بارداری خارج رحمی، دانستنی های مهم

یکی از مهم ترین مراحل زندگی تمامی زنان و مادران که به تغییرات جسمی، روانی و اجتماعی در آن حاصل می شود دوران بارداری است .اما در برخی از موارد بارداری هایی رخ می دهد که به اصطلاح پزشکان بارداری خارج رحمی است که عموماً در هفته های اول حاملگی اتفاق می افتد .

تعریف بارداری خارج رحم
اگر تخمک لقاح یافته در هر جای دیگری غیر از داخل رحم جایگزین شود، بارداری خارج از رحم اتفاق می افتد. در این نوع بارداری به دلیل اینکه هیچ راهی برای جابه‌جا کردن و انتقال تخمک بارور به درون رحم وجود ندارد ، و جان مادر در خطر است به ناچار باید به بارداری خاتمه داد. در ایران نیز درصد کمی از زنان دچار بارداری خارج رحم می‌شوند.

علایم بارداری خارج رحمی
-احساس تهوع شدید و سرگیجه در زنان باردار در هفته های اول بارداری
- لکه بینی و یا خونریزی شدید واژینال
-احساس درد شدید در ناحیه شکم و یا یک طرف بدن
- ضعف و گرفتگی عضلات
-احساس درد شدید در ناحیه شانه و گردن

عوامل فزاینده خطر بارداری خارج رحم
- بارداری بعد از بستن لوله ها (یک جراحی برای جلوگیری از باردرای دائم)
-انجام جراحی در ناحیه لگن (مانند جراحی های کیست تخمدان و فیبروم، آپاندیس، سزارین و..)
- التهاب و عفونت در لگن یا PID
- سابقه بارداری خارج رحمی در اداور گذشته
-بارداری درخانمهای مسن
-چسبندگی های لگنی
- مصرف داروی دی اتیل استیل بسترول یا DES حین بارداری
-ناباروری های طولانی مدت در زنان
-آسیب دیدگی لوله های فالوپ در زنان

راهکارهای پیشگیری از بارداری خارج رحمی
-در صورت داشتن سابقه بارداری خارج رحمی ، قبل از اقدام به بارداری با پزشک خود مشورت کنید
-رعایت بهداشت زنان باردار از ابتدای بارداری
-درمان زخم ها و آسیب های لوله های فالوپ قبل از اقدام به بارداری

-پرهیز از استعمال دخانیات
- اگر سابقه ابتلا به PID (عفونت لگن) و آندومتریوز و یا جراحی های ناحیه شکمی دارید، خطر شما برای ابتلا به بارداری خارج رحمی افزایش یافته است.
-آشنایی با علائم بارداری خارج رحمی قبل از اقدام به بارداری

درمان بارداری خارج رحمی
-در برخی از بارداری های خارج رحمی گه از زمان آغاز بارداری توسط پزشک تشخیص داده می شود ، تخمک تشکیل شده با مشاوره های پزشکی و مدیریت زایمان در بدن زن از بین می رود. به طور کلی می توان گفت که این روش، زمانی موثر است که میزان hCG هورمون تولید شده هنگام بارداری پایین بوده و هیچ گونه علائمی در فرد دیده نمی شود
- تزریق Methotrexate از دیگر روشهای درمان بارداری خارج رحمی است که این دارو موجب متوقف شدن رشد سریع سلول های تقسیم شونده از جمله بافت حاملگی می شود
-از دیگر روشه های درمان بارداری خارج رحمی که معمولا برای زمانی که لوله فالوپ پاره نشده است استفاده می وشد فرایند سالپینگوستومی لاپاروسکوپیک است که در آن بافت حاملگی بدون برداشتن بخشی از لوله فالوپ ، از بین می رود.
- جراحی بارداری خارج رحم لاپاراسکوپی از دیگر روشهای درمان بارداری خارج رحمی است که تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و شامل استفاده از لوله ای کوچک با دوربین و چراغ است که از طریق برشی کوچک آن را وارد بدن می کنند.
- سالپینگتومی از روشهای درمانی بارداری خارج رحمی است که زمانی کاربرد دارد که لوله فالوپ دچار آسیب دیدگی شدید باشد. در سالپینگتومی ، لوله فالوپی که دارای بارداری خارج رحم است، برداشته می شود.
-لاپاروتومی نیز از دیگر موارد جراحی و درمان بارداری خارج رحمی است که در صورت خونریزی شدید و پاره شدن لوله های فالوپ مورد استفاده قرار می گیرد . از جمله تفاوت های لاپاراتومی نسبت به می توان به برش های بزرگ تر و زمان ترمیم طولانی تر لاپاراتومی نسبت به لاپاروسکوپی اشاره کرد .