علت خونریزی جفت جنین، چیست؟

خونریزی جفت زمانی اتفاق می افتد که جفت پیش از تولد جنین از دیواره رحم دور می شود. علائم جداشدگی جفت متغییر است. در بیشتر موارد جفت به سمت لبه می آید و خونریزی کمی ایجاد می کند. در صورت خونریزی شدید جفت به صورت جزئی یا کامل از پوشش رحم جدا شده است. گاهی اوقات جداشدگی در پشت جفت است و خونریزی اتفاق نمی افتد. این جداشدگی پنهان جفت علائمی مانند شکم درد دارد. جداشدگی جفت خطری جدی برای جنین است. جداشدگی جنین را از اکسیژن و موادمغذی محروم می کند و خونریزی شدید برای جنین و مادر خطرناک است.

جداشدگی جفت جنین را تحت خطرات زیر قرار می دهد:
تولد زودهنگام جنین
در صورتی که خونریزی جفت اندک باشد، مشکلاتی در رشد جنین ایجاد می شود
متاسفانه برخی بچه ها از خونریزی جفت جان سالم به در نمی برند و یا قبل از تولد می میرند یا مدتی کوتاه بعد از تولد.
خونریزی جفت در بین هر صد بارداری در یکی اتفاق می افتد. این مشکل بیشتر در بارداری های سن بالا اتفاق می افتد.

دلیل خونریزی جفت در دوران بارداری چیست؟
هیچ کس دلیل اصلی خونریزی جفت را نمی داند اما فاکتورهای زیادی هستند که احتمال آن را افزایش می دهند شامل:
سابقه خونریزی جفت در بارداری های قبلی
سابقه زایمان سزارین
استفاده از قرص های کمکی برای باردار شدن
سابقه دو یا چند سقط جنین
فشار خون بالا
سن بالای چهل سال، احتمال خطر با افزایش سن بیشتر می شود.

گاهی مشکلات بارداری به معنی احتمال خونریزی جفت می باشد. این مشکلات شامل:
ابتلا به پره اکلامپسی
خونریزی در اوایل بارداری
جنین به خوبی رشد نکرده است
کیسه آب شما خیلی زود پاره شده است
جنین در حالت نشسته قرار دارد یا به بغل دراز کشیده است.
مایع آمونیاکی شما خیلی زیاد است.
شما در شکم زخمی دارد که ناشی از تصادف یا خشونت های خانگی است.
اگر در طول بارداری سیگار بکشید یا موادمخدر مصرف کنید احتمال خونریزی جفت افزایش می یابد.

تشخیص خونریزی جفت در دوران بارداری:
- از هر ده خونریزی جفت حدود هشت عدد باعث خونریزی واژن می شود. این خونریزی می تواند کم یا زیاد باشد. خون حاصل قرمز و تازه یا تیره و قدیمی می باشد.
- گاهی اوقات نیز خون پشت جفت در رحم باقی می ماند. بنابراین هیچ خونریزی مشاهده نمی شود اما درد شکم و پشت دیده می شود. درد و خستگی در هفت مورد از ده مورد دیده می شود. برخی مادرها درد ناشی از خونریزی کم را مشابه درد شدید در شکم می دانند. خونریزی زیادی خیلی دردناک است و درد شکم به شدت بیشتر است.

اگر هر یک از علائم زیر را مشاهده کردید با پزشک خود تماس بگیرد:
خونریزی واژن یا لکه بینی
پاره شدن کیسه آب و نشت مایع همراه با خون
درد در شکم
پشت درد
انقباضات طولانی مدت
حرکت نکردن طولانی مدت جنین

اگر خونریزی شدید دارید و احساس ضعف، رنگ پریدگی و بی نظمی ضربان قلب دارید با اورژانس تماس بگیرید.

تشخیص خونریزی جفت در دوران بارداری:

این مسئله بستگی به شدت خونریزی جفت و علائم شما دارد.
اگر شما و جنین به شدت مریض هستند، اولین کاری که پزشک انجام می دهد درمان اورژانسی برای در امان بودن شما است. آن ها به شما مایعات، اکسیژن و خون می دهند.
هنگامی که شرایط شما پایدار شد، پزشک شکم شما و انقباضات را بررسی می کند.
اگر خونریزی از رحم نباشد، پزشک واژن و دهانه رحم را بررسی می کند. شاید خونرییز به خاطر خراش یا عفونت یا پولیپ دهانه رحم باشد.
پزشک باز بودن دهانه رحم را بررسی می کند. اگر دهانه رحم باز باشد امکان بریده شده رگ های خونی و خونریزی وجود دارد.
پزشک ضربان قلب جنین را بررسی می کند. ممکن است برای بررسی جفت از سونوگرافی استفاده شود. سونوگرافی خونریزی کم را تشخیص نمی دهد. اما لخته تشکیل شده پشت جفت را تشخیص می دهد و دلایل خونریزی را مشخص می کند.
اگر گروه خونی شما منفی است و در سه ماهه دوم یا سوم خونریزی واژن دارید نیاز به تزریق ایمونوگلوبین ضد دی دارید.

اگر خونریزی جفت داشته باشم چه اتفاقی می افتد؟
* این مسئله به ماه بارداری، شدت خونریزی و علائمی که جنین در خطر است مربوط می باشد.

* تحت نظر پزشک بودن به شما کمک می کند بهبود یابید. ممکن است پزشک سزارین اورژانسی را پیشنهاد دهد.

* اگر احتمال خونریزی جفت باشد ولی خونریزی متوقف شود شما و جنین در خطر نیستید. اما اگر هر گونه دردی احساس کردید یا خونریزی مشاهده کردید یا حرکات جنین کاهش یافت به پزشک مراجعه کنید.

* در این حالت زایمان زودهنگام بهتر است حتی اگر جنین غیربالغ باشد. اما اگر خونریزی جفت کم باشد می توان زایمان را دیرتر انجام داد.

* پزشک به شما کمک می کند خطر تولد زودهنگام را با خطر خونریزی شدید مقایسه کنید.

* در صورت زایمان زودهنگام پزشک استروئید تجویز می کند. این ماده سرعت رشد ریه را افزایش می دهد و جنین را در مقابل مشکلات محافظت می کند.

* اگر خونریزی جفت در طول زایمان تشخیص داده شود، پزشک به کار خود ادامه می دهد، ضربان قلب جنین را بررسی می کند و انقباضات را نیز چک می کند.

* اگر جنین تحت خطر باشد پزشک سزارین را تجویز می کند. گاهی برخی مادرها و جنین ها به دلیل خونریزی جفت به شدت مریض می شوند. اگر خون زیادی از دست داده باشید، پزشک اکسیژن، مایعات و انتقال خون را تجویز می کند.

* متاسفانه برخی جنین ها از خونریزی جفت جان سالم به در نمی برند و یا مرده به دنیا می آیند و یا مدت کوتاهی بعد از تولد می میرند. در موارد شدید مادر نیز تحت خطر است.

چگونه می توان از خونریزی جفت دوباره جلوگیری کرد؟

اگر در بارداری قبلی خونریزی جفت مشاهده کرید، احتمال آن در بارداری حال حاضر افزایش می یابد. احتمال خونریزی در بارداری بعدی یک از بیست و پنج است، این عدد به یک از پنج افزایش می یابد در صورتی که در دو بارداری قبلی دچار خونریزی جفت شده باشید.

متاسفانه نمی توان از خونریزی جفت جلوگیری کرد. اما راه هایی برای کاهش احتمال آن وجود دارد:
تمام جلسات ملاقات با پزشک را شرکت کنید بنابراین فشار خون شما تحت کنترل قرار می گیرد.
از شکم خود مراقبت کنید. در هنگام رانندگی حتما کمربند ببندید.
اگر در رابطه ای خشن و تهدید کننده قرار دارید که برای شما و جنین مشکل آفرین است، از پزشک یا دوستان یا نزدیکان کمک بگیرید.
سیگار احتمال خونریزی جفت و مشکلات بارداری را افزایش میدهد.
مواد مخدر برای جنین و مادر خطرناک هستند. کوکائین احتمال خونریزی جفت را افزایش می دهد.