فشار خون بالا در حاملگی، ضرورت کنترل

افزایش فشار خون در بارداری، یکی از علل شایع بستری شدن زنان باردار در بیمارستان است. تشخیص اولیه و درمان مناسب این بیماری، موجب طولانی شدن بارداری و بهبود وضعیت مادر و جنین می‎شود. یکی از مشکلاتی که ممکن است در حین بارداری ایجاد شود و بر سیر طبیعی حاملگی تأثیر نامطلوب داشته باشد، افزایش فشار خون است. حاملگی می‎تواند موجب افزایش فشار خون در خانمی شود که قبلاً فشار خون طبیعی داشته یا باعث تشدید فشار خون در خانمی شود که قبلاً زمینه فشار خون داشته است. التهاب عمومی بدن و وجود پروتئین در ادرار یا هر دو ممکن است همراه فشار خون حاملگی یا فشار خون تشدید شده توسط حاملگی رخ دهد. اگر فشار خون درمان نشود، احتمال تشنج وجود دارد. این عارضه به همراه عفونت و خونریزی، سه عامل عمده مرگ‎ومیر مادران هستند. همچنین افزایش فشار خون در حاملگی یکی از علل شایع بستری شدن خانم‎های باردار در بیمارستان است. تشخیص اولیه و درمان مناسب این بیماری، سبب طولانی شدن حاملگی و بهبود وضعیت مادر و جنین می‎شود. مسمومیت حاملگی بیشتر در زنان حامله نوجوان یا خانم‎هایی که سن آن‎ها بیشتر از ۳۵ سال است، رخ می‎دهد. افزایش وزن ناگهانی می‎تواند اولین نشانه آن باشد. به این صورت که وزن زن باردار، بیش از نیم کیلوگرم در هفته و یا حدود ۳ کیلوگرم در ماه افزایش می‎یابد. ایجاد ورم در صورت و دست‎ها از علائم دیگری هستند که معمولاً در این موارد، خانم باردار متوجه تنگ شدن انگشتر خود می‎شود. ورم پاها نیز اگر صبح‎ها بعد از بلند شدن از رختخواب باقی بماند، می‎تواند علامت هشدار دهنده‎ای باشد. معمولاً سردرد شدید در ناحیه پیشانی یا پس سر که با مسکن بهبود نمی‎یابد و اختلال بینایی، پیش‎درآمد تشنج است. پس این دو علامت باید مورد توجه قرار گیرند و در صورت بروز، باید سریعاً به مراکز بهداشتی - درمانی و پزشک یا ماما مراجعه شود. دردهای سر دل و ناحیه ربع فوقانی و راست شکم نیز، یکی دیگر از علائم خطر است. افزایش فشار خون در بارداری، باعث عوارض متعدد جنینی و مادری، از جمله افزایش مرگ‎ومیر جنینی و نوزادی، زایمان پره ترم (زودرس)، وزن کم برای سن بارداری، محدودیت رشد داخل رحمی، کنده شدن زودرس جفت، افزایش احتمال زایمان به روش سزارین، نارسایی قلبی، نارسایی کلیه و ... می‎شود. همچنین افراد مبتلا به پرفشاری خون در دوران بارداری، خطر بالایی در ابتلا به بیماری‎های قلبی عروقی، دیابت و چاقی در زندگی آینده دارند. در گروهی از زنان که فشار خون مزمن دارند، با بارداری، فشار خون آن‎ها افزایش می‎یابد، به‎ویژه بعد از شش ماهگی که ممکن است با التهاب عمومی و پروتئین در ادرار همراه باشد. بنابراین زنانی که فشار خون مزمن دارند، باید در تمام مدت بارداری و پس از آن و حتی قبل از باردار شدن و زمانی که تصمیم به حاملگی دارند، تحت نظر دقیق پزشک قرار گیرند و به‎طور مداوم کنترل شوند. خانم‎هایی که خواهران، دختران و مادران آن‎ها مبتلا به فشار خون و مسمومیت حاملگی بوده‎اند یا در یکی از مراحل حاملگی و زایمان تشنج داشته‎اند و یا سابقه مسمومیت حاملگی و فشار خون بالا در حاملگی‎های قبلی داشته‎اند، باید تحت نظر باشند چون احتمال ابتلای آن‎ها به مسمومیت حاملگی وجود دارد. به‎طور کلی زنان با شرایط زیر، مستعد ابتلا به فشار خون حاملگی هستند و باید به مراکز بهداشتی مراجعه و تحت نظر باشند:

- زنانی که برای اولین بار، باردار شده‎اند.

- حاملگی چندقلو

- زنانی که سابقه بیماری قلبی- عروقی دارند یا در حاملگی قبلی دچار مسمومیت حاملگی شده‎‎اند.

- زنان مبتلا به مرض قند

در اکثر موارد، افزایش فشار خون بارداری، وضعیتی گذرا و موقتی محسوب شده و با استراحت کامل کنترل می‎شود اما خطر تشدید فشار خون تا پایان بارداری وجود دارد. زنانی که در طول حاملگی و زایمان، فشار خون داشته‎اند یا علائم مسمومیت حاملگی در آن‎ها دیده شده است، بعد از زایمان نیز باید تحت نظر باشند و حتماً برای معاینه‎های مجدد مراجعه نمایند و معمولاً در طول هفته اول بعد از زایمان، فشار خون حاملگی از بین خواهد رفت.