درمان اضافه وزن در کودکان، جدیدترین روش

به تازگی الگوریتم جدیدی طراحی و منتشر شده که به پزشکان کمک می‌کند تا به تشخیص، ارزیابی و درمان چاقی در بیماران کودک، از نوزادی تا نوجوانی، بپردازند.

امروزه پزشکان زیادی در سراسر دنیا با افزایش تعداد کودکان و نوجوانان چاق و به‌طور روزافزونی، بسیار چاق روبرو هستند. بر همین اساس، فکر می‌کنند منابع پزشکی، سایکولوژیکال و اجتماعی کافی در اختیار ندارند تا بتوانند به طور موثری با این معضل برخورد کنند. آنها تصور می‌کنند جعبه ابزارشان خالی است.

حال با انتشار این الگوریتم جدید، پزشکان خواهند توانست در کار بالین از یک منبع معتبر کمک بگیرند. این الگوریتم رایگان و در سایت PediatricObesityAlgorithm.org قابل دستیابی است.

در این الگوریتم کاربردی، جزئیات ارزیابی، تشخیص‌های افتراقی، مرور علایم، بررسی‌های تشخیصی و معاینات فیزیکی، همچنین توصیه‌های تغذیه‌ای، فعالیت فیزیکی و به طور کلی مصرف را به‌طور جامعی در اختیار پزشکان قرار می‌دهد. از سوی دیگر، قسمت‌هایی در مورد بیماری‌های همراه و موضوعات متفرقه مرتبط با چاقی، مانند افزایش وزن در اثر داروها و اختلالات ژنتیک نیز در این الگوریتم گنجانده شده تا رویکرد درمانی طبقه‌بندی شده به هر موضوعی در دسترس باشد.

این الگوریتم، کار مشترکی است از متخصصان حوزه چاقی کودکان که همگی از اعضای انجمن چاقی پزشکی یا OMA هستند.

این الگوریتم که ماه گذشته در نشست ۲۰۱۶ انجمن مذکور در شیکاگو ارائه شده بود، به‌گونه‌ای طراحی شده تا راهنمایی باشد برای پزشکانی که می‌خواهند دانشنامه پزشکی چاقی آمریکا را دریافت کنند. در سال ۲۰۱۳، انجمن OMA راهنماهای بالینی را برای درمان چاقی در بزرگسالان منتشر کرد که تا به امروز، ۸۰۰۰ بار دانلود شده‌اند.

یکی از دیگر محققان در رابطه با این الگوریتم می‌گوید: «این الگوریتم نشان داده پیچیدگی‌های زیادی در رابطه با چاقی پیش روی همه ما قرار دارد. داشتن یک سند زنده مانند این الگوریتم به پزشکانی که تلاش می‌کنند وضعیت کنونی تحقیقات چاقی را دریابند و به راهنمایی برای چگونگی کمک به این بیماران نیاز دارند، کمک شایانی می‌کند.

البته این الگوریتم دارای محدودیت‌هایی هم هست، از جمله فقدان اطلاعات جدید و راهنمایی‌های بسیار اندک در زمینه استفاده از داروها در درمان چاقی کودکان.

از آنجا که منابع کنونی پیشنهاد می‌کنند اغلب مداخلات چاقی اثرات طولانی‌مدت اندک داشته یا اصلا منفعتی برای بیمار ندارند، محققان مطمئن نیستند این الگوریتم جدید که با پیام اولیه «غذای سالم بخورید و بیشتر حرکت کنید» به روی صحنه آمده، چه تاثیری بر عملکرد پزشکان و نحوه رویکرد آنها به درمان چاقی خواهد گذاشت.

داده‌های کنونی نشان می‌دهند کاهشی در میزان بروز چاقی دوران کودکی دیده نمی‌شود. مرکز کنترل و پیشگیری از بیمار‌های ایالات متحده تخمین می‌زند چاقی ۷/۱۲ میلیون یا ۱۷ درصد کودکان و نوجوانان ۲ تا ۱۹ سال را در ایالات متحده تحت تاثیر قرار داده است. چاقی به طور نامتناسبی کودکان متعلق به طیف پائین اقتصادی‌اجتماعی را درگیر کرده است. از سوی دیگر، داده‌ها نشان می‌دهند چاقی مفرط (نمایه توده بدنی مساوی یا بیشتر از صدک ۹۵) نیز رو به افزایش است. این وضعیت، تا زمانی که بیماری‌های همراه قابل توجه مانند دیابت نوع ۲ و استئاتوهپاتیت رخ ندهند، تشخیص داده نمی‌شود. حتی پس از آن هم توجه خاصی به چاقی زمینه‌ای نمی‌شود.

متاسفانه این روند در سراسر دنیا در حال افزایش است، خصوصا در کشورهای با درآمد و متوسط. در «روز جهانی چاقی» که هفته گذشته برگزار شد، گزارشی از سوی فدراسیون جهانی چاقی منتشر شد که تاکید می‌کرد، کشورهای اندکی به اندازه کافی به این معضل سلامت پرداخته‌اند. بدون مداخلات موثر، محققان پیش‌بینی می‌کنند تا سال ۲۰۲۵، حدود ۸/۱۵ درصد از جمعیت کودکانی که در سنین مدرسه هستند، دچار اضافه وزن و ۴/۵ درصد نیز چاق خواهند بود.