سقط خارج از رحم، خطرناکه؟
اگر لانه گزینی سلول تخم تشکیل شده در هر جایی غیر از دیواره داخلی رحم ایجاد شود (مثلا در لوله‌های فالوپ، گردن رحم و یا دیگر قسمت‌های اندام تناسلی زن) به آن بارداری خارج رحمی گفته می‌شود.
یکی از علل مهم درد شکم که درصورت عدم تشخیص، خطرناک است، مربوط به حاملگی خارج رحمی است.دکتر لاهوتی توضیح می دهد به طور طبیعی، جنین باید در داخل رحم، لانه گزینی کند، اما گاهی جنین در جایی خارج از رحم لانه گزینی می کند که این محل معمولا یکی از لوله های رحمی است. این عارضه معمولا در سه ماهه اول حاملگی یا قبل از آن که حتی بیمار بداند حامله است، رخ می دهد.جنین در لوله رحمی یا به طور نادر در تخمدان یا شکم یا هرجایی غیر از خود رحم لانه گزینی می کند و بزرگ می شود و با بزرگ شدن علائمی را ایجاد می کند از جمله درد شکم یا لگن، لکه بینی یا خونریزی از مهبل و دردی است که با حرکت یا سرفه کردن بدتر می شود. در چنین شرایطی اگر بیمار، بموقع به پزشک مراجعه نکند پارگی لوله رحمی و خونریزی داخل شکم را به همراه می آورد.
حاملگی خارج از رحم چگونه اتفاق می‌افتد؟
در حاملگی طبیعی، یک تخمک در یکی از لوله‌های فالوپ که تخمدان‌ها را به رحم متصل می‌کند، توسط اسپرم لقاح می‌یابد. تخمک لقاح یافته سپس به سمت رحم حرکت می‌کند و خود را در دیواره داخلی رحم یا اندومتر مستقر می‌کند و اصطلاحا لانه گزینی می‌کند، و در آنجا باقی می‌ماند و رشد می‌یابد.اگر لانه گزینی سلول تخم تشکیل شده در هر جایی غیر از دیواره داخلی رحم ایجاد شود (مثلا در لوله‌های فالوپ، گردن رحم و یا دیگر قسمت‌های اندام تناسلی زن) به آن بارداری خارج رحمی گفته می‌شود. از آنجا که اکثر بارداری‌های خارج رحمی در یکی از لوله‌های رحم رخ می‌دهند آنرا بارداری لوله‌ای نیز می‌نامند.
عوامل خطر بارداری خارج رحمی
باید بدانیم احتمال اینکه بارداری خارج رحمی در هر بارداری اتفاق بیفتد، حدود ۲ درصد می‌باشد. بارداری خارج رحمی معمولا طی چند هفته پس از لقاح و در اولین هفته‌های بارداری ایجاد می‌شود.
عوامل خطر مهمی وجود دارد که شانس فرد را برای ابتلا به بارداری خارج رحمی بالا می‌برداز قبیل
- بیماری‌های مقاربتی
- بیماری‌های التهابی لگن
- اندومتریوز در صورتی که درمان نشود و به بارداری منجر شود
- لوله‌های فالوپ اسیب دیده
- مصرف دارو‌های ضدبارداری
- باردار شدن به روش‌های آزمایشگاهی (لقاح آزمایشگاهی)
- بستن ناموفق لوله‌های رحمی
- سابقه خانوادگی فرد برای داشتن بارداری خارج رحمی
- عمل جراحی لگن
- چسبندگی‌های لگنی
- استفاده از آی یو دی. تقریبا ۵۰ درصد بارداری زنانی که برای جلوگیری از بارداری از IUD استفاده می‌کنند، خارج از رحم صورت می‌پذیرد.
علایم بارداری خارج رحمی
- خونریزی واژینال یا لکه بینی
- آمنوره یا عدم قاعدگی
- تهوع
- استفراغ
- درد در ناحیه شکم
- گرفتگی عضلات
- احساس درد تنها در یک طرف بدن
- سرگیجه
- ضعف
- غش کردن
- درد در ناحیه مقعد
- درد در ناحیه گردن یا شانه
اگر یکی از عوامل خطر ذکر شده را دارید، سریعا به پزشک زنان خود مراجعه کنید. بارداری خارج رحمی می‌تواند سبب اختلال در بارداری‌های بعدی شود؛ بنابراین غنیمت شمردن فرصت و مراجعه سریع به پزشک لازم است.کسی که دچار بارداری خارج رحمی شده است، باید تحت درمان قرار بگیرد.اگر لوله فالوپ او دچار آسیب و پارگی شده است و بارداری‌های خارج رحمی کرده است، باید سریعا تشخیص داده شود و برای توقف خونریزی به اتاق عمل فرستاده شود.برخی پزشکان بسته به میزان پارگی ایجاد شده نسبت به برداشتن تخمدان و لوله فالوپ اقدام می‌کنند. اگر لوله فالوپ پاره نشده باشد، پزشک از جراحی لاپاروسکوپی برای برداشتن جنین و ترمیم لوله فالوپ استفاده می‌کند.در اغلب موارد، عملکرد لوله فالوپ طی این عمل جراحی تحت تاثیر قرار نمی‌گیرد.برخی از پزشکان نیز بسته به شرایط بیمار، اگر لوله فالوپ او دچار آسیب نشده باشد، اقدام به تجویز دارو برای بیمار می‌کنند تا بتوانند جنین را زنده نگه دارند و فرد را نسبت به ادامه بارداری ترغیب کنند.اگر فردی هستید که به بارداری خارج رحمی مبتلا شده اید و جنین خود را از دست داده اید، باید مدتی صبر کنید و دوباره باردار نشوید.
اما احتمال دارد بارداری طبیعی داشته باشید، حتی اگر یکی از لوله‌های رحمی شما آسیب دیده شده باشد و طی عمل جراحی برداشته شده باشد، بازهم از طریق لوله دیگر فالوپ خود می‌توانید باردار شوید.خونریزی داخلی به علت پارگی لوله رحمی می‌تواند منجر به شوک شود، زیرا شوک در اثر افت فشار خون ایجاد می‌شود. لب‌ها و انگشتان رنگ طبیعی خود را از دست می‌دهند و کبود می‌شوند و اغلب فرد عرق زیادی می‌کند. فرد آشفته و بی قرار به نظر می‌رسد و تعداد تنفس او کم می‌شود و نبض او سریع می‌شود. این علائم خطرناک است و باید فورا به پزشک مراجعه شود.
وقتی جنین سقط می شود
گاهی جنین در محل مناسب لانه گزینی می کند، ولی سقط جنین اتفاق می افتد. به گفته دکتر لاهوتی دراین موارد معمولا ابتدا خونریزی و بعد درد شکم یا زیرشکم رخ می دهد. خونریزی معمولا اولین علامت سقط است و پس از آن به فاصله چند ساعت تا چند روز درد شکمی رخ می دهد. خونریزی ممکن است خفیف یا شدید باشد.درد ممکن است به صورت درد های مقطعی یا مداوم باشد. احتمال عفونت ادراری را نادیده نگیرید. نباید از خاطر برد که حاملگی، احتمال عفونت ادراری را افزایش می دهد که با علائمی چون درد، ناراحتی یا سوزش هنگام ادرار کردن، ناراحتی لگنی یا درد ناحیه تحتانی شکم، احساس نیاز مکرر به ادرار کردن و ادرار کدر یا بد بو همراه است.دکتر لاهوتی با اشاره به عفونت مثانه طی بارداری می گوید عفونت مثانه در صورتی که درمان نشود، می تواند سبب عفونت کلیه و زایمان زودرس شود. علائم انتشار عفونت به کلیه ها که نیاز به خدمات اورژانسی دارد نیز شامل تب بالا، درد در ناحیه کمر یا پهلو، درد شکم، تهوع، استفراغ و وجود خون در ادرار می شود.
نظر کاربران
سلام وقت بخیر ی سوال داشتم ک شدیدا ذهنمو درگیرش کرده ..من با نامزدم یبار رابطه از پشت داشتم بعد از چند روز ک از موقع پریود شدنم گذشت بالاخره ی لخته های خونی امد که بعدش تا ب امروز همینجوری پیش رفت من همیشه سه روزه عادت میشدم و الان هفت و هشت روز میگذره ک امروز زیر دلم درد گرفت و بازم خون ازم امد ک خونم تیره رنگه و لخته های تیره ای داره ...میخاستم بدونم احتمال حاملگی خارج از رحم ک نیست؟ یا پریودیم چرا این مدلیه؟ لطفا کمکم کنید خیلی نگرانم
پاسخ ها
سلام و ممنون از توجهتون
برای طرح سوال و گرفتن پاسخ فقط از لینک
زیر استفاده کنید
https://moshavere.niniban.com/