آیا سزارین ترس داره؟

ناهید خداکرمی، رئیس انجمن علمی مامایی ایران، درخصوص علت گرایش زنان به سزارین می‌گوید.

به‌طورکلی چند درصد از زنان نیاز به سزارین پیدا می‌کنند؟

به طورکلی فقط 15 درصد مادران به عمل سزارین نیاز پیدا می‌کنند. اما درحال حاضر بیش‌از 50 درصد زایمان‌ها به روش سزارین است.

به‌نظر شما دلیل گرایش زنان به سزارین چیست؟

درد زایمان به عنوان شدیدترین درد تلقی می‌شود و بسیاری از زنان به خاطر ترس از درد زایمان متقاضی سزارین هستند، اما می‌توانیم با روش‌های کم تهاجمی‌تر درد را مدیریت کنیم. در بارداری و زایمان ما گاهی با مسائل غیر طبیعی روبرو می‌شویم و با توجه به بیماری‌های زمینه‌ای مادر حکم می‌کند، مداخلاتی برای تولد و زایمان انجام شود که از جمله سزارین و زایمان به روش جراحی یکی از مداخلات مفیدی است که بسیار نجات بخش است. در کنار آن روش‌های کم تهاجمی مفیدتری داریم که باید تقویت شود تا مادر به خاطر درد خود را در معرض خطرات ناشی از جراحی قرار ندهد. با روش‌هایی مانند زایمان‌های کم درد غیر دارویی و دارویی می‌توانیم زایمان طبیعی را ترویج دهیم.

درحال حاضر کدام روش‌های کم‌تهاجمی کاربرد دارد؟

روش‌های کم تهاجمی مانند استفاده از در واکیوم زمان اختلالات قرارگیری جنین در داخل کانال واژن بسیار کاربردی است و در مواقعی که در انتهای پروسه زایمان نیاز به مداخله بیشتر است، می‌توانیم از این روش استفاده کنیم.

درد زایمان چگونه کنترل می‌شود؟

یکی از مباحثی که در زایمان داریم، به نام درد زایمان است که به عنوان شدیدترین درد تلقی می‌شود و بسیاری از زنان ما به خاطر ترس از درد زایمان متقاضی سزارین هستند، اما می‌توانیم با روش‌های کم تهاجمی‌تر درد را مدیریت کنیم. بسیاری از افراد به دلیل ترس از درد خودشان را در معرض سزارین قرار می‌دهند که هم بیهوشی دارد و هم عوارض جراحی، اما می‌توان با استفاده از زایمان‌های بی درد دارویی پروسه درد را مدیریت کرد و مادر بدون درد زایمان کند.

درمورد روش‌های زایمان کم درد غیر دارویی توضیح دهید؟

در این روش ما بدون اینکه دارویی استفاده کنیم، می‌توانیم با استفاده از روش‌های حمایتی و استفاده از تکنیک‌های دستی و بدون نیاز به دارو، که توسط ماماها به‌کار می‌رود، درد مادر را حین زایمان کم کنیم. روش‌های کاهش درد غیر دارویی مانند ماساژ درمانی، زایمان در آب، کم تهاجمی و بی ضرر است و تا حد زیادی درد مادر را کاهش می‌دهد و باعث نشاط و زایمان خوشایند برای نوزاد و مادر می‌شود.

نقش زایمان طبیعی در سلامت مادر و جنین چیست؟

فیزیولوژی بدن زنان طوری طراحی شده و علم هم آن را تایید کرده است که پروسه زایمان باید خود به خود آغاز شود. در اواخر بارداری تغییراتی به واسطه همکاری مادر جنین و جفت ایجاد شده و پدیده‌ای به وجود می آید که منجر به تکامل جنین و بعد شروع پروسه زایمان می‌شود. این پروسه در نهایت با فرمان مغز و با ترشح هورمون اکسی‌توسین به سرانجام می‌رسد و درد زایمان آغاز می‌شود. نکته اینجا است که علاوه بر زایمان سالم‌تر برای مادر، نوزاد نیز خودش را با محیط بیرون تطبیق می‌دهد. یعنی پروسه زایمان زندگی خارج از رحم را برای نوزاد آسان می‌کند. برای هر مادر و نوزادی لازم است روند زایمان را به صورت طبیعی تجربه کند. با عمل سرازین یک مقطع با ارزش از زندگی مادر و جنین را حذف کردیم. کودکی که بدون دلیل با عمل سزارین به دنیا بیاید، برهه‌ مهمی از زندگی‌اش را از دست می‌دهد و آن کانال زایمان طبیعی است. بدن هر مادر و هر نوزادی نیازمند این است که روند زایمان را تجربه کند.

کودکانی که با روش سزارین متولد می‌شوند، دچار چه مشکلاتی می‌شوند؟

هورمون‌هایی که در زمان زایمان ترشح می‌شود، در شخصیت آینده نوزاد و ارتباط عاطفی مادر و نوزاد و حتی شیردهی موفق مادر موثر است.

وقتی نوزاد از کانال زایمان عبور می‌کند، مایعاتی که در زندگی داخل رحم با تنفس از کیسه آب وارد ریه‌ها شده، طی زایمان طبیعی از ریه خارج می‌شود. بنابراین نوزاد به راحتی تنفس می‌کند. اما در سزارین 15 ساعت طول می‌کشد، تا این مایع از ریه نوزاد خارج شود. لذا اغلب نوزادان سزارینی نیاز به احیا و ساکشن مایعات از ریه دارند. ابتلا به آسم و بیماری‌های ریوی در این دسته نوزادان بیشتر است. کودکانی که به روش سزارین متولد می‌شوند، در معرض چاقی کم‌خونی دیابت و حتی بیماری‌هایی نظیر اوتیسم و بیش فعالی نیز قرار می‌گیرند. مادری که سزارین می‌کند، علاوه بر عوارض جراحی، خون بیشتری از دست داده و در حاملگی‌های بعدی جفت ممکن است در محل زخم سزارین بچسبد و در بارداری بعدی خونریزی داخلی رحم و از دست دادن رحم را منجر شود. در سال‌های اخیر بزرگ‌ترین مشکل ما برای سزارین های تکراری همین موضوع است.