سفیکسیم دادن به نوزاد سرماخورده

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: نوزاد 3 ماهه ای دارم که ویروس سرماخوردگی گرفته و سینه اش خس خس می کنه. همچنین سرفه و آبریزش بینی داره. دکتر هم سفیکسیم ۱۰۰واسش تجویز کرده. آیا این شربت ضرر نداره؟

پاسخ دکتر بهروز باوریان، متخصص اطفال:
معمولا نازکی مجرای بینی و ذرات معلق در هوا باعث ایجاد این حالت در نوزادان می شود و به مرور زمان بهبود می یابد. قبل از شیر خوردن و قبل از خواب خلط نوزاد را بگیرید، با استفاده از قطره و اسپری، بینی او را تمیز کنید و استفاده از بخور آب سر می تواند بسیار کمک کننده باشد، چون در بخور آب گرم ذرات آب درشت است و بهتر است از بخور آب سرد که ذرات آب به شکل پودری است برای باز شدن بینی اش استفاده کنید که تاثیر بهتری برای درمان خس خس کردن سینه نوزاد دارد.

بهتر است که زیر دو سالگی از دادن دارو به نوزاد خودداری کنید و از درمان های خانگی برای بهبودی او استفاده کنید. این احتمال هم وجود دارد که به خاطر آلودگی هوا، بهبودی نوزاد شما به تعویق افتاده باشد.

مهمترین مطالب در این باره:

به عنوان پدر و مادر، نمی توانید ناراحتی و بیماری کودکتان را تحمل کنید. یکی از این بیماری ها، سرماخوردگی است.

سرماخوردگی عفونت بینی و گلو (عفونت دستگاه تنفسی فوقانی) است که می تواند یکی از بیش از 100 ویروس باشد. رینوویروس شایع ترین است. هنگامی که فرد با ویروس آلوده می شود، نوزاد به طور کلی به آن ویروس ایمن می شود. اما از آنجایی که بسیاری از ویروس ها باعث سرماخوردگی می شوند، ممکن است نوزاد شما چندین بار در سال دچار سرماخوردگی شود. برخی از ویروس ها مصونیت پایدار ایجاد نمی کنند.
یک ویروس سرماخوردگی معمولی وارد دهان، بینی یا چشم نوزاد می شود. نوزاد می تواند با ویروس به روش های زیر آلوده شود:
- هوا هنگامی که فرد بیمار سرفه ، عطسه یا گفتگو می کند، ویروس به طور مستقیم به نوزاد منتقل می شود.
- تماس مستقیم. وقتی فرد سرماخورده نوزاد را لمس می کند می تواند ویروس سرماخوردگی را به نوزاد منتقل کند، که پس از دست زدن به چشم، بینی یا دهان خود، می تواند آلوده شود.
- سطوح آلوده. برخی از ویروس ها به مدت دو ساعت یا بیشتر روی سطوح زندگی می کنند. کودک شما ممکن است با دست زدن به یک سطح آلوده مانند یک اسباب بازی ویروس را بگیرد. و این آغاز دردسرها است.

دلایل سرماخوردگی در نوزادان تازه متولد شده
نام دیگر برای سرماخوردگی های رایج، عفونت های ویروسی تنفسی فوقاتی است. این سرماخوردگی ها بر اثر عفونت های باکتریایی به وجود نیامده اند و نسبت به آنتی بیوتیک ها واکنش نشان نخواهند داد.
متخصص نوزاد شما شاید از او آزمایش خون و ادرار بگیرد و یا با گوش پاکن از چشم یا پوست او نمونه ای بردارد تا بتواند تشخیص دهد که بیماری نوزاد تان ویروسی است یا باکتریایی.
گاهی اوقات عفونت های باکتریایی بر اثر عفونت های ویروسی گسترش می یابند، همچنین می تواند باعث بیماری هایی مانند ذات الریه، گلو درد یا عفونت گوش شود.
سرماخوردگی در نوزادان سرماخوردگی در نوزادان غیر طبیعی نیست. ویروس هایی که باعث بروز این سرماخوردگی ها می شوند، می توانند در هوا یا بر روی سطوح سخت برای یک دوره زمانی کوتاه، زنده بمانند و انتقال را برای ویروس ها به صورتی ممکن می سازند که بدون تماس مستقیم با فرد بیمار، سرماخوردگی ایجاد گردد.
نوزادانی که در اطراف بچه های بزرگتر زندگی می کنند، بیشتر احتمال خواهد داشت که سرما بخورند. اما حتی رفتن به مطب متخصص اطفال یا در آغوش کشیدن توسط بزرگسالانی که او را دوست دارند و یا یک گردش در فروشگاه نیز می تواند نوزاد را در معرض میکروب قرار دهد.
نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می کنند، نسبت به نوزادانی که منحصرا با شیر های خشک تغذیه می شوند، ایمنی بیشتری دارند و این بدان جهت است که شیر ماد پادتن، گلبول های سفید خون و آنزیم های نوزادتان را فراهم می کند.
این عوامل آنها را از عفونت ها ایمن می سازد. نوزادانی که شیر مادر می خورند، تمام یا بخشی از ایمنی مادرشان را نسبت به بیماری هایی که قبلا گرفته و یا در معرض آن بوده است، می گیرند.
با این حال این بدان معنا نیست که نوزادانی که شیر مادر می خوردند به طور کامل در مقابل سرماخوردی ایمن هستند.

علائم سرماخوردگی در نوزاد چیست؟
اولین نشانه های سرماخوردگی نوزاد عبارتند از:
- گرفتگی بینی یا آبریزش بینی
- تخلیه بینی که ممکن است در ابتدا کم باشد، اما ممکن است غلیظ شود و زرد یا سبز شود
سایر علائم و نشانه های سرماخوردگی در کودک ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تب
- عطسه
- سرفه
- کاهش اشتها
- تحریک پذیری
- خواب دشوار
- مشکل شیردهی یا مصرف شیر با شیشه به علت گرفتی بینی

چه زمانی نیاز است برای سرماخوردگی نوزاد به پزشک مراجعه شود؟
سیستم ایمنی کودک شما به زمان نیاز دارد تا بالغ شود. اگر کودک شما سرماخوردگی بدون عوارض داشته باشد، باید در عرض 10 تا 14 روز درمان شود. اگر نوزاد شما کمتر از 2 تا 3 ماهه است، ابتدا با پزشک تماس بگیرید. برای نوزادان تازه متولد شده، سرماخوردگی به سرعت می تواند به کروپ، پنومونی یا بیماری جدی دیگر تبدیل شود. اکثر سرماخوردگی ها باعث ناراحتی می شوند. اما مهم است علائم و نشانه های کودک را جدی بگیریم.
اگر کودک شما ۳ ماه یا بیشتر باشد، در صورت موارد زیر با پزشک تماس بگیرید:
- پوشک نوزاد مطابق معمول مرطوب نیست
- دمای نوزاد بالاتر از ۳۸ درجه سانتی گراد است
- به نظر می رسد گوش درد دارد یا ناراحتی غیرعادی دارد
- چشم های نوزاد قرمز است و یا ترشحات زرد یا سبز در کنار چشم دیده می شود.
- مشکل در تنفس
- سرفه مداوم
- برای چندین روز تخلیه بینی، سبز است
- علائم دیگری که باعث نگرانی شما می شود، مانند گریه غیر معمول یا هشدار دهنده
اگر کودک شما مشکلات زیر را دارد بلافاصله به پزشک مراجعه کنید:
- از خوردن شیر یا مایعات اجتناب می کند
- سرفه شدید به طوری که رنگ پوستش تغییر می کند یا استفراغ می کند
- خلط خونی
- سخت بودن تنفس

عوامل خطرزای سرماخوردگی نوزاد چیست؟
چند عامل باعث کاهش خطر ابتلا به سرماخوردگی نوزادان می شود:
سیستم ایمنی نابالغ
نوزادان طبیعتا در معرض خطر سرماخوردگی قرار دارند زیرا هنوز به مقاومت بیشتری نسبت به اکثر ویروس هایی که باعث ایجاد آنها نمی شوند، دست می یابند.
قرار گرفتن در معرض دیگر کودکان
کودکان معمولا پس از عطسه و سرفه، دست های خود را شستشو نمی دهند. این مسئله خطر ابتلا به سرماخوردگی را افزایش می دهد.
فصل
کودکان و بزرگسالان از پاییز اواخر بهار بیشتر در معرض سرماخوردگی هستند.
عفونت حاد گوش (عفونت گوش میانی)
این شایع ترین عارضه ی سرماخوردگی است. عفونت گوش زمانی اتفاق می افتد که باکتری یا ویروس وارد فضای پشت گوش میانی می شوند.
خس خس کردن
سرما می تواند باعث خس خس سینه، حتی در کودکی که آسم ندارد شود. اگر کودک شما آسم داشته باشد، سرما می تواند آن را بدتر کند.
سینوزیت
سرماخوردگی که درمان نشود منجر به عفونت ثانویه در سینوس ها می شود
عفونت های ثانویه دیگر
شامل پنومونی، برونشیولیت و کروپ است. چنین عفونت هایی نیاز به ارزیابی توسط یک دکتر دارند.

درمان سرماخوردگی برای کودکان زیر 2 سال
یکی از خطرناک‌ترین عوامل برای کودکان زیر ۳ ماه، کم آبی بدن آنهاست. اگر کم خونی را در کودک خود احساس می‌کنید، حتماً با پزشک فرزندتان دیدار کنید. برخی از علائم کم آبی کودکان زیر ۲ سال عبارت‌اند از:
گریه کردن نوزاد بدون اشک
خشکی لب‌ها
لکه‌های سفید
کاهش فعالیت نوزاد
ادرار کمتر از 3 الی 4 بار در 24 ساعت
اگر کودک شما از شیر مادر تغذیه می‌کند، برای درمان سرماخوردگی نوزاد خود سعی کنید بیش از حد معمول (نه خیلی زیاد) به او شیر بدهید.
به این موضوع توجه داشته باشید سرماخوردگی نوزاد باعث می‌شود او علاقه کمتری به خوردن شیر داشته باشد. بنابراین سعی کنید دفعات شیر دادن به نوزاد را افزایش داده و در عوض هر دفعه مقدار کمتری به او شیر بدهید.
به این موضوع توجه داشته باشید که کودکان زیر ۶ ماه اصلاً نیازی به آب ندارند و مصرف شیر مادر یا شیر خشک برای جبران کم آبی بدن‌شان کافی است. بنابراین برای درمان سرماخوردگی نوزادان به آنها آب ندهید.

آنفلونزا
اگر نوزاد شما آنفلونزا گرفته باشد، ممکن است علاوه بر نشانه های سرماخوردگی متداول، لرز، استفراغ و اسهال نیز داشته باشد.
همچنین شاید علائمی هم داشته باشد که شما نمی توانید ببینید و آنها هم نمی توانند در موردش چیزی به شما بگویند، که شامل سردرد، درد ماهیچه ای یا بدن درد یا گلو درد می شود.

ذات الریه
سرماخوردگی می تواند به سرعت به ذات الریه پیشرفت کند و علائم آن شامل موارد ذیل می شود:
تکان خوردن
لرز
قرمز شدن پوست
عرق ریختن
تب بالا
درد شکمی یا حساس شدن آن
سرفه های شدت یافته
نفس های سریع یا تنگی نفس
نوزاد شما ممکن است همچنین لب هایش آبی رنگ شده یا انگشت هایش لک شود که به این معناست که نمی تواند اکسیژن کافی بگیرد و باید فورا به بیمارستان منتقل گردد.

خروسک
اگر سرماخوردگی کودکتان به خروسک شدت یافت، احتمالا تنگی نفس می گیرد، صدایش تغییر کرده و سرفه می کند و این ها نیز می توانند با تنفس های صدادار همراه شوند که صدایی نظیر خس خس خواهد داشت.

تب در نوزادان