میزان فشار خون در کودکان، چرا بالاست؟

پرفشاری خون برخی مولفان Silent Killer نامیده اند زیرا اسلحه ایست که اعضاء حیاتی بدن مانند :چشم ، مغز ، قلب ، کلیه را نشانه گرفته است ومیتواند منجر به کوری ، افزایش شیوع سکته های قلبی ومغزی ونارسائی کلیه شود.

شیوع
در کودکان بین 1-3 درصد مبتلا به فشار خون می شوند که بسیار کمتر از افراد بالغ است(10-22 درصد ) در اطفال فشار خون بیش از 5/11 میلی متر جیوه در کودکان 1-5 ساله وبیش از 5/12 میلی لیتر جیوه در کودکان 5-10 ساله وبیش از 5/13 میلی متر جیوه در کودکان 10- 15 ساله فشار خون تلقی می شود .

علل فشار خون در اطفال
در بالغین بیش از ۹۰ در صد فشار خون اولیه است ولی در کودکان بیش از ۸۰ درصد ثانویه است و ناشی از یک بیماری زمینه ایست که باید علت آن جستجو شود . علت فشار خون در اطفال به ۴ گروه تقسیم میشود :

۱- فشار خون کلیوی که ۷۵-۸۰ درصد پر فشاری را در اطفال شامل میشود که ۲۵-۵۰ در صد آن ناشی از پیلونفریت یا ریفلاکس نفروپاتی است . در آزمایش ادرار هماچوری ، پروتئینوری ، سیلندر های گلبول قرمز وسفید مشاهده میشود. اوره وکرآتینین بالا ، ادم واولیگوری هم دارد.
2- فشار خون ناشی از افزایش رنین که حدود 10-15 درصد را شامل میشود شامل کاردیووسکولر مثل کوآرکتاسیون آئورت و رنووسکولر که ممکن است تنگی شریان کلیوی یک طرفه یا دوطرفه باشد.
۳- فشارخون های ناشی از افزایش آلدسترون که حدود ۳-۵ درصد موارد را تشکیل میدهد . در این گروه آلدوسترون آنها بالا ورنین پلاسما پائین است در C.T. scan شکم ممکن است هیپرپلازی یا تومر غده فوق کلیوی کشف شود.
4-فشارخون های ناشی از افزایش کاتکولامین ها که حدود 2-5 درصد موارد را تشکیل میدهد در این گروه فشار خون بسیار بالا و بدخیم است شایعترین علل این فشار خون هاجراحی های روی سر وگردن و فئوکروموسیتوم است تشخیص این موارد بر اساس اندازه گیری اپی نفرین ونور اپی نفرین در نمونه خون ناشتا است.

علائم بالینی
سردرد ، تهوع ، استفراغ ، آنسفالوپاتی ، پلی اوری ، شب ادراری ، اشکالات بینائی ، دل درد ، فلج عصب صورتی و خون دماغ.