283418
کد: 53412
06 ارديبهشت 1398 - 18:04
با بزرگ شدن رحم خیلی احتمال دارد که این چسبندگی جفت با دهانه رحم فاصله پیدا کند و مشکل برطرف بشود.
سوال مخاطب نی‌نی‌بان:با سلام من در پایان ماه سوم بارداری هستم. وقتی سونوگرافی کردم دکترم گفت که جفت تا انتهای رحم کشیده شده و من باید استراحت کنم. آیا این وضعیت برای جنین و خودم خطرناک نیست؟
نگران پایین بودن جفت نباشید
پاسخ دکتر سولماز پیری جراح و متخصص زنان و زایمان و فوق تخصص طب مادر و جنین از انگلستان:
در ابتدا باید بدانید که جفت ممکن است به قسمت های مختلف رحم بچسبد. به عنوان مثال در خیلی از خانم ها در 3 ماهه اول جفت پایین می آید. رحم مانند بادکنک است و حاملگی که پیشرفت می کند و جنین که بزرگتر می شود رحم هم مدام بزرگتر می شود. در نتیجه با بزرگ شدن رحم خیلی احتمال دارد که این چسبندگی جفت با دهانه رحم فاصله پیدا کند و مشکل برطرف بشود. در سه ماهه اول این مسئله مشکل خاصی نیست. اگر خونریزی ندارند حتی استراحت چندانی هم لازم نیست و معمولا خود به خود جفت بالا می رود. ولی مجددا در ماههای بالاتر هم باید تحت بررسی قرار بگیرند تا مطمئن بشوند که جفت بالا رفته است؛ زیرا اگر جفت پایین بماند، مادر دیگر نمی تواند زایمان طبیعی داشته باشد و به ناچار باید سزارین می شود. البته نباید در طول بارداری خیلی نگران جای جفت باشند چون جای جفت تغییر پیدا می کند اما اگر خونریزی پیدا کردند بلافاصله به پزشک مراجعه کنند.

 مهمترین مطالب در این‌باره:
پایین بودن جفت چیست؟
1-    پایین بودن جفت حالتی است که جفت در ماه های آخر بارداری، قسمتی یا کل دهانه رحم را بپوشاند.
2-    این شرایط موجب خونریزی شدید در طول زایمان یا پیش از آن می شود.
3-    استراحت بهترین راهی است که توصیه می شود. اگر خونریزی شدید باشد، سزارین اورژانسی ضروری می شود.
جفت در طول بارداری هفته به هفته  در رحم رشد می کند. این عضو به جنین اکسیژن و غذای موردنیاز را می رساند. همچنین محصولات اضافی را از خون جنین خارج می کند. جفت بعد از تولد فرزند از بدن خارج می شود.
در طول بارداری هنگامی که رحم رشد می کند و کش می آید، جفت حرکت می کند. قرارگیری جفت در پایین رحم در ماه های اول بارداری طبیعی است. اما پس از گذشت ماه ها، هنگامی که رحم رشد می کند، جفت به قسمت بالای رحم حرکت می کند. در سه ماه آخر بارداری، جفت باید نزدیک بالای شکم باشد. این موقعیت جفت به دهانه رحم اجازه می دهد راهی مناسب برای زایمان باشد.
اگر جفت به قسمت پایین رحم حرکت کرده باشد، قسمتی یا کل دهانه رحم را می پوشاند. هنگامی که دهانه رحم در ماه های آخر بارداری پوشیده شود، پایین بودن جفت اتفاق می افتد. این مسئله با استراحت بهبود می یابد.
 
علائم پایین بودن جفت جنین
نشانه اصلی خونریزی کم تا زیاد است. اما اگر علائم زیر اتفاق بیفتد باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید:
  -  گرفتگی و درد شدید
  -  خونریزی که شروع می شود، قطع می شود و دوباره بعد از چند روز یا چند هفته شروع می شود.
  -  خونریزی بعد از نزدیکی جنسی
  -  خونریزی در نیمه دوم بارداری

فاکتورهای احتمالی پایین بودن جفت
فاکتورهای خطرناکی که می تواند احتمال پایین بودن جفت را افزایش بدهند شامل:
-    قرارگیری جنین به صورت غیرعادی: دراز کشیدن افقی در شکم یا قرارگیری باسن جنین در قسمت پایین بدن
-    عمل جراحی رحم: مانند سزارین، عمل جراحی برای از بین بردن بافت های رحم، کورتاژ
-    باردار بودن چند قلو یا دوقلو
-    سابقه سقط جنین
-    جفت بزرگ
-    شکل غیر طبیعی رحم
-    اخیرا زایمان کردن
-    علائم پایین بودن جفت
-    سن بیشتر از 35 سال
-    آسیایی بودن
-    سیگار کشیدن

چگونگی تشخیص پایین بودن جفت جنین
 اولین علائم پایین بودن جفت در سونوگرافی در هفته 20 دیده می شود. تا زمانی که جفت پایین تر از رحم قرار دارد، جای نگرانی نیست زیرا در ماه های اول بارداری جفت معمولا پایین تر از رحم است.
جفت گاهی خود به خود به مکان خود باز می گردد. تحقیقات نشان می دهد فقط حدود 10% از پایین بودن جفت به طور کامل اتفاق می افتد.
 اگر دو نیمه دوم بارداری خونریزی داشته باشید، پزشک مکان جفت را با استفاده از روش های زیر مشخص می کند:
-    سونوگرافی از طریق واژن: پزشک با استفاده از ردیابی که درون واژن قرار داده است، کانال واژن و دهانه رحم را مشاهده می کند. این بهترین و دقیق ترین روش برای تعیین موقعیت جفت است.
-    سونوگرافی از طریق شکم: ژلی بر روی شکم قرار می دهند و مبدلی را بر روی شکم برای مشاهده اندام داخلی حرکت می دهند. امواج صوتی تصاویری از اندم می گیرد.
-    ام آر آی: این اسکن برای تعیین موقعیت جفت استفاده می شود.
 نگران پایین بودن جفت نباشید
انواع پایین بودن جفت جنین
4 نوع پایین بودن جفت وجود دارد که از کم تا زیاد می باشد. هر یک تاثیرات متفاوتی بر روی نوع زایمان دارد. درمان پایین بودن جفت نیز به نوع آن بستگی دارد.
1- پایین بودن جزئی جفت جنین
جفت به صورت جزئی دهانه رحم را پوشانده است. زایمان طبیعی در این حالت امکان پذیر است.
2- پایین بودن کم جفت جنین
این نوع در ابتدای بارداری تا نیمه بارداری اتفاق می افتد. جفت در لبه دهانه رحم قرار دارد و احتمال بارداری از طریق واژن وجود دارد.
3- پایین بودن مرزی جفت جنین
جفت در حال رشد در انتهای رحم است. جفت به دهانه رحم فشار می آورد ولی آن را نپوشانده است. هنگامی که جفت دهانه داخلی دهانه رحم را لمس کند، هر گونه اتفاقی در طول زایمان باعث خونریزی می شود. اما باز هم زایمان طبیعی امکان پذیر است.
4- پایین بودن قسمت زیاد یا تمام جفت جنین
این نوع خطرناکترین و جدی ترین نوع است. در این حالت، جفت کل دهانه رحم را پوشانده است. سزارین در این حالت توصیه می شود. ممکن است جنین بالغ نشده باشد.
در تمام این مدل ها، در صورتی که خونریزی شدید و غیرقابل کنترل اتفاق بیفتد، سزارین برای ضروری است.
 
درمان پایین بودن جفت جنین
پزشک براساس فاکتورهای زیر روش درمان را تعیین می کند:
  -  مقدار خونریزی
  -  ماه بارداری
  -  سلامت جنین
  -  موقعیت جفت و جنین

مقدار خونریزی مهم ترین فاکتور می باشد که شامل :
عدم خونریزی تا خونریزی کم
در حالتی که پایین بودن جفت با خونریزی کم یا عدم خونریزی همراه باشد، پزشک استراحت را توصیه می کند؛ استراحت در کل روز و بلند شدن در هنگام نیاز. همچنین باید از نزدیکی جنسی و ورزش دوری کنید.
خونریزی شدید
در این حالت باید در بیمارستان تحت مراقبت باشید. با توجه به مقدار خونریزی، انتقال خون انجام می شود. ممکن است به دارو برای جلوگیری از زایمان زودهنگام نیاز داشته باشید.در این حالت پزشک سزارین زودهنگام را توصیه می کند. در صورت نابالغ بودن جنین، در دستگاه قرار می گیرد.
خونریزی غیرقابل کنترل
در این حالت سزارین اورژانسی توصیه می شود.
 
عوارض پایین بودن جفت جنین
در طول زایمان، دهانه رحم باز می شود تا جنین از طریق کانال واژن خارج شود. اگر جفت جلوی دهانه رحم باشد، باز شدن دهانه رحم باعث خونریزی داخلی می شود. این مسئله نیاز به سزارین اورژانسی را افزایش می دهد. زایمان طبیعی همچنین خطرات زیادی برای مادر دارد زیرا باعث خونریزی شدید در حین زایمان و بعد از آن می شود.
 
نگهداری از مادر
در این جا نکاتی جهت آماده سازی مادر عنوان شده است:
اطلاعات کسب کنید. هرچقدر بیشتر اطلاعات داشته باشید بهتر می توانید با شرایط کنار بیایید و اقدامات لازم را انجام دهید. با خانم هایی که پایین بودن جفت را تجربه کرده اند در تماس باشید.خود را برای سزارین آماده کنید. با توجه به نوع پایین بودن جفت، امکان دارد نتوانید زایمان طبیعی داشته باشید. به سلامتی خود و جنین فکر کنید.
از استراحت لذت ببرید. اگر همیشه فعال هستید، استراحت شما را محدود می کند. اما می توانید از فرصت خود استفاده کنید:
-    می توانید آلبوم عکس درست کنید.
-    نامه بنویسید.
-    درباره تغییرات بعد از زایمان مطالعه کنید.
به خود توجه کنید. امور زیر را انجام دهید:
-    لباس های راحت بخرید.
-    کتاب بخوانید.
-    برنامه تلویزیونی مورد علاقه خود را ببینید.
-    با دوستان و خانواده خود صحبت کنید و آرام شوید. 
 
نظر کاربران
انتشار یافته: 12 نظر
در انتظار بررسی:0
ندا بيات
Iran, Islamic Republic of
00:32 - 1394/05/12
0
سلام دوستان من هفته نوزدهم بارداري هستم بچه اولم و پارسال يه عمل جراحي براي فيبروم انجام دادم چون سه تا فيبروم داشتم الان مجددا دو فيبروم دارم كه يكيش زير كيسه آب و جفتمم پايين سايز فيبرومم ٤سانت خيلي نگرانم آخه تيروييدم دارم .سركار ميرم دكتر فقط گفته وزن سنگين بندار و استراحت كن ولي نگفت سركار نرو ميشه راهنماييم كنيد ممنونم
پاسخ ها
مدیر پایگاه سلام و ممنون از توجهتون

برای طرح سوال و گرفتن پاسخ فقط از لینک زیر استفاده کنید
http://niniban.com/fa/forms/1


Iran, Islamic Republic of
20:44 - 1394/06/07
11
با سلام،۲۹ ساله بارداری اول ودر هفته ۱۹ بارداری در نیمه اول و دوم با سونوگرافی گفتن جفتت جلو هست، خونریزی ندارم ولی درد زیر شکم دارم،توبیمارستان کار میکنم به نظرتون استراحت مطلق داشته باشم؟
پاسخ ها
مدیر پایگاه سلام و ممنون از توجهتون
برای طرح سوال و گرفتن پاسخ فقط از لینک زیر استفاده کنید

http://niniban.com/fa/forms/1

 
فاطمه
Iran, Islamic Republic of
15:34 - 1394/08/05
7
سلام عزیزان من هفته ی ۱۸ باردار هستم.دکترم بهم گفته جفتت پایینه.خیلی نگرانم..استراحت هم خیلی دارم
پاسخ ها
مدیر پایگاه سلام و روزتون بخیر
برای شما و فرزند عزیزتون آرزوی سلامتی داریم.
بدون نام
Iran, Islamic Republic of
00:38 - 1395/04/14
0
اگه خونریزی نداری نگران نباش با بالا رفتن حاملگی ميره بالا
Iran, Islamic Republic of
09:25 - 1395/04/31
0
باسلام من درهفته 30بارداری هستم سونوگفته جفتت پایینه ومن خیلی ازمستانه وادرارم زجرمیکشم ومیترسم که سزارین بشم آخه طبیعی دوست دارم بچه دومم هس خواهش میکنم راهنماییم کنید
پاسخ ها
مدیر پایگاه سلام و ممنون از توجهتون
برای طرح سوال و گرفتن پاسخ فقط از لینک زیر استفاده کنید

http://niniban.com/fa/forms/1
Iran, Islamic Republic of
23:54 - 1395/05/02
0
با سلام من درماه ۴ بارداری هستم دکتر بهم گفته ک جفتت پایینه. چیکار کنم که این مشکل برطرف بشه خطری برای جنینم داره .ممنون میشم اگه جواب سوالمو بدین.
پاسخ ها
مدیر پایگاه سلام و ممنون از توجهتون
برای طرح سوال و گرفتن پاسخ فقط از لینک زیر استفاده کنید

http://niniban.com/fa/forms/1
Iran, Islamic Republic of
19:42 - 1395/08/27
0
سلام در هفته 11 بارداری هستم و جفتم پایینه و شاغلم نمی تونم استراحت کنم چکار کنم
پاسخ ها
مدیر پایگاه

سلام و
ممنون از توجهتون


برای طرح سوال و گرفتن پاسخ
فقط از لینک زیر استفاده کنید




http://niniban.com/fa/forms/1

ستاره
Iran, Islamic Republic of
10:26 - 1395/09/07
0
سلام،27 سالمه و حاملگی اولمه،18 هفتگی بارداریمه،جفتم پایینه و زیر شکمم درد میکنه،ممنون میشم اگه بهم بگین خطری واسه جنینم داره یا نه؟
پاسخ ها
مدیر پایگاه سلام و ممنون از توجهتون
برای طرح سوال و گرفتن پاسخ فقط از لینک زیر استفاده کنید

http://niniban.com/fa/forms/1
Iran, Islamic Republic of
13:38 - 1396/03/24
2
سلام خسته نباشین من درهفته 16بارداری هستم بچه اولمه دکتر بهم میگ جفتت پایین هس براعفونتم سفیکسیم400نوشته ایامضرهس؟واینکه من جز کارهای خونه کاری نمیکنم من حالاچیکارکنم
پاسخ ها
مدیر پایگاه

سلام و ممنون از توجهتون



برای طرح سوال و گرفتن پاسخ فقط از لینک
زیر استفاده کنید



https://ninisoal.com/

Iran, Islamic Republic of
22:17 - 1396/11/13
1
سلام من در هفته 17بارداری هستم چند روز پیش خونریزی داشتم سونو نشون داده ک جفتم پایین و دهانه رحمم باز شده الان خونریزیم ب لکه بینی رسیده خیلی نگرانم میخوام بدونم برای جنین خطرناکه?
پاسخ ها
مدیر پایگاه

سلام و ممنون از توجهتون



برای طرح سوال و گرفتن پاسخ فقط از لینک
زیر استفاده کنید



https://ninisoal.com/

هستی تقوی
Iran, Islamic Republic of
23:12 - 1396/11/15
1
باسلام و خسته نباشید.من سونوی دوماهگی رفتم.الان دکتر میگه که جفت پایینه واجازه ی نزدیکی ندارین.
اولین بارداریمه و بابت جفت خیلی خیلی نگرانم.لطفا راهنماییم کنید.آیا ورزش خاص یا داروی خاصی وجود نداره؟ممنون از سایت عالی و کاملتون.
پاسخ ها
مدیر پایگاه

سلام و ممنون از توجهتون



برای طرح سوال و گرفتن پاسخ فقط از لینک
زیر استفاده کنید



https://ninisoal.com/

Iran, Islamic Republic of
23:18 - 1396/11/15
5
باسلام و خسته نباشید.من سونوی دوماهگی رفتم.الان دکتر میگه که جفت پایینه واجازه ی نزدیکی ندارین.
اولین بارداریمه و بابت جفت خیلی خیلی نگرانم.لطفا راهنماییم کنید.آیا ورزش خاص یا داروی خاصی وجود نداره؟ممنون از سایت عالی و کاملتون.
پاسخ ها
مدیر پایگاه

سلام و ممنون از توجهتون



برای طرح سوال و گرفتن پاسخ فقط از لینک
زیر استفاده کنید



https://ninisoal.com/

ارسال نظر
نام:
ایمیل:
* نظر:
* کد امنیتی: