علت درد پستانها، چهارده مورد شایع

درد پستان که با نام ماستالژی نیز شناخته می شود و 70درصد خانم ها در مراحل زندگی خود آن را تجربه می کنند. در این مطلب به چهارده علت درد پستانها که بیشتر شایع است می‌پردازیم.

درد پستان می تواند در هر دو سینه، یک سینه یا زیر بغل رخ دهد. داروها، دویدن، جراحی سینه و... از علل بروز آن است.
زنان در هر سنی گزارش می دهند که درد پستان دارند. درد می تواند قبل و بعد از یائسگی ایجاد شود. با این حال، درد سینه در سال های باروری بیشتر دیده می شود.

شدت و محل درد پستان می تواند متفاوت باشد. درد ممکن است در هر دو سینه، یک سینه یا زیر بغل ایجاد شود. شدت آن از خفیف تا شدید متغیر است و معمولاً با حساسیت، سوزش شدید یا سفت شدن بافت سینه توصیف می شود. تغییرات هورمونی ناشی از اتفاقاتی مانند قاعدگی، بارداری، شیردهی و یائسگی نیز می تواند بر نوع درد پستان تجربه شده تأثیر گذارد.

علل درد پستانها در خانم ها
موارد زیر ۱۴ دلیل عمده درد سینه است:

• کیست سینه

  برخی از خانم ها نسبت به سایرین خطر ابتلا به شرایط دردناک پستان را دارند. در بعضی مواقع ممکن است تغییر در مجاری شیر یا غده منجر به تشکیل کیست پستان شود. کیست پستان می تواند مانند توده سینه احساس شود. کیست‌ها کیسه های پر از مایع هستند که می توانند نرم یا سفت باشند. ممکن است باعث ایجاد درد شود. این کیست ها به طور معمول در دوره قاعدگی بزرگ می شوند و پس از رسیدن یائسگی از بین می روند. کیست های پستان بیشتر از سلول های حاوی مایعات تشکیل شده اند. کیست با تومور متفاوت است و سرطانی نیست.

• داروها

  برخی از داروهای خاص می توانند در بروز درد پستان نقش داشته باشند. داروهایی که به افزایش درد پستان می انجامند عبارتند از:
• داروهایی که بر روی هورمون های تولید مثل تأثیر می گذارند
• برخی از درمان ها برای شرایط سلامت روان
• برخی از درمان های قلبی عروقی

نمونه هایی از این نوع داروها عبارتند از:

• قرص های ضد بارداری هورمونی
• آماده سازی استروژن یا پروژسترون پس از یائسگی
• داروهای ضد افسردگی، مانند مهار کننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI)
• داروهای ضد افسردگی، مانند هالوپریدول
• آماده سازی های دیجیتال، به عنوان مثال: دیگوکسین
• متیلدوپا (آلدومت)
• اسپیرونولاکتون (آلداکتون)
• سایر مواردی که می توانند این اثر را داشته باشند عبارتند از:
• برخی از داروهای مدر
• آنادرول
• داروهای درمان ناباروری
• افراد مبتلا به درد پستان باید با پزشک معالج خود صحبت کنند تا ببینند کدام یک از این داروهای آنها تأثیرگذار است.

• جراحی سینه

  عمل جراحی پستان و تشکیل بافت اسکار می تواند منجر به درد پستان شود. شدت و نوع درد بین افراد متفاوت است و از صفر تا درد شدید متغیر است که می تواند ناشی از آسیب عصبی یا التهاب باشد. درد ممکن است روی سطح پستان تأثیر بگذارد، یا عمیق باشد. مقدار و نوع درد ممکن است با گذشت زمان تغییر کند. بعد از عمل، درد ممکن است شدید باشد. اثرات بلند مدت ممکن است شامل موارد زیر باشد:
• افزایش حساسیت
• درد در تماس با منطقه
• کاهش حساسیت و بی حسی احتمالی
• عدم توانایی بالا بردن بازو بر روی سر
• رانندگی، انجام کارهای دستی و سایر فعالیت های منظم دشوار است

برخی از اینها ممکن است ۶ ماه یا بیشتر طول بکشد. یکی از مطالعاتی که بر روی زنانی که بیش از ۶ ماه تحت عمل جراحی سینه قرار گرفته اند، نشان داد که به طور کلی، منبع درد، معتدل است که به مرور زمان ادامه می یابد، ممکن است درد متوسط ​​افزایش یابد و درد شدید کاهش یابد.

• کوستوکندریت

  کوستوکندریت که به عنوان سندرم کوستواسترنال (دندهای-جناغی) نیز شناخته می شود نوعی التهاب غضروف است که دنده ها و استخوان را به هم متصل می کند. ممکن است با آرتروز بروز کند. آرتریت در گردن یا قسمت فوقانی کمر نیز می تواند منجر به درد یا بی حسی در سینه شود. همچنین می تواند با آسیب یا فشار جسمی رخ دهد. گاهی اوقات، ممکن است تورم ایجاد شود. این مربوط به پستان نیست، اما باعث درد و سوزش می شود که می تواند با درد پستان اشتباه گرفته شود. این وضعیت بیشتر در زنان و افراد بالای 40 سال رخ می دهد.

• تغییر فیبروکیستیک پستان

  تغییرات پستان فیبروکیستیک می تواند باعث شود یک یا هر دو سینه متورم و دردناک شود. این به دلیل ایجاد کیست پر از مایعات و بافت فیبری است. همچنین ممکن است ترشح از نوک پستان وجود داشته باشد. این وضعیت بی ضرر در زنان بین 20 تا 50 سالگی غیر معمول نیست. این بیماری با ریسک بالاتر سرطان پستان ارتباط ندارد. برخی از تغییراتی که ممکن است به کاهش ناراحتی کمک کند عبارتند از:
• استفاده از داروهای خفیف برای تسکین درد
  حداقل یک مطالعه از منبع معتبر گفته است که مکمل های ویتامین E و B۶ ممکن است به ماستالژی حلقوی، و به ویژه تغییرات فیبروکیستیک کمک کند. با این حال، یک بررسی منظم نشان داده است که ویتامین ها هیچ تغییری ایجاد نمی کنند. کاهش کافئین و استفاده از روغن گل پامچال غالباً توصیه می شود، اما گاهی نیز اینها در درمان درد پستان مؤثر نیستند.

• ورم پستان
  

  ورم پستان یک عفونت دردناک پستان است. این بیماری در دوران شیردهی به دلیل وجود انسداد مجاری شیر بسیار شایع است. با این حال، ممکن است در مواقع دیگر نیز اتفاق بیفتد. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
• تب
• درد
• خستگی
• تغییرات در پستان مانند گرما، قرمزی، تورم و درد

گزینه های درمانی شامل آنتی بیوتیک ها است. برخی تحقیقات، استفاده از پروبیوتیک ها را با کاهش برخی از باکتری ها مرتبط کرده اند و نشان می دهند که این می تواند یک گزینه درمانی مفید باشد.

• سینه بند نامناسب

  درد پستان می تواند ناشی از سینه بند نامناسب باشد. سینه بندی که خیلی سفت، یا خیلی شل است می تواند سینه ها را فشرده کند یا آنها را به طور نادرست نگه دارد و در نتیجه ناراحتی ایجاد می کند. برای بررسی اینکه سینه بند به درستی متناسب است، از خود بپرسید:
  آیا تسمه ها به بغل فشار می آورند یا سینه ها در حال باز شدن هستند؟
  آیا نزدیک به استخوان سینه است و آیا می توانید یک انگشت را به راحتی در زیر باند زیر کاپ ها عبور دهید؟
  بسیاری از فروشگاه های بزرگ، مشاوره سینه بند مناسب را ارائه می دهند. پوشیدن سینه بند ورزشی در حین ورزش نیز می تواند مفید باشد.
  
  

• سرطان پستان

  بیشتر سرطان های پستان باعث درد نمی شوند. با این حال، سرطان التهابی پستان و برخی از تومورها می تواند منجر به ناراحتی پستان شود. در صورت تجربه موارد زیر افراد باید با پزشک خود تماس بگیرند:
• توده یا ناحیه ای در پستان
• درد یا توده ای که بعد از قاعدگی از بین نمی رود
• هر نوع ترشح نوک پستان، خونین، شفاف
• درد پستان بدون علت شناخته شده که از بین نمی رود
• علائم سازگار با عفونت پستان مانند قرمزی، چرک یا تب
• درد پستان معمولاً با سرطان در ارتباط نیست.
  
  

• رگ به رگ شدن پشت، گردن یا شانه

  ممکن است رگ به رگ شدن در این قسمت از بدن باعث ایجاد احساس درد در سینه ها شود. این ممکن است به دلیل توزیع اعصاب در تنه فوقانی رخ دهد.

• درد دیواره سینه

  طیف وسیعی از شرایط می تواند باعث ایجاد درد در دیواره سینه شود. چممکن است گاهی اوقات احساس شود که به سینه مرتبط است، حتی اگر اینطور نباشد. دلایل عمده درد دیواره سینه شامل موارد زیر است:
  کشیدگی عضله در قفسه سینه
  التهاب بافتی که دنده ها را محاصره می کند به دلیل کاستوکندریت یا سندرم تیتز
  آنژین
  سنگهای صفراوی
  به نظر می رسد این نوع درد در بازوی در حال حرکت و تحت فشار شدت می یابد.
  
  

• دویدن

  دویدن فقط به زانو آسیب نمی رساند. همچنین می تواند ناراحتی پستان را به همراه آورد. یک مطالعه در سال ۲۰۱۳ نشان داد که یک در هر سه زن دونده ماراتن، از درد پستان گله کرده و نزدیک به ۲۰ درصد گفتند که این توانایی در ورزش آنها تأثیر دارد. تعداد غافلگیر کننده ای از دوندگان زن ماراتن (۴۴ درصد) با درد قفسه سینه زندگی می کردند بدون اینکه کاری برای تسکین علائم انجام دهند. برای دوندگانی که سعی در کاهش درد داشتند، به سمت داروهای ضد درد و سینه بند ورزشی حامی - که هر دو می توانند کمک کنند - بودند.

• بارداری

  سینه های متورم یکی از اولین علائم بارداری است. اگر در سن باروری قرار دارید و در زمان کنترل بارداری نیستید و یا هر بار از روش پیشگیری از بارداری به طور صحیح و مداوم استفاده نکرده اید، نباید جای تعجب داشته باشد که ممکن است باردار باشید. اگر درد پستان دو طرفه دارید، همراه با یک دوره پریود یا مدت چند ماه پریود نشده اید، قطعاً باید حاملگی را در نظر بگیرید.

• درد دوره قاعدگی

  درد دوره قاعدگی با نوسانات هورمونی متفاوت است. علائم آن به عواملی مانند چرخه قاعدگی بستگی دارد. ۷۵ درصد درد پستان را شامل می شود. درد پستان حلقوی اغلب با تغییرات فیبروکیستیک از جمله ناصافی و نواحی ضخیم بافت پستان رخ می دهد. تورم حلقوی، درد سینه، سنگینی و برآمدگی بعد از قاعدگی برطرف می شود. تغییرات هورمونی در دوران بارداری و شیردهی نیز می تواند منجر به تغییرات پستان از جمله درد شود.

• درد غیر چرخه

درد غیر چرخه با چرخه قاعدگی ارتباطی ندارد که می تواند بر یک یا هر دو سینه تأثیر بگذارد، و با تغییر هورمون ها تفاوت نمی کند. ممکن است سفت شدن، سوزش یا درد شدید یا متناوب باشد. می تواند ناشی از تروما یا بیوپسی قبلی باشد. برخی از دردهای پستان مربوط به پستان نیست بلکه به ساختارهای زیرین مربوط می شود.

راه های کنترل و مدیریت درد سینه
یک پزشک متخصص می تواند در تعیین علت درد پستان کمک کند و در صورت لزوم در مورد هر نوع درمان تصمیم گیری کند.
پیشنهادات مراقبت از خود شامل موارد زیر است:

• پوشیدن سینه بند مناسب در طول روز، سینه بند ورزشی در هنگام ورزش و احتمالاً خوابیدن بدون سینه بند
• محدود کردن مصرف کافئین و سدیم، مانند شکلات، قهوه، چای و نوشابه، اگر چه تحقیقات این موضوع را تأیید نکرده است
• استفاده از کمپرس گرم یا سرد روی سینه ها
• مصرف رژیم غذایی کم چربی، افزایش میوه، سبزیجات و غلات به رژیم غذایی
• حفظ وزن سالم
• مصرف ویتامین هایی از جمله ویتامین B6 ، ویتامین B۱ و ویتامین E
• استفاده از داروهای بدون نسخه مانند آسپرین، استامینوفن یا ایبوپروفن
• تلاش برای روش های آرامش بخش برای کاهش استرس، اضطراب و تنش
• در صورت توصیه، آسپیراسیون کیست یا تخلیه کیست
• نگه داشتن تاریخ علائم برای تشخیص اینکه آیا درد چرخه ای است یا غیر چرخه ای

افراد باید قبل از آزمایش، تکنیک های مراقبت از خود را با پزشک خود مرور کنند. در شرایط خاص ممکن است افراد به علت درد پستانها به درمان توسط پزشک نیاز داشته باشند.

علت درد پستانها، نتیجه گیری