تشخیص بیماریهای زنان، سونوگرافی قابل اعتماده؟

مرز اعتماد به سونوگـرافی تا کجاست؟

سونوگرافی در تشخیص عفونت دستگاه ادراری بسیار حائز اهمیت است،از سونوگرافی برای بررسی اختلالاتی چون سنگ ادراری، انسداد،کیست کلیه و عفونت‌های کلیوی بسیار کمک‌کننده است.امروزه سونوگرافی می‌تواند نماد کارآمدی در رادیولوژی باشد. به همین دلیل بر آن شدیم بر کاربردهای تشخیصی - درمانی سونوگرافی، در گفت‌وگو با دکتر مرتضی صانعی طاهری، مدیر گروه رادیولوژی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و عضو هیات بورد رادیولوژی مروری داشته باشیم.

زنگ هشدار برای بیماری‌های زنانه
سونوگرافی شکمی، ابزار تصویربرداری اولیه برای ارزیابی بیماری‌های زنان و مامایی است. در واقع این نوع سونوگرافی برای بررسی علل ناباروری، دردهای لگنی، اختلالات سیکل ماهانه در خانم‌ها و در موارد شک به عفونت و توده‌های لگنی و به طور کل به دنبال هر معاینه غیرطبیعی توسط پزشک زنان استفاده می‌شود. همچنین با استفاده از سونوگرافی داخلی (واژینال) به صورت مکمل،امکان ارزیابی دقیق‌تر و جزئی‌تر موارد فوق وجود دارد. همچنین سونوگرافی یکی از ابزار مهم تصویربرداری در حاملگی برای تشخیص حاملگی، سن جنین، ارزیابی رشد و سلامت جنین و بررسی ساختارهای بدن جنین است .

سونوگرافی از حال جنین خبر می‌دهد
سونوگرافی برای اولین بار سه هفته پس از تاخیر قاعدگی می‌تواند حاملگی را تشخیص دهد.البته سونوگرافی واژینال دو هفته زودتر یعنی یک هفته بعد از تاخیر پریود می‌تواند بارداری را تشخیص دهد.در طول حاملگی می‌توان با سونوگرافی سن جنین را تشخیص داد، اما نکته مهم اینجاست که چون در هفته‌های ابتدایی اندام‌های جنین و اعضای داخلی در حال شکل گیری هستند سونوگرافی می‌تواند تعیین کند جنین در هفته چندم حیات است. پس از شکل گیری ساختار بدن یعنی نیمه دوم حاملگی به بعد، تعیین سن جنین کمی سخت‌تر و دقت آن کمتر می‌شود.غربالگری سه ماهه اول بارداری نیز یک تست ترکیبی شامل آزمایش خون مادر و سونوگرافی است. زمان انجام غربالگری سه ماهه اول، شروع هفته یازدهم تا پایان هفته سیزدهم بارداری است.در سونوگرافی، تجمع مایع پشت گردن جنین اندازه گیری می‌شود که در واقع افزایش در این قسمت ممکن است علامتی برای بروز سندرم داون باشد.سونوگرافی در تشخیص سندرم‌های ژنتیک و کروموزومی موثر بر سیستم اسکلتی، اندام‌ها و اختلالات ژنتیک جنینی (طی سه ماهه دوم و سوم بارداری) نیز بسیار کمک‌کننده است.

جست‌وجوی رد پای توده‌های رحم و تخمدان
به گفته دکتر صانعی، به دلیل نداشتن اشعه و در دسترس بودن سونوگرافی، درصورت شک به توده‌های رحم وتخمدان در معاینه بالینی یا شرح حال، گام اول سونوگرافی است.اما در مواردی نمای سونوگرافیک توده‌های رحم و تخمدان کاملا مشخص نیست. به همین دلیل آزمایشات خون تخصصی، سی‌تی‌اسکن و ام‌آرآی از اقدامات بعدی تلقی می‌شود.این متخصص با اشاره به این که سرطان آندومتر (دیواره رحم) از شایع‌ترین بدخیمی زنان در دستگاه تناسلی است، می‌افزاید: از آنجا که این نوع سرطان معمولا در پی افزایش ضخامت آندومتر معلوم می‌شود، تشخیص اولیه آن از طریق سونوگرافی واژینال ممکن است.