61389
کد: 175200
07 فروردين 1399 - 10:55
مصرف برخی از دارو‌ها مانند آنتی بیوتیک‌ها و دارو‌های ضد انعقاد خون، می‌تواند اثر قرص‌های جلوگیری از بارداری را کاهش دهد.
یکی از راه های پیشگیری از بارداری استفاده از قرص های ضد بارداری است. یکی از کم ضرر ترین این قرص ها قرص ال دی یا LD است. البته قرص ال دی مصارف دیگری نیز دارد.
اگر قرص ضد بارداری به‌درستی مصرف شود، یعنی هر روز در زمانی مشخص، روشی بسیار مؤثر برای پیشگیری از بارداری است.
به‌گفته‌ی انجمن متخصصان بهداشت باروری (ARHP) فقط ۰٫۱درصد از زنان علی‌رغم مصرف این قرص باردار می‌شوند. در نخستین سال مصرف این قرص‌ها، از هر ۱۰۰ زن تقریبا فقط ۱ نفر دچار حاملگی ناخواسته می‌شود. بااین‌حال نرخ بارداری در زنانی که بعضی اوقات مصرف قرص را فراموش می‌کنند، به‌طور چشمگیری افزایش می‌یابد. به‌گفته‌ی ARHP، این میزان ۳۰ تا ۸۰ برابر می‌شود.
چنانچه داروهای تسریع کننده متابولیسم اثر دارو مصرف می‌شوند، باید در طول دوره درمان با آن داروها (یا حداقل یک هفته پس از پایان دوره درمان) یک روش دیگر پیشگیری از بارداری نیز به کار رود. در غیر این صورت مصرف اچ دی توصیه می‌شود.

نکته کلی
قرص های ضد بارداری خوراکی، گروهی از داروهای خوراکی به شکل قرص هستند. استفاده از این قرص ها یک روش مبتنی بر هورمون برای پیشگیری از بارداری محسوب می شود. قرص های ضد بارداری می توانند به برطرف سازی مشکلاتی مانند قاعدگی نامنظم، دوره های قاعدگی دردناک یا سنگین، آندومتریوز، آکنه و سندرم پیش از قاعدگی (PMS) کمک کنند.
 
دستور مصرف برای پیشگیری از بارداری
- مصرف هرگونه دارو باید تحت نظر پزشک یا ماما باشد.
- قرص‌های اچ دی به صورت خوردن روزی یک قرص در ساعت ثابت است که از روز اول دوره ماهانه آغاز شده و تا ۲۱ روز مصرف می‌شود. پس از یک‌هفته استراحت (وقفه)، دوباره بسته جدیدی از قرص‌ها مصرف می‌شود.
- قرص‌ها باید هر روز، در ساعت ثابتی مصرف شوند. در صورتی که یک نوبت قرص فراموش شود، باید به محض به‌خاطر آوردن مصرف شود، در غیر این صورت در نوبت بعدی ۲ قرص مصرف گردد. درصورتی که مصرف قرص‌ها در ۲ روز متوالی فراموش شود، باید در ۲ روز بعدی، هر روز ۲ قرص خورده شود و از روز سوم، طبق روال عادی مصرف شود.
در صورتی که مصرف قرص‌ها بیش از ۳ روزمتوالی فراموش شود، باید تا انتهای دوره سیکل از سایر روش‌های جلوگیری از بارداری استفاده کرد.
- در استفراغ یا اسهال شدید جذب گوارشی دارو کم می‌شود و بهتر است در مدت بیماری از یک روش دیگر پیشگیری از بارداری نیز استفاده شود.

عوارض جانبی
هنگام عمل جراحی، امکان ترومبوآمبولیسم پس از جراحی وجود دارد و بهتر است مصرف دارو چند هفته پیش از جراحی قطع شود.
دیگر عوارض آن عبارتند از: بالا بردن احتمال ترومبوآمبولیسم وریدی، افزایش بیماری‌های صفراوی و تشکیل سنگ کیسه‌صفرا، تهوع، استفراغ، سردرد ملایم یا سردردهای میگرنی شدید، خون‌ریزی‌های نامنظم در دوره قاعدگی، افزایش وزن، آکنه و پرمویی.

موارد منع مصرف
این دارو در صورت وجود یا سابقه بیماری‌های ترومبوآمبولیک، بیماری‌های عروقی مغز، سکته قلبی، بیماری شریان کرونر، بالابودن مادرزادی چربی‌های خون، سرطان پستان شناخته شده یا قابل پیش‌بینی، سرطان دستگاه تناسلی زنانه و یا سایر سرطان‌های وابسته به هورمون، خونریزی مهبلی تشخیص داده نشده یاغیرعادی، تومورهای کبدی و نارسایی عملکرد کبد نباید مصرف شود.

تداخل‌های دارویی قرص ال دی
برخی از ترکیبات ضدباکتری مثل ریفامپین و آنتی‌بیوتیک‌های وسیع الطیف مانند آمپی‌سیلین و تتراسیکلین‌ها، ترکیبات ضد صرع مانند کاربامازپین، فنوباربیتال، فنی‌توئین وپیریمیدون، و ترکیبات ضد قارچ مانند گریزئوفولوین موجب افزایش متابولیسم قرص‌های خوراکی ضدبارداری می‌گردند و اثربخشی ال دی را کم می‌کنند.
ال دی با اثر ضدانعقاد داروهای ضدانعقاد خون خوراکی مثل وارفارین، مقابله‌می‌کند. همچنین غلظت پلاسمایی سیکلوسپورین در تجویز همزمان با این دارو، افزایش می‌یابد.
یک دکتر داروساز با اشاره به مصرف هم‌زمان داروها با مواد مختلف گفت:
داروها دارای خواص شیمیایی هستند که قرارگیری دو ماده شیمیایی در کنار هم باعث تداخل آن‌ها می‌شود تداخل داروها در بدن گاهی اوقات می‌تواند مشکل‌ساز باشد.
دکتر چیت‌ساز، بیان کرد:
مصرف داروها به طور هم‌زمان ممکن است اثر یک دارو را کم و اثر داروی دیگر را بیشتر کند مثلاً مصرف قرص‌های ضدبارداری توأم با آنتی‌بیوتیک‌ها تداخل ایجاد می‌کند. وقتی آنتی‌بیوتیک برای درمان عفونت همزمان با قرص‌های جلوگیری استفاده شود تأثیر قرص‌های جلوگیری را کاهش می‌دهید.
این داروساز با اشاره به مصرف دارو با غذا و میوه تصریح کرد: مصرف برخی غذاها و میوه‌ها با دارو هم می‌تواند تغییر تأثیر داروها را به همراه داشته باشد که با توجه به این‌که بحث جدیدی است در خیلی از کتاب‌ها و حتی بروشورهای داخل قرص و داروها ذکر نشده است و برای اطلاع از این‌که چه غذایی و با چه دارویی ممکن است تداخل ایجاد کند باید با پزشک معالج مشورت شود.
مصرف آمپی سیلین با داروهای ضداسهال یا داروهای ضدبارداری به علت کاهش کارآیی آن‌ها ممنوع است.
 
تداخل دارویی ال دی، همراه آنتی‌بیوتیک نخورید
 
مهم‌ترین مطالب در این‌باره:
قرص‌های خوراکی پیشگیری از بارداری در دو شکل ال.دی و اچ.دی در بسته بندی‌های 21 عددی (سه هفته‌ای) در داخل داروخانه‌ها وجود دارد. البته مقدار هورمون‌های استروژن و پروژسترون قرص‌های اچ.دی بسیار بالاتر از قرص‌های ال.دی است.
مزایای مصرف
- خانم با مصرف این گونه قرص‌ها به میزان کمتری به بیماری‌های التهابی لگن مبتلا می‌شود. - ابتلا به سرطان تخمدان با مصرف این قرص‌ها به مراتب کاهش می‌یابد.
- میزان غدد خوش خیم پستان کاهش پیدا می‌کند.
- شدت خونریزی‌های دوره قاعدگی کم و در نتیجه آن درد در این دوره به مراتب کمتر از قبل می‌شود.
- با مصرف این قرص‌ها به میزان زیادی می‌توان از حاملگی‌های خارج رحمی ‌پیشگیری نمود.

نکات مهم
- در صورتی که خانم با مصرف قرص لکه بینی مشاهده کند تا 2 الی 3 ماه مهم نیست ولی در زمانی که شدید باشد باید به پزشک مراجعه نماید. 
- با مصرف این نوع قرص‌ها علائمی مثل تهوع، استفراغ و سردرد از بین می‌رود. 
- اگر قرص‌ها پس از شام و یا قبل از خواب مصرف گردند تا حدودی می‌توان از بروز این گونه علائم پیشگیری نمود. 
- در شرایطی که این علائم ادامه پیدا کنند باید همراه با قرص‌های پیشگیری از بارداری، از ویتامین‌های B6 نیز کمک گرفت (در مدت زمان کوتاه). 
- با مصرف قرص، میزان خونریزی و شدت آن کم شده ولی در صورتی که تنها لکه بینی مشاهده و یا خونریزی قطع شود باید به پزشک مراجعه کرد. 
- مصرف قرص ال.دی محدود به سنین خاصی نمی‌باشد و فرد می‌تواند آن را تا 45 سالگی و بیشتر با کنترل کردن ادامه دهد.
البته در مواردی مانند استعمال سیگار و فشارخون تنها افراد زیر 35 سال مجاز به مصرف آن هستند و سنین بالاتر باید با دستور و تجویز پزشک مصرف کنند.

احتمال خطای قرص پیشگیری از بارداری
با توجه به زمان بندی که خانم ها برای مصرف قرص ضد بارداری دارند، در صورتی که درست مصرف شوند ۹۹ درصد مؤثر هستند. 
این درصد از خانم ها با تجویز پزشک قرص ضد بارداری را مصرف می کنند که نحوهٔ صحیح مصرف کردن آن را می دانند.
نتایج درست و مؤثر این قرصها باعث شده تا در سراسر جهان بیش از صد میلیون زن از این نوع قرص ضد بارداری استفاده کنند.
نکته قابل توجهی که در این بین بسیار مهم است این است که قرص ها دقیقاً در زمان و ساعت مقرر مصرف شوند در غیر این صورت ممکن است برنامه ریزی های شما برای بارداری برهم بخورد. 
دلیل اینکه این امکان وجود دارد این است که این قرص ها سطح هورمون ها را ثابت نگه می دارند و در صورت مصرف اشتباه میزان هورمون ها در بدن شما به سرعت کاهش می یابند و احتمال بارداری افزایش پیدا می کند.

نکات مهم در مورد قرص پیشگیری از بارداری
نکته اول اینکه این قرصها، ترکیبی از هورمونهای مختلفی هستن که بطور طبیعی در بدن خانمها تولید میشن
نکته دوم اینکه با مصرف این قرصها، سیستم سیکلیک تخمک گذاری مهار میشه و تخمک گذاری انجام نمیشه.
نکته سوم، اگر داروی دیگه ای مصرف می کنید یا بیماری کلیوی یا دیابت دارید، پزشکتون رو در جریان بگذارید و اینکه این موارد میتونه تاثیر این قرصها رو کاهش بده.
نکته مهم بعدی اینکه تاثیر این قرصها از ماه دوم مصرف هست و در ماه اولِ مصرف تاثیری ندارن.
نکته پنجم: با قطع مصرف این قرصها، امکان باروری مجددا بلافاصله ایجاد میشه و چرخه قاعدگی به حالت نرمال بهمراه تخمک گذاری برمیگرده. 
در موارد خیلی کمی امکان تاخیر در برگشت به سیکل طبیعی قاعدگی هست. اگر بیشتر از 6 ماه بعد از قطع قرص، قاعدگی طبیعی نشد (که نادره) به پزشک مراجعه کنید.

انواع مختلف قرص ضد بارداری
در کل ۲ نوع از قرص های ضد بارداری وجود دارد که یکی قرص های ترکیبی استروژن و پروژسترون است و دیگری قرص هایی که فقط دارای پروژسترون می باشد. قرص ضدبارداری که ترکیبی از استروژن و پروژستین است، با مهار کردن هورمون های لوتئینی و فولیکول باعث جلوگیری از بارداری می شود. 
این قرص ها دارای انواع مختلفی هستند که شامل قرص های تک فازی ، دوفازی و سه فازی است.

قرص ضد بارداری تک فازی
این نوع از قرص های ضد بارداری به میزان یکسان، استروژن و پروژسترون را به طور روزانه تامین می کنند.

قرص ضد بارداری دوفازی
در یک چرخه ۲۱ روزه مقدار مساوی از استروژن را تامین می کند. در نیمه اول نسبت پروژسترون به استروژن کمتر است و در این صورت در طول چرخه قاعدگی پوشش رحم یا همان اندومتریوز ضخیم تر می شود. 
در نیمه دوم نسبت پروژسترون به استروژن بیشتر است و در این صورت پوشش رحم به طور نرمال تخلیه می شود.
قرص ضد بارداری سه فازی
این نوع از قرص های ضد بارداری دارای استروژن با غلظت ثابت یا تغییر دهنده و پروژسترون هستند.

انواع قرص ضد بارداری موجود در ایران
داروهای موجود در ایران که در این ۳ دسته از قرص های ضد بارداری قرار می گیرند:
- دروسبلا، دروسبلین، دزولست، لویتود و سیبل از دسته اول قرص های ضد بارداری ترکیبی از استروژن و پروژسترون
- آزورل از دسته دوم قرص های شیردهی
- تنسی از دسته سوم قرص های اورژانسی
تا این قسمت از مطالب به نکات مهمی در مورد قرص های پیشگیری از بارداری پرداختیم. حالا می خواهیم به فواید و مضرات قرص های پیشگیری از بارداری بپردازیم.

تداخل دارویی ال دی، همراه آنتی‌بیوتیک نخورید
 
عوارض سطحی قرص پیشگیری از بارداری
یه سری عوارض سطحی دارن. اینکه مثلا باعث افزایش اشتها می شن و میتونن باعث پرخوری و چاقی بشن. اما یه سری عارضه مهم دارن که خیلی نادر هستند و به همین دلیل هر کسی که میخواد از این قرصها بصورت طولانی مدت استفاده کنه باید حتما در ابتدا چکاپها و آزمایشات رو بده و زیر نظر متخصص دارو بگیره و صد البته زیر نظر متخصص داروش رو قطع کنه. 
عمدتا حساسیت روی عزیزانیه که چربی خونشون بالاست، مشکلات دیابتی دارن و موارد مشابه.

فواید قرص های پیشگیری از بارداری
اما در سمت دیگه در مورد فواید این قرصها باید بگم بر خلاف تصور وحشتناکی که عموم دارن، فواید خیلی زیادی دارن. 
مثل کاهش خونریزی قاعدگی و جلوگیری از کم خونی، مرتب کردن سیکل قاعدگی، کاهش آکنه و جوش و لکه های پوستی و کاهش رشد موهای زائد. 
اما از دیدگاه سلامت زنان، از اونجایی که این قرصها تاثیر بسزایی در کاهش سرطان تخمدان، کاهش سرطان روده بزرگ و کاهش سرطان رحم و دهانه رحم دارن استفاده ازشون توصیه میشه.
ضمنا در مورد تاثیر این قرص های پیشگیری از بارداری بر روی سرطان سینه، اطلاعات ضد و نقیض هست. 
پیشنهاد اینه که خانمهایی که سابقه فامیلی کیست سینه یا سرطان سینه دارن در مورد مصرف این قرصها با پزشکشون مشورت کنند.
مشاوره ویدیویی
نظر کاربران
انتشار یافته: 2 نظر
در انتظار بررسی:0
پانیذ
Iran, Islamic Republic of
15:03 - 1398/11/21
0
سلام خسته نباشید خواهشمندم ب سوال من جواب بدین
اینکه من قرص ضد بارداری استفاده میکنم و اگر بین این قرصا ک هفت روز استراحته الکل مصرف کنم برای بسته بعدی قرصم باز هم اثر قرص رو کم میکنه؟؟
پاسخ ها
مدیر پایگاه

همراه عزیز نی‌نی‌بان، اگر سوالی از متخصصان دارید در آدرس زیر مطرح کنید


http://bit.ly/31AMOqp

Iran, Islamic Republic of
22:30 - 1399/01/19
0
سلام من از روز ششم هفتم قاعدگی قرص ال دی خوردم و الان دوهفته هست بعد ناهار دارم میخورم ؛ عفونت داشتم و قرص میترانیدازول و اموکسی سیلین هم مصرف کردم ؛ امکان بارداری هست؟؟؟
پاسخ ها
مدیر پایگاه

همراه عزیز نی‌نی‌بان، اگر سوالی از متخصصان دارید در آدرس زیر مطرح کنید


http://bit.ly/31AMOqp

ارسال نظر
*پر کردن قسمت هایی که ستاره دارد ضروری است.
نام:
ایمیل:
* نظر:
* کد امنیتی: