده الی دوازده سانتی‌متر است. بنابراین در این رابطه یک پزشک باید شما را ویزیت کند. توصیه می‌شود در زمان مراجعه به پزشک عکسی با استفاده از گوشی همراه خود در حالت نعوظ کامل خود داشته باشید تا پزشک بتواند قضاوت درست و کاملی داشته باشد.
همچنین بدانید که واریکوسل ارتباطی با خودارضایی ندارد. در مورد افزایش قدتان نیز باید بگویم معمولا بعد از بلوغ کامل و بسته شدن استخوان‌ها، پشت استخوان‌ها متوقف می‌شود.

در این مقاله می‌خوانید: 

• میکروپنیس یا آلت کوچک چیست؟
• میکروپنیس چقدر شایع است؟
• علل آلت کوچک در مردان
• چگونه افراد تشخیص بدهند که میکروپنیس دارند؟
• درمان‌های میکروپنیس
• آیا میکروپنیس بر عملکرد جنسی تاثیر می‌گذارد؟
• خلاصه درباره کوچک بودن آلت تناسلی
  
  

میکروپنیس به آلت تناسلی که به صورت غیرطبیعی کوچک است، گفته می‌شود. 
میکروپنیس نادر است و اغلب موارد هورمونی یا ژنتیکی علت آن هستند. پزشکان معمولا این بیماری را از بدو تولد تشخیص داده و درمان می‌کنند.
در این مقاله، ما به تعریف میکروپنیس، علائم و دلایل آن و راه‌هایی می‌پردازیم که می‌تواند آلت کوچک را درمان کند.

میکروپنیس یا آلت کوچک چیست؟
متوسط اندازه آلت تناسلی مرد برای یک بزرگسال 13.24 سانتی‌متر است. پزشکان در بزرگسالان، آلت تناسلی کمتر از 9.3 سانتی‌متر را میکروپنیس در نظر می‌گیرند.
وقتی فردی دچار میکروپنیس باشد، معمولا دستگاه تناسلی داخلی و بیضه او طبیعی است.

میکروپنیس چقدر شایع است؟
میکروپنیس، یک بیماری نادر است که ممکن است از هر 10هزار نوزاد تازه متولد شده پسر، حدود 1.5 نفر را درگیر کند.
آمار شیوع میکروپنیس، متفاوت است. میکروپنیس و سایر ناهنجاری‌های هنگام تولد می‌تواند به عوامل محیطی مانند قرار گرفتن والدین در معرض آفت‌کش‌ها در دوران بارداری مرتبط باشد.
در نتیجه، این وضعیت ممکن است در جمعیت‌های خاص، بیشتر باشد.

علل آلت کوچک در مردان
مسائل هورمونی، شایع‌ترین علت ایجاد میکروپنیس است. میکروپنیس و سایر ناهنجاری‌های هنگام تولد می‌توانند به ندرت به دلیل قرار گرفتن مادر در معرض آفت‌کش‌ها یا سایر مواد شیمیایی سمی در دوران بارداری اتفاق بیفتند.
کمبود تستوسترون در دوران بارداری، معمولا دلیل میکروپنیس است که همچنین ممکن است باعث ناهنجاری‌های دیگر دستگاه تناسلی شود.

کمبود تستوسترون
کمبود تستوسترون زمانی ایجاد می‌شود که جنین نر تستوسترون کافی تولید نکند. این اتفاق وقتی مادر در دوران بارداری به اندازه کافی هورمون گنادوتروفین جفتی انسانی (hCG) تولید نکند نیز رخ می‌دهد.
اچ‌سی‌جی، عامل تحریک تستوسترون در جنین است.

بیشتر بخوانید: دلایل کمبود تستوسترون در زنان و راه‌های درمان

وقتی سطح تستوسترون طبیعی است، برخی از شرایط پزشکی می‌توانند بدن فرد را از پاسخ صحیح به تستوسترون متوقف کنند. به این پاسخ «عدم حساسیت به آندروژن» گفته می‌شود.

بیشتر بخوانید: کمبود تستوسترون در مردان چه عواقبی دارد؟

با بروز هر یک از این مسائل هورمونی، آلت تناسلی جنین نر ممکن است به روش معمول رشد نکند.
نوزاد پسر تقریبا از تولد تا 3ماهگی هورمون دچار تستوسترون خواهد شد که یک دوره حیاتی برای رشد آلت تناسلی مرد محسوب می‌شود.
اگر این روند به دلیل مشکلات هورمونی قطع شود، ممکن است آلت تناسلی کودک کوچک‌تر باشد.

گاهی اوقات آنچه میکروپنیس یا آلت تناسلی کوچک، به نظر می‌رسد ممکن است به دلیل مشکل دیگری باشد. مثلا نوزادی که با تورم در کیسه بیضه متولد شده، ممکن است به نظر برسد دچار میکروپنیس است.

میکروپنیس «ایدیوپاتیک»  (بدون علت)
در موارد نادر، میکروپنیس «ایدیوپاتیک» است یعنی پزشک نمی تواند علت خاصی پیدا کند.
به این دلیل که مشکلات هورمونی معمولا باعث ایجاد میکروپنیس می‌شود، افراد مبتلا به این بیماری ممکن است علائم دیگری نیز داشته باشند.
برخی از تشخیص‌ها عبارتند از:

• هیپوگنادیسم هیپوگنادوتروپیک
• سندرم پرادر-ویلی
• سندرم کالمن
• کمبود هورمون رشد
• کروموزوم‌های غیر طبیعی
• سندرم لورنس-مون
• گاهی اوقات آنچه میکروپنیس یا آلت تناسلی کوچک، به نظر می‌رسد ممکن است به دلیل مشکل دیگری باشد.
  مثلا نوزادی که با تورم در کیسه بیضه متولد شده، ممکن است به نظر برسد دچار میکروپنیس است.
• آلت تناسلی مرد ممکن است به دلیل وجود لایه‌های زیاد چربی در اطراف آن کوچک‌تر دیده شود.

چگونه افراد تشخیص بدهند که میکروپنیس دارند؟
اگر فکر می‌کنید که آلت تناسلی‌تان کوچک است، شاید بهتر باشد که به پزشک مراجعه کنید است تا با اندازه‌گیری دقیق بتواند مشکل شما را تشخیص بدهد. پزشکان معمولا در صورت وجود میکروپنیس، این موضوع را در بدو تولد نوزاد تشخیص می‌دهند.
اگر پزشک به میکروپنیس مشکوک باشد، طول کشیده آلت تناسلی کودک را اندازه‌گیری و سایر علائم ناهنجاری‌های هورمونی را بررسی می‌کند.
اگر آلت تناسلی نوزاد تازه متولد شده، به طور غیر طبیعی کوچک باشد، پزشک آزمایش‌هایی را برای ارزیابی علت آن انجام می‌دهد که عبارتند از:

1- معاینات بدنی
در کنار اندازه‌گیری آلت تناسلی، پزشک ممکن است به دنبال علائم دیگری مانند لایه‌های چربی غیر معمول باشد.

2- آزمایش خون
آزمایش خون به پزشک کمک می‌کند تا سطح هورمون‌ها را بررسی کند. پزشکان همچنین ممکن است آزمایشات ژنتیکی را برای تعیین جنسیت بیولوژیکی کودک انجام دهند.
در موارد نادر، نوزادی که به نظر می‌رسد میکروپنیس دارد، ممکن است دوجنسه یا دارای ناهنجاری کروموزوم جنسی باشد.

3- اسکن
پزشک برای دیدن دستگاه تناسلی و ساختارهای اطراف ممکن است از آزمایش‌های تصویربرداری مانند سونوگرافی لگن یا ام‌آر‌آی استفاده کند.

درمان‌های میکروپنیس
هدف از انجام درمان، افزایش اندازه آلت تناسلی مرد است تا مطمئن شود که آلت تناسلی او درست عمل می‌کند. این موضوع بر اعتماد به نفس مردان نیز تاثیر می‌گذارد.
پزشک ممکن است این درمان‌ها را توصیه کند:

1- هورمون‌درمانی
درمان‌های تستوسترون اغلب می‌توانند به رشد آلت تناسلی مرد کمک کنند. استفاده از کرم تستوسترون در اندام تناسلی در دوران نوزادی یا تزریق عضلانی تستوسترون می‌تواند اندازه آلت تناسلی را افزایش دهد.
درمان‌های تستوسترون قبل از بلوغ موثرتر از مراحل بعدی است.
بسته به علت میکروپنیس، ممکن است درمان‌های مختلف هورمونی انجام شود.

درمان‌های تستوسترون اغلب می‌توانند به رشد آلت تناسلی مرد کمک کنند. استفاده از کرم تستوسترون در اندام تناسلی در دوران نوزادی یا تزریق عضلانی تستوسترون می‌تواند اندازه آلت تناسلی را افزایش دهد.

2- عمل جراحی
اگر درمان‌های هورمونی موثر نباشد، ممکن است پزشک جراحی را پیشنهاد دهد.

اگر مشکلی در این زمینه دارید، از متخصصان اورولوژی در کلینیک نی نی بان کمک بگیرید.

آیا میکروپنیس بر عملکرد جنسی تاثیر می‌گذارد؟
اگر درباره تاثیر میکروپنیس بر عملکرد جنسی خود نگرانید، باید بگوییم که اکثر افراد مبتلا به میکروپنیس، عملکرد جنسی طبیعی دارند.
میکروپنیس بر توانایی فرد در ادرار کردن و ارگاسم تاثیر نمی‌گذارد، فقط در برخی از افراد ممکن است ادرار کردن در حالت ایستاده را دشوارتر کند.
اضطراب در مورد اندازه آلت تناسلی، می‌تواند مانعی برای لذت بردن از رابطه جنسی باشد.
نتایج تحقیقات نشان می‌دهد که فقط 18.4 درصد از زنان می‌توانند فقط با نفوذ در واژن به ارگاسم برسند.

بیشتر بخوانید: حقایقی درباره ارگاسم

تمرکز بر سایر روش‌های جنسی می‌تواند به فرد کمک کند تا نسبت به روابط جنسی، اعتماد به نفس بیشتری داشته باشد.

خلاصه درباره کوچک بودن آلت تناسلی

• کمبود تستوسترون در دوران بارداری می‌تواند باعث ایجاد میکروپنیس شود.
• میکروپنیس معمولا در دوره نوزادی تشخیص داده و درمان می‌شود.
• درمان‌های تستوسترون در دوران کودکی نتایج خوبی را به همراه دارد. میکروپنیس معمولا بر عملکرد جنسی تاثیر نمی‌گذارد.
• افراد مختلف، دارای اندازه‌های مختلف آلت تناسلی هستند. افرادی که آلت تناسلی کمتر از حد متوسط دارند هنوز هم می‌توانند زندگی جنسی سالم و فعالی داشته باشند.
• مشاوره می‌تواند به افراد کمک کند تا بر اضطراب خود در مورد اندازه آلت تناسلی‌شان غلبه کنند.

اگر به مشاوره نیاز دارید، می‌توانید از روانشناسان کلینیک نی نی بان کمک بگیرید.