قاعدگی نامنظم زنان، علل و اقدامات درمانی

پدیده سیکل قاعدگی

در فاصله زمانی میان بلوغ و یائسگی،هر ماه در زن سیکل قاعدگی بوجود می آید که این سیکل به منظور آمادگی برای حاملگی می باشد. هر ماه تخمک رسیده ای آزاد می شود و لایه داخلی رحم که آندومتر نامیده می شود ضخیم ترگر دیده و آماده برای سلول تخم بارور شده می گردد. اگر تخمک بارور نگردیده باشد در طی قاعدگی از بدن عبور نموده و با خون قاعدگی خارج می گردد .

به طور متوسط سیکل ماهانه بیست و هشت روز می باشد، اما ممکن است طول زمان این سیکل هر ماه یکی نباشد و از هر خانمی با خانم دیگر متفاوت است. این سیکل به وسیله مجموعه ای از تاثیرات متقابل میان چهار هورمون محرکه فولیکول و هورمون لوتئینی می باشد که در غده صنوبری تولید شده همچنین شامل هورمونهای استروژن و پروژسترون هستند که توسط تخمدان ها ترشح می گردند.

قاعدگی نامنظم

به سیکل قاعدگی گفته می شود که در آن مدت زمان بین قاعدگی های متوالی اختلاف زیادی با یکدیگر دارند.

- سن: شایعترین سن درست بعد از بلوغ و درست قبل از یائسگی است .

- نحوه زندگی: استرس و ورزشهای سنگین و شدید و کم وزنی شدید عوامل خطر می باشند .

- ژنتیک: عامل قال توجهی به شمار نمی آید .

قاعدگی در هنگام بلوغ آغاز می شود و تا هنگام یائسگی ادامه می یابد. میانگین سیکل قاعدگی بیست و هشت روز می باشد. اما ممکن است قاعدگی به همان اندازه هر بیست و چهار روز یا به ندرت هر سی و پنج روز اتفاق افتد. پس از بلوغ، در اغلب خانم ها یک سیکل قاعدگی منظم با یک طول زمان نسبتا ًثابت یین دو قاعدگی رخ می دهد. به هر حال در بعضی خانمها ،قاعدگی بی نظم باقی می ماند. خونریزی در قاعدگی بطور طبیعی بین دو تا هفت روز طول می کشد. میانگین مدت زمان خونریزی پنج روز می باشد.

علل بی نظمی

اختلاف و تغییر در طول سیکل قاعدگی معمولا نتیجه یک عدم تعادل موقتی هورمونی است. تغییرات مقادیر هورمونی در طی بلوغ موج می گردد که قاعدگی ها در ماه های اولیه بی نظم باشند و تغییرات زیادی در الگوهای خونریزی طبیعی خانم ها در چند ماه اول پس از زایمان و در نزدیک یائسگی شایع است . در سایر مواقع عدم تعادل هورمونی ممکن است به علت عواملی چون استرس، افسردگی و بیماریهای شدید طولانی مدت ایجاد شود . ورزشهای سنگین و از دست دادن شدید وزن ،همچنین از عوامل شایع ایجاد اختلالات هورمونی می باشند که می توانند موج قاعدگی نامرتب گردند. گاهی پلی کیستیک قاعدگی نامنظم ممکن است علامتی از بیماری تخمدان یا رحم باشد.

برای مثال سندرم تخمدان پلی کیستیک که در آن سندرم عدم تعادل هورمونهای جنسی وجود دارد، یا آندومتریوز که در این بیماری تکه ای از بافت رحم جابه جا می گردد و به عضو دیگری در لگن می چسبد، می توانند باعث اختلال قاعدگی شوند. در بعضی موارد که فرد نسبت به حاملگی بی اطلاع است خونریزیهای نا منظمی ایجاد می شوند که می تواند به آسانی به عنوان یک قاعدگی اشتباه تلقی شود .

روز یک قاعدگی تاخیری و شدید می تواند ناشی از سقط جنین باشد. اگر شما یک قاعدگی تاخیری که با دردهای شدید شکمی همراه است دارید، باید در جستجوی فوری توجهات طبی باشید. زیرا این امر ممکن است ناشی از یک حاملگی خارج از رحم باشد. در بعضی موارد ، علت بی نظمی قاعدگی ناشناخته است.

اقدامات درمانی

قاعدگی های بی نظم ناشی از تغییرات هورمونی طبیعی که به دنبال بلوغ یا زایمان است معمولا ً در طول زمان منظم می گردند. در خانم هایی که در سن یائسگی هستند ، قاعدگی های بی نظم سر انجام به کلی متوقف خواهد شد در تمام این موارد، معمولاً درمان ضرورت ندارد. به هر حال اگر این مشکل مداومت یافته یا در نحوۀ زندگی خانمی تاثیر گذارد، ممکن است داروهایی برای تنظیم قاعدگی تجویز شوند .

این داروها شامل داروهای ضد حاملگی خوراکی برای خانم های جوان و درمان جایگزینی هورمونی برای خانمهای نزدیک یائسگی است . قاعدگی بی نظمی که به دلیل از دست دادن شدید وزن ، تمرینات و ورزشهای سخت، استرس یا افسردگی باشد به محض رفع این مشکلات از میان بروند، منظم تر می گردند. اگر عامل واضحی برای بی نظمی در قاعدگی شما وجود نداشته و الگوی آشکاری برای خونریزی قاعدگی وجود ندارد، پزشک ممکن است آزمایشاتی برای جستجوی یک بیماری زمینه ای ترتیب دهد .

این آزمایشات شامل تستهای حاملگی، تستهای خون جهت اندازه گیری میزان هورمونها و اولتراسونوگرافی از ناحیه لگن باشد که به منظور بررسی تخمدانها و رحم انجام می گیرد . اگر بیماری زمینه ای کشف گردید، درمان آن در اکثر موارد باید موجب تنظیم قاعدگی گردد.