روشهای پیشگیری از بارداری، وازکتومی مورد اعتماده؟

وازکتومی نوعی عمل جراحی در مردان برای پیشگیری از بارداری است. عمل وازکتومی فقط برای پیشگیری از حاملگی است و در انتقال بیماریهای مقاربتی نقشی ندارد.در این روش که به «بستن لوله مردان» مشهور است، فرد امکان فرزنددار شدن را از خود سلب میکند. درصد موفقیت این عمل بسیار بالاست.در بین انواع مختلف پیشگیری از بارداری، وازکتومی موفقترین آنها محسوب میشود. عمل وازکتومی فقط برای پیشگیری از حاملگی است و در انتقال بیماریهای مقاربتی نقشی ندارد.عمل وازکتومی سرپایی و بسیار ساده بوده و فرد ۳۰ دقیقه پس از عمل قادر به راه رفتن و رانندگی خواهد بود. پس از این عمل رنگ و بو و حجم منی و قدرت نعوظ و انزال تغییری نمیکند و فقط عامل باروری (اسپرم) مسدود میگردد.در این روش با جراحی کوچک مسیر وازدفران را که وظیفهٔ عبور اسپرم را از بیضه به سمت پروستات و مجرای ادراری دارد مسدود میکنند.عمل وازکتومی با بیحسی موضعی و درد کم و جراحی کوتاه مدت و ارزان قیمت است. درصد موفقیت ۵/۹۹-۹۵ درصد میباشد که بسته به روش وازکتومی متفاوت میباشد.عوارض جراحی وازکتومی بسیار کم و شامل احتمال خونریزی و یا عفونت جراحی در کوتاه مدت و یا درد بیضه به طور موقتی، و بندرت مزمن، میباشد؛ و فواید این روش، قابلیت بازکردن مجدد وازکتومی، ارزان بودن عمل وازکتومی و دوره نقاهت کوتاه مدت آن میباشد.

مزایای وازکتومی
* اثر بخشی بالا
* نیاز نداشتن به بیهوشی
* دائمی بودن
* نداشتن اثر منفی بر قدرت مردانگی، میل جنسی و صفت های ثانویه مردانه مانند موهای صورت، صدا و اندام مردانه.
* عدم نیاز به یادآوری و مراجعه مکرر
* نداشتن عارضه برای سلامتی
* تاثیر نداشتن بر حجم و ظاهر مایع منی و کیفیت تماس جنسی
* عدم تداخل با تماس جنسی
* افزایش لذت جنسی
* اثربخشی بیشتر، نیاز کمتر به مراقبتهای قبل و پس از عمل و ... در مقایسه با بستن لوله های رحمی .

روش انجام وازکتومی
وازکتومی از طریق برش کوچکی بر روی پوست در مسیر مجرای وازدفران انجام میگیرد. این برش معمولاً بر روی ساک بیضه (اسکلروتوم) و یا به ندرت قسمت تحتانی شکم انجام میگردد. سپس با بازکردن بافت زیر پوست و آزاد کردن مجرای وازدفران، قسمتی از مجرا برش داده شد و دو سر آزاد آن، با نخ جراحی مسدود میگردد.در روشی به نام NSIV که به نام وازکتومی بدون برش معروف میباشد بدون برش پوست با تیغ جراحی، از طریق سوراخ کوچکی بر روی پوست، به محل مجرای وازدفران دسترسی پیدا کرده و وازکتومی انجام میگردد.

عوارض شایع وازکتومی
* درد، سوزش و کبودی مختصر در ناحیه عمل که معمولا تا یک هفته رفع می شوند.
* وازکتومی ؛ عوارض غیر شایعی هم دارد که نیازمند بررسی بیشتر است.
* هماتوم( تجمع خون در زیر پوست همراه با درد و کبودی)
* عفونت پوست ناحیه عمل
* اپیدیدیمیت( عفونت لوله های اپیدیدیم که روی بیضه ها قرار دارند) و اورکیت عفونی ( عفونت بیضه ها)
* اپیدیدیمیت احتقانی (عفونت لوله های اپیدیدیم که روی بیضه ها قرار دارند ،همراه با پرخونی).

درد مزمن بیضه ها
که در صورت بروز هر یک از موارد فوق فرد باید به مرکز ی وازکتومی که در انجا انجام شده، مراجعه کنید.

چه سنی برای انجام وازکتومی مناسب است؟
انجام این عمل در افراد جوان توصیه نمی شود.و تنها در مواردی که فرد تعداد مناسب فرزند را داراست و ازدواج پایدار و ثابتی دارد و پس از مشاوره کافی و کسب رضایت کتبی صورت می گیرد.وازکتومی ازا اثربخش ترین روشهای پیشگیری از بارداری است.

در این موارد انجام وازکتومی باید با احتیاط انجام شود:
* آسیب اسکروتوم
* سابقه عمل جراحی اسکروتوم
* واریکوسل( واریس بیضه) و هیدروسل بزرگ( تجمع مایع در اسکروتوم)
* عدم نزول بیضه یکطرفه
* دیابت

آیا میتوان مجرای وازدفران را بعد از وازکتومی مجدداً باز نمود؟
درصورت تمایل فرد به باروری مجدد، قابلیت بازکردن مجدد لوله به روش جراحی میباشد. البته بایستی در نظر داشت که درصد موفقیت بازکردن مجدد وازدفران قطعی و ۱۰۰ درصد نیست. چون به مرور زمان افزایش فشار مجاری اسپرم، به تدریج منجر به تخریب بافت مجاری و لولههای اسپرم ساز و در نتیجهٔ ناباروری دائمی میگردد.اگر فردی احتمال دارد در آینده داوطلب داشتن فرزندی باشد توصیه میگردد که از انجام وازکتومی صرف نظر کند؛ ولی اگر به هر دلیلی فرد وازکتومی شده خواستار داشتن فرزندی دیگر شد میتوان با جراحی (وازو وازستومی) اقدام به بازکردن مجرا کرد.هرچه فاصله زمانی بین انجام وازکتومی و جراحی بازکردن لوله کمتر باشد و تکنیک انجام جراحی بهتر باشد، شانس موفقیت عمل بیشتر خواهد شد. بهترین زمان کمتر از ۲ سال فاصله زمانی است و در فردی که بیش از ۱۰ سال از وازکتومی گذشته باشد کمترین درصد موفقیت انتظار میرود.