علائم بارداری خارج از رحم، قابل تشخیص است؟

خیلی از خانم‌هایی که بارداری خارج از رحمی دارند به دلیل آشنا نبودن با علائم آن، دیر به متخصص مراجعه می‌کنند. در صورتی که مراجعه به‌موقع به پزشک برای درمان این مشکل بسیار ضروری است.

از دکتر فاطمه سمامی، جراح و متخصص زنان و زایمان،درباره علائم این نوع بارداری و راه‌های درمان آن پرسیدیم.

دکتر سمامی، درباره تشخیص بارداری خارج از رحم می گوید: تشخیص بارداری خارج رحمی هم از طریق علائم بالینی امکان‌پذیر است و هم از طریق معاینه، سونوگرافی و آزمایش بارداری. برای مثال بیماری که از وقت قاعدگی‌اش گذشته اما گهگاهی لکه‌بینی دارد،‌آزمایش بارداری‌اش مثبت است، گاهی اوقات درد شکم دارد اما در داخل رحمش چیزی نیست، مشکوک به بارداری خارج از رحمی است. چون در صورتی که آزمایش بارداری مثبت باشد، باید چیزی در داخل رحم باشد.

بسیاری اوقات خانم‌ها متوجه بارداری غیر رحمی در خود نمی‌شوند و چون به خونریزی لکه‌ای می‌افتند،‌فکر نمی‌کنند که باردار باشند. بر همین اساس دکتر سمامی می‌گوید: خیلی از آنها هم در حال استفاده از روش‌‌های پیشگیری از بارداری هستند و انتظار ندارند که باردار شوند. در این مواقع معمولا یک تا دو روز از وقت قاعدگی‌بیمار می‌گذرد و دچار خونریزی می‌شود که گاهی این خونریزی از لکه‌بینی هم بیشتر است.

به همین دلیل او تصور می‌کند که دچار عادت ماهانه شده است و متوجه این بارداری نمی‌شود. حتی گاهی اوقات این لکه‌بینی‌ها‌ ادامه دارد و بیمار دچار درد‌های گاه‌گاهی می‌شود. اما به پزشک مراجعه نمی‌کند و تصور می‌کند که این حالت خود‌به خود خوب می‌شود. در حالی که آن بارداری خارج از رحم در حال بزرگ شدن است.

البته باید بدانید که در بعضی موارد بارداری خارج از رحم علامتی ندارد، بیمار دچار عادت ماهانه نشده و خونریزی هم ندارد اما فکر می‌کند باردار است و مراجعه به پزشک را به تعویق می‌اندازد. به همین دلیل دکتر سمامی می‌گوید: همین دیر مراجعه کردن به پزشک باعث می‌شود که بیمار بعدا با خونریزی شکمی و هموگلوبین پایین به پزشک مراجعه ‌کند.

خطرناک‌ترین عارضه‌ای که بارداری خارج از رحم می‌تواند داشته باشد، مرگ مادر است چون خونریزی به قدری در داخل شکم پیشرفت می‌کند که نمی‌توان جلوی آن را گرفت. بعضی از بارداری‌های خارج از رحم در جاهای بدی اتفاق می‌افتند برای مثال در جاهایی مشاهده می‌شوند که با شریان اصلی درگیرند و به‌طور ناگهانی خونریزی شدیدی در داخل شکم پیدا می‌کند. به همین دلیل اگر بیمار نسبت به پزشک در جای دوری باشد، تا بخواهد به او مراجعه کند وضعیتش خیلی خطرناک می‌شود.


از عوارض ماندگارتر بارداری خارج از رحمی این است که گاهی مریض یکی از لوله‌های رحمی خود را از دست می‌دهد که همین اتفاق احتمال بارداری‌اش را کم می‌کند.دکتر سمامی درباره احتمال بارداری طبیعی بعد از بارداری خارج از رحمی می‌گوید: مادران می‌توانند بعد از بارداری خارج رحمی به‌طور طبیعی باردار شوند و حتی بعضی از آنها از همان لوله‌ای که جنین در آن باقی مانده بود، می‌توانند باردار شوند.

بارداری خارج از رحم ممکن است برای همه اتفاق بیفتد اما برای خانم‌هایی که نازایی دارند و معمولا لوله‌هایشان خوب کار نمی‌کند این درصد بیشتر است. به همین دلیل در این خانم‌ها احتمال اینکه باز هم بارداری خارج از رحم داشته باشند بیشتر است.
این نوع بارداری هم با دارو درمان می‌شود و هم با عمل جراحی. عمل جراحی برای درمان این مشکل هم می‌تواند با لاپاروسکوپی انجام شود و هم با باز کردن شکم بیمار صورت بگیرد.