سقط انواع مختلفی دارد، مراقب باشید!
خونریزی معمولاً اولین علامت سقط است و پس‌ازآن به فاصله چند ساعت تا چند روز درد شکمی رخ می‌دهد.
سقط عبارت است از ختم حاملگی به هر وسیله‌ای قبل از اینکه جنین قدرت زنده ماندن در محیط خارج از رحم را داشته باشد.
سقط همراه با خونریزی و درد می‌باشد که خونریزی ممکن است خفیف یا شدید باشد درد ممکن است به‌صورت دردهایی شبیه دردهای قاعدگی یا اغلب شدیدتر باشد. درد در بعضی از بیماران به‌صورت کمردرد و در بعضی دیگر به‌صورت درد مبهم شکمی و یا احساس فشار در لگن احساس می‌شود.
علایم سقط جنین چیست؟
سقط دارای دو علامت اصلی یعنی خونریزی رحمی و درد زیر شکممی‌باشد.
خونریزی رحمی: در شروع سقط، خونریزی اغلب اوقات به‌صورت لکه بینی آغاز می‌شود. ولی طولی نمی‌کشد که زیادتر می‌شود و لخته‌های بزرگ نیز تشکیل می‌گردد.
علت خونریزی باقی ماندن تکه‌ای از جفت و یا قسمتی از جنین در داخل رحم است و تا زمانی که این تکه‌ها خارج نشده‌اند رحم جمع نمی‌شود و خونریزی ادامه می‌یابد.
درد ناحیه زیر شکم: در موقع سقط‌جنین اکثر خانم‌ها از دردهای خفیف زیر شکم شکایت می‌کنند و این دردها اغلب متناوب است و گاهی از اوقات قولنجی می‌شود.
علت این دردها انقباض عضله رحم برای خارج ساختن خون و یا لخته داخل آن است و تا زمانی که رحم خالی نشده درد نیز ادامه خواهد داشت.
عوارض سقط
سقط خطراتی را برای سلامت مادر به همراه دارد، عوارض مهم سقط عبارتند از:
شوک
خونریزی شدید
پارگی و آسیب رحم یا دهانه آن
چسبندگی رحم
حاملگی خارج از رحم
عفونت
تب
تهوع استفراغ
انواع سقط
سقط یا دفع محصول حاملگی قبل از ۲۰ هفته به دودسته تقسیم می‌شود:
سقط خودبخودی
سقط القاشده
سقط خودبخودی
سقط خودبخودی عبارت است از ختم حاملگی قبل از هفته ۲۰ بارداری و زایمان یک جنین مرده یا زنده با وزن کمتر از ۵۰۰ گرم که معمولاً همراه با خونریزی و درد می‌باشد.
عوامل خطر سقط خودبخودی
از میان دلایلی که ممکن است باعث سقط‌جنین شود عوامل زیر می‌توان نام برد:
افزایش سن مادر
افزایش تعداد بارداری
حاملگی در عرض ۳ ماه بعد از تولد یک نوزاد زنده
سابقه سقط یا مرده زایی در حاملگی قبلی
سابقه تولد بچه مبتلابه مشکلات جنینی
مکانیسم سقط خودبخودی:
مکانیسم دقیق سقط مشخص نیست اما باید دقت شود که در سه ماه اول حاملگی ابتدا جنین می‌میرد و سپس سقط یا دفع آن صورت می‌گیرد درحالی‌که بعد از سه‌ماهه اول معمولاً جنین زنده دفع می‌شود.
علت سقط خودبخودی
سقط خودبخودی علت‌های متعددی دارد که در این جا به چند مورد آن اشاره می‌کنیم:
عفونت‌ها
اختلالات رحمی
نارسایی‌های هورمونی
مصرف موادی مثل سیگار، الکل، کافئین، اشعه، گازهای بیهوشی، سرب توسط مادر
ضربه‌های مستقیم و یا غیرمستقیم
بیماری‌های سیستمیک مزمن
سقط خودبخودی شامل چند نوع سقط می‌باشد که عبارت‌اند از:
تهدید به سقط
سقط اجتناب‌ناپذیر
سقط ناکامل
سقط کامل
سقط فراموش‌شده
سقط راجعه
تهدید به سقط چیست؟
هرگونه ترشح خونی از واژن یا خونریزی واژینال در طی نیمه اول حاملگی تهدید به سقط گفته می‌شود.
نشانه‌های تهدید به سقط عبارتند از:
خونریزی خفیف و مختصر
وجود یا عدم وجود درد شکمی
وجود یا عدم وجود درد پشت در قسمت پایین
درد می‌تواند مدام یا ریتمیک باشد
درد می‌تواند مبهم و به‌صورت فشار لگنی و رحمی باشد
عدم وجود دیلاتاسیون سرویکس (بازشدن دهانه رحم)
عدم دفع محصولات حاملگی
سقط اجتناب‌ناپذیر
سقط زمانی اجتناب‌ناپذیر خواهد بود که حداقل ۲ تا از علایم زیر وجود داشته باشد:
پارگی کیسه آب
دیلاتاسیون - باز شدن دهانه رحم -بیش از ۳ سانتی‌متر
افاسمان (ضخامت دهانه رحم)متوسط سرویکس
خونریزی بیش از ۷ روز
پایدار ماندن درد علیرغم استفاده از ضد دردها
علایم دیگر ختم حاملگی مثل خروج نسبی محصولات حاملگی
سقط ناکامل
دفع ناکامل محصولات حاملگی قبل از هفته ۲۰ حاملگی، در سقط‌های قبل از هفته ۱۰ حاملگی، جنین و جفت معمولاً باهم دفع می‌شوند اما بعدازاین زمان خروج جفت و جنین جدا از هم صورت می‌گیرد.
مشخصات دیگر سقط ناکامل عبارتنداز:
درد
سرویکس باز (باز بودن دهانه رحم)
رحم بزرگ و نرم
سقط کامل
خروج کامل همه محصولات حاملگی قبل از هفته ۲۰ حاملگی سقط کامل گفته می‌شود، که با قطع درد و قطع خونریزی مشخص می‌گردد.
سقط فراموش‌شده
باقیماندن محصولات مرده حاملگی در رحم به مدت چندین هفته سقط فراموش‌شده می‌گویند.
مشخصات سقط فراموش‌شده عبارتنداز:
از بین رفتن علایم حاملگی
کاهش اندازه رحم
ترشح واژینال مایل به قهوه‌ای
سرویکس (دهانه رحم) سفت و بسته
سقط راجعه
سقط راجعه عبارتست از ۲ یا بیشتر از ۲ سقط خودبه‌خودی پشت سرهم و پی‌درپی
بررسی‌های لازم جهت سقط راجعه جهت تعیین علت بعد از دومین سقط پی‌درپی توصیه می‌شود بخصوص اگر شرایط زیر هم وجود داشته باشند:
زنان بالای ۳۵ سال
زنانی که سقط‌های قبلی آن‌ها بعد از اثبات فعالیت قلب جنین صورت گرفت
زوج‌هایی که مشکل ناباروری داشتند
زوج‌هایی که مایلند بررسی‌ها زودتر شروع شود
سقط القاشده چیست؟
سقط القاشده خود به خود نیست و شامل دو گروه است:
۱-سقط تراپوتیک (درمانی)
۲-سقط الکتیو (انتخابی)
سقط درمانی
ختم حاملگی قبل از زمانی که جنین قدرت زنده ماندن در محیط بیرون از رحم را داشته باشد به‌منظور حفظ سلامت مادر سقط تراپوتیک گفته می‌شود.
دلایل سقط درمانی
علت‌هایی که باعث سقط تراپوتیک می‌شوند عبارتنداز:
تهدید جان مادر یا صدمه جدی به‌سلامت او در صورت ادامه حاملگی
حاملگی ناشی از تجاوز جنسی یا زنا
احتمال تولد بچه‌ای با اختلالات فیزیکی یا عقب‌ماندگی ذهنی
سقط الکتیو یا غیرقانونی
قطع حاملگی قبل از اینکه جنین قدرت زنده ماندن در محیط بیرون از رحم را داشته باشد بنا به تقاضا و اراده مادر که امری غیرقانونی می‌باشد.
عوارض سقط الکتیوعبارتند از:
خطر مرگ ناشی از سقط در ۲ ماه اول حدود ۰/۶ است
باروری در اثر سقط الکتیو تغییر نمی‌کند و فقط شانس عفونت لگنی کمی بالا می‌رود.
کورتاژ در پریمی گراویدها (خانم‌هایی که یک‌بار حامله شده‌اند) منجر به افزایش ریسک حاملگی خارج از رحمی در حاملگی بعد، سقط خودبه‌خودی در سه‌ماهه دوم و کاهش وزن موقع تولد می‌شود.
سقط عفونی
سقط عفونی سقطی است که همراه با انتشار سیستمیک عفونت می‌باشد و معمولاً به دنبال سقط القاشده ایجاد می‌گردد.
علایم سقط عفونی عبارتنداز:
ترشح بد بو و چرکی از واژن و سرویکس
درد لگن و شکم
تب بین ۳۷/۸ تا ۴۰/۶ درجه سانتی‌گراد
سقط یا دفع محصول حاملگی قبل از ۲۰ هفته دارای دو علامت اصلی یعنی خونریزی رحمی و درد زیر شکم می‌باشد. مادران باردار در صورت مشاهده این علایم باید بصورت اورژانس به پزشک یا مامای مراقب خود یا بیمارستان مراجعه نمایند.
منبع:
توراهی
