عوارض دارو بر جنین، صرع خفیف دارم

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: من تازه باردار شدم بیماری صرع خفیف دارم قرص آهن و ۲ قرص دیگه (لوبل و لاموتریژین) مصرف میکنم. خواستم ببینم اینا اثر بدی دارند؟ البته لوبل رو که دکتر گفته از گروه داروهای بیخطره و لاموژین هم خطر چندان نداره(روزی ۲تا ۵۰میخور). ولی باز نگرانم. خواستم از دوستان متخصص و آشنا بپرسم که اثرش چطوره؟ خطر خاصی برای جنین داره؟

پاسخ دکتر فریبا الماسی، متخصص زنان، استاد دانشگاه و فلوشیپ جراحی لاپاراسکوپی:

خانمی که صرع دارد باید داروهایش را تحت نظر پزشک در بارداری ادامه دهد. اگر نه حملات صرع در بارداری عود خواهند کرد و با عوارش مادری و جنینی بالایی همراه هستند. تقریبا همه داروهایی که برای صرع در خانم غیرحامله تجویز می شود، در خانم حامله نیز قابل استفاده است. در هر حال خانمی که داروی ضدصرع مصرف می کند احتمال بروز آنومالی های جنینی بیش از خانم بارداری است که داروهای ضدصرع مصرف نمی کند. تمام داروهای ضدصرع مختصری احتمال آنومالی جنینی را افزایش می دهند. توصیه می شود خانم بارداری که داروی ضدصرع مصرف می کنند، به جای مصرف روزانه یک میلی گرم اسیدفولیک، روزانه سه یا چهار میلی گرم مصرف کند تا احتمال آنومالی جنینی کاهش پیدا کند.

از آنجایی که داروهای ضدصرع داروهای حیاتی هستند و در صورت قطع آن ها مادر دچار عوارض شدیدی خواهد شد، توصیه می شود طبق نظر متخصص زنان و نورولوژی در طی بارداری هم ادامه پیدا کنند. منتها توصیه می شود داروهایی که کمترین عوارض را برای جنین ایجاد می کنند و همچنین اثرات سودبخشی برای مادر دارند مورد استفاده قرار گیرند. بی ضررترین داروی ضدصرع در طی بارداری لاموتریژین است. توصیه می شود مادر حامله از قرص والپروییک اسید استفاده نکند. به همین خاطر توصیه می شود خانم هایی که صرع دارند قبل از اقدام به بارداری با متخصص نورولوژی خود مشورت کنند تا او حداقل داروی لازم و همچنین کم ضررترین داروی لازم برای جنین را تجویز کند و پس از آن برای بارداری اقدام کنند. داروهایی که نام بردید کم ضررترین داروهای ضدصرع در بارداری هستند.