علائم یبوست در کودکان، چگونه است؟
حرکات روده یکی از پیچیده ترین و کامل ترین عملکرد ها در بدن انسان است . روده بزرگ هم باعث جذب آب می شود وهم بعنوان یک مخزن عمل می کند.
در طول تاریخ در اغلب کشورها همیشه در مورد چگونگی اجابت مزاج بحث وجود داشته است.
تصورکلی براین است که اجابت مزاج طبیعی نشانه سلامت باشد. متاسفانه تعریف یکسانی در مورد یبوست کودکان وجود ندارد علاوه بر این تعریفی که مسؤلین بهداشتی از یبوست دارند با تعریفی که پدر مادر ها دارند هم متفاوت است .
شیوع یبوست در جوامع مختلف از ۱ تا ۳۰ درصد متفاوت است و مراجعه ۳ تا ۵ در صد از کلینیک کودکان و۳۵ در صد از مراجعین به متخصصین گوارش را تشکیل میدهد.
تعریف:
تعریف عملی از یبوست عبارت است از دفع با تاخیر یا دردناک و یا هر دو که باعث آزار کودک شود و دو هفته یا بیشتر طول کشیده باشد.
آناتومی:
حرکات روده یکی از پیچیده ترین و کامل ترین عملکرد ها در بدن انسان است . روده بزرگ هم باعث جذب آب می شود وهم بعنوان یک مخزن عمل می کند . از روده باریک پس ماند غذاهای خورده شده که آبکی هست وارد قسمت اول روده بزرگ که سکوم نامیده می شود ُ شده و تدریجا و با کندی (۲۴ تا ۴۸ ساعت ) به قسمت های بعدی می رسد ؛ آب آن جذب میشود و وقتی به انتهای روده بزرگ (رکتوسیگمویید) میرسد بصورت نیمه جامد در می آید. رکتوسیگمویید دارای حرکات فعالی است که نشان دهنده این است که باید تخلیه شود. فرد این حس تخلیه شدن را حس میکند و این اختیار را دارد که بطور اختیاری خپد را نگهدارد و یا تخلیه کند که بستگی به شرایط بیمار دارد.
فیزیوپاتولوژی:
اغلب کودکانی که دچار یبوست هستند مشکل طبی دیگری ندارند و به این نوع یبوست ؛ یبوست فانکشنال یا اکتسابی می گویند. این نوع یبوست اغلب پس از تجربه یک دفع دردناک شروع می شود. این تجربه دردناک در هنگام دفع دفعه بعد باعث ترس از اجابت مزاج و تخلیه نشدن رکتوسیگمویید میشود. این مسئله تدریجا باعث اتساع بیش از حد رکتوسیگمویید می شود. هر چه اتساع بیشتر حرکات آن ضعیف تر و قدرت تخلیه اش کمتر میشود و وقتی تجمع مواد دفعی از یک حدی بیشتد میشود احساس و رفلکس دفع بسیار ضعیف شده و منجر به بی اختیاری مدفوع میشود .
آنچه که والدین درمورد یبوست باید بدانند:
برای پیشگیری از مشکلاتی که در بالا اشاره شد باید پس از مشورت با پزشک و انجام بررسی های لازم ؛ از همان اول با نظر پزشک داروهای ملین را شروع کرد . داروهای ملین را تا ماه ها باید ادامه داد چون گاهی مدتها طول می کشد تا خاطره اجابت مزاج دردناک و وحشت از دفع از بین برود. خانواده ها باید بدانند که استفاده طولانی از ملین ها هیچ خطری ندارد و این تفکر که اعتیاد آور است و ممکن است استفاده طولانی از آن باعث سرطان روده شود؛ هیچ پایه و اساسی ندارد .
منبع:
دکتر سید جواد نصیری
برای ارسال نظر کلیک کنید
▼