میزان قند خون در بارداری، نحوه تشخیص دیابت

یکی از شایعترین مشکلات در دوران بارداری دیابت میباشد با شیوع بین ۲تا۱۰درصد دربین زنان باردار میباشد. هنگامی که شما غذامی خورید، دستگاه گوارش شما مواد غذایی را به یک نوع قند به نام گلوکزتبدیل میکند . گلوکز وارد جریان خون می شودو با کمک انسولین (هورمون ساخته شده توسط لوزالمعده)، به عنوان سوخت استفاده می شود. با این حال، اگر بدن شما به اندازه کافی انسولین تولید نکند گلوکز بیش از حد در خون شما بالا می رود.

افزایش سطح قند خون میتواند به اعصاب و رگهای خونی واندام شما اسیب بزند.

هنگامی که شما حامله هستید، تغییرات هورمونی باعث میشود تولیدسلول های انسولین کم شود. بنابراین سطح قندخون شما بالا می رود ودیابت بارداری ظاهرمی شود.

چگونه بفهمیم که به دیابت بارداری مبتلا هستیم؟

دیابت حاملگی معمولا بدون علامت است ودر نیمه دوم بارداری ظاهر میشود. به همین دلیل تقریبا در تمام زنان باردار غربالگری دیابت بین هفته ۲۴ تا ۲۸ بارداری انجام می شود. به هر حال، اگرنتیجه تست غربالگری قند مثبت باشد لزوما به این معنی نیست که شما باید به دیابت بارداری.مبتلا باشید.شمابایدیک آزمایش پیگیری دیگر (تست تحمل گلوکز یا GTT) انجام دهید.

چگونه بفهمیم که آیا در معرض خطر بالای ابتلا به دیابت حاملگی هستیم؟

به گزارش انجمن دیابت آمریکا، اگر شما چاق هستید (شاخص توده بدنی بیش از ۳۰)ویا سابقه خانوادگی دیابت دارید ویا سابقه تولد نوزاد بالای۴کیلوگرم دارید. دیابت بارداری یا GDM معمولا بین هفته ۲۴ و هفته ۲۸ بارداری زمانی که بدن به اندازه کافی انسولین (هورمونی که کمک می کند تا تبدیل قند به انرژی) برای مقابله با افزایش گلوکز یا قند خون تولید نمی کند،در گردش خون شما شروع می شود . نرخ GDM در ایالات متحده همراه باافزایش وزن وچاقی افزایش یافته است. داشتن اضافه وزن دربارداری یکی از عوامل خطر برای دیابت بارداری است.زیرا وزن اضافی وچربی دورشکم توانایی انسولین برای حفظ قند خون را کاهش میدهد. تحقیقات اخیر در مجله انجمن دیابت آمریکا، نشان میدهد زنانی که سطوح چربی شکمی بالاتری در سه ماهه اول بارداری دارند ممکن است احتمال بیشتری مبتلا به دیابت حاملگی شوند.پزشکان متوجه شده اند که زنان باردارباسن بیش از ۳۵ سال باخطر قابل توجه بالاتر ی به ابتلا به GDMدیابت بارداری دارند. اگرسابقه خانوادگی دیابت داشته باشید، ممکن است احتمال در معرض خطر دیابت بارداری هم درشما بیشتر شود. اگر در حاملگی قبلی مبتلا به دیابت بوده اید، تحقیقات نشان می دهد شما به احتمال زیاد درحاملگی فعلی مجدد به آن مبتلا میشوید. اگر سطح قند خون شما قبل از بارداری افزایش داشته ممکن است در معرض خطر ابتلا به دیابت بارداری باشید.

علائم و نشانه های دیابت بارداری چیست؟

بسیاری از زنان با دیابت بارداری هیچ نشانه ای ندارند، هر چند ممکن است تجربه:

- تشنگی زیاد

- ادرارکردن فراوان

- خستگی

- خروپف کردن

- افزایش وزن

- قندخون بال

دولت ایالات متحده در حال حاضر به همه زنان باردار به طور خاص توصیه برای غربالگری دیابت بارداری شوند. حدود هفته ۲۸ بارداری شماباید یک تست غربالگری گلوکز،(GTT) که در آن یک مایع شیرین مینوشید و ۱ساعت بعد یک تست خون میدهید.اگر قند خون شما بالا باشدباید یک آزمون تحمل گلوکز سه ساعته برای تعیین دیابت حاملگی انجام دهید.

عوارض دیابت بارداری چیست؟

با درمان مناسب و نظارت منظم توسط پزشک ، شما می توانید یک بارداری سالم داشته باشد. با این حال اگر مبتلا به دیابت حاملگی درمان نشده شوید، قند بالای خون شما از طریق جفت به جنین رسیده و کودک شما در معرض عوارض بالقوه جدی قرارمیگیرد. نوزادان زنان مبتلا به GDM کنترل نشده بیشتردرمعرض خطر رشد بیش از حد (یک بیماری به نام ماکروزومی)، وزایمان سخت ،سقط جنین ؛مرده زایی میشوند. مادران با GDM در معرض ابتلا به پره اکلامپسی (فشار خون بالای ناشی از حاملگی)، که می تواند به مشکلات دیگری برای کودک شما پس از تولد از جمله زردی، مشکلات تنفسی و سطح قند خون پایین منجر شود. پره اکلامپسی همچنین می توانید نوزادشما را در معرض خطر بیشتری برای چاقی و دیابت نوع ۲ قراردهد.

برای جلوگیری ازدیابت بارداری شما باید چه کاری انجام دهید؟

اگر تنها عوامل خطربرای دیابت حاملگی یک سابقه خانوادگی از این بیماری و / یا سن بالای شما باشد، ممکن است چیزی برای جلوگیری از احتمال بروز بیماری وجود نداشته باشد . اما اگر شما اضافه وزن دارید، یک رژیم غذایی متعادل از غذا خوردن میتواند کمک کننده باشد.

حتی فقط با یک پیاده روی ۱۵ دقیقه بعد از ناهار و شام اجازه می دهد تا بدن خود را به سوزاندن گلوکز حتی بدون انسولین ترغیب کند. ایجاد تغییرات دررژیم غذایی خود نه تنها به حفظ سلامتی شما و کودک شمادر دوران بارداری کمک می کند بلکه شما را به توسعه عادات غذا خوردن بهتر برای زندگی تشویق میکند. مصرف انواع میوه ها و سبزیجات، محدود کردن مصرف چربی به ۳۰ درصد از کل کالری روزانه ،جلوگیری از خوردن شیرینی، غذاهای فراوری شده ، مصرف فیبر بالا، گزینه های کم چرب (غلات سبوس دار، لبنیات کم چرب، گوشت، حبوبات و ماهی)، بسیار مفید است. باید ضربان قلب و حرکات جنین (NST)کنترل شود.

چگونه دیابت بارداری درمان می شود؟

خوشبختانه، تقریبا تمام خطرات بالقوه مرتبط با دیابت در بارداری می تواند با کنترل دقیق سطح قند خون حذف شود. اگر شما با دیابت بارداریGDM تشخیص داده شوید،به توصیه های زیر عمل کنید :

نظارت بر سطح قند خون خود چند بار در روز. اولین بررسی در صبح ناشتا و پس از آن یک ساعت پس از هر وعده غذایی تا مطمئن شوید قند خون در محدوده سالم است . خرید یک کیت دیابت، که شامل سوزن برای خراش انگشت خود و یک دستگاه کوچک است که قند خون شما را میخواند. نگران نباشید، خراش انگشت ضرری ندارد. با یک متخصص تغذیه مشورت کنید. او می تواند به شما کمک کند گزینه های مواد غذایی سالم و یک برنامه غذایی سالم داشته باشید . رژیم غذایی و ورزش اغلب به اندازه کافی برای کنترل دیابت بارداری مفید هستند ،اما گاهی پزشک شما مجبور به تجویزانسولین مکمل برای کنترل قند است.

چه اتفاقی برای شما و نوزاد شما پس از زایمان میوفتد؟

تحقیقات نشان داده است که زنان مبتلا به دیابت حاملگی به احتمال ۵۰ درصد به دیابت نوع ۲ مبتلا میشوند.بنابراین ۶هفته پس از زایمان وسپس هر ساله قند خون را چک کنید . با متخصص تغذیه خود در ارتباط باشید .مراقب تناسب اندام خود باشید .و وزن اضافی خود را کاهش دهید. نوزادانی که از مادران مبتلا به دیابت بارداری متولد میشوند بلافاصله بعد تولد دچار افت شدید قند خون میشوند بنابراین باید برای کاهش قند خون (هیپوگلیسمی) تست شوند، حتی اگر آنها هیچ نشانه ای نداشته باشند.