سندرم مرگ ناگهانی نوزاد، عوامل خطرزا
نداشتن اطلاعات از جمله دلایلی است که سندرم مرگ ناگهانی نوزاد را ترسناک می‌کند.
نداشتن اطلاعات از جمله دلایلی است که سندرم مرگ ناگهانی نوزاد را ترسناک می‌کند. این سندرم یکی از اصلی‌ترین دلایل مرگ نوزادان بین یک ماه تا یک ساله است و هر ساله جان میلیون‌ها نوزاد را در سراسر جهان می‌گیرد و باوجود سال‌ها تحقیق و بررسی، این سندرم همچنان غیرقابل پیش‌بینی است.
با این وجود، خطر بروز این سندرم را می‌توانید تا حد قابل‌ملاحظه‌ای پایین بیاورید. اول از همه اینکه نوزادان کوچکتر از یک سال را هنگام خواب باید به پشت بخوابانید و هیچوقت آنها را به روی شکم یا پهلو نخوابانید.
به دنبال پاسخ
همانطور که نام این سندرم نشان می‌دهد، SIDS مرگ ناگهانی و غیرقابل‌توضیح نوزادان زیر یک سال است. این مشکل بسیار ترسناک است زیرا بدون هیچ هشداری و در نوزادانی که به ظاهر کاملا سلامت هستند اتفاق می‌افتد. اکثر مرگ‌های ناشی از SIDS با خواب در ارتباط هستند و نوزادانی که به واسطه این مشکل جان خود را از دست می‌دهند هیچگونه ناراحتی و عذابی نشان نداده‌اند.
بااینکه بیشتر بیماری‌ها و مشکلات با علائم خاصی قابل تشخیص هستند، اکثر تشخیص‌های SIDS بعد از رد شدن کلیه دلایل مرگ از طریق بررسی سابقه پزشکی نوزاد، محیط خواب و اتوپسی انجام می‌شوند. این بررسی به تشخیص مرگ‌های SIDS واقعی و تمییز دادن آن با مرگ‌هایی که به واسطه تصادف، آزار و بیماری‌های تشخیص‌داده‌نشده قبلی مثل اختلالات قلبی-عروقی و متابولیک کمک می‌کند.
در تعیین اینکه کدام نوزادان بیشتر در خطر این مشکل قرار دارند، نمی‌توان به هیچ عامل خطرزای خاص اشاره کرد. درعوض، عوامل خطرزای مختلفی در کنار هم می‌توانند منجر به این مشکل شوند.
اکثر مرگ‌های SIDS بین دو تا چهار ماهگی اتفاق می‌افتند و احتمال بروز آن در آب و هوای سرد بیشتر می‌شود و پسرها بیشتر از دخترها دچار آن می‌شوند.
سایر عوامل خطرزای مربوط به SIDS عبارتند از:
- کشیدن سیگار، نوشیدن مشروب یا استفاده از موادمخدر در طول دوران بارداری
- مراقبت ضعیف والدین از نوزاد
- تولد زودهنگام یا پایین بودن وزن تولد
- زیر ۲۰ سال بودن سن مادر
- قرار گرفتن نوزاد در معرض دخانیات بعد از تولد
- گرم شدن بیش از حد محل خواب
- خوابیدن نوزاد روی شکم
خوابیدن روی شکم
یکی از مهمترین دلایل این مشکل خواباندن نوزاد به روی شکم است. تحقیقات متعددی نشان داده است که SIDS بیشتر در میان نوزادانی اتفاق افتاده است که برای خوابیدن به روی شکمشان قرار داده شده‌اتد. بعضی محققان تصور می‌کنند که خواباندن نوزاد به روی شکم فشار بسیار زیادی به آرواره آنها وارد کرده و درنتیجه مجاری هوا را باریک کرده و تنفس را دچار مشکل می‌کند.
یک تئوری دیگر این است که خواباندن نوزاد به روی شکم می‌تواند خطر تنفس دوباره بازدم خود نوزاد را افزایش دهد، مخصوصاً اگر نوزاد به روی یک ملحفه یا روتختی نرم که کنار صورت او یک بالش قرار داده شده، خوابانده شده باشد. وقتی نوزاد بازدم خود را تنفس می‌کند، سطح اکسیژن در بدن او پایین خواهد آمد و دی‌اکسیدکربن در بدنش جمع می‌شود. درنتیجه کمبود اکسیژن موجب SIDS می‌شود.
همچنین نوزادانی که دچار SIDS می‌شوند ممکن است ناهنجاری در هسته کمانی خود که بخشی در مغز است که به کنترل تنفس و بیدار شدن در طول خواب کمک می‌کند، داشته باشند. اگر نوزادی هوای کهنه تنفس کرده و اکسیژن کافی به او نمی‌رسد، مغز به او هشدار بیدارباش و گریه می‌دهد. این حرکت تنفس و ضربان‌قلب او را تغییر داده و کمبود اکسیژن جبران خواهد شد. ولی وقتی هسته کمانی مشکل داشته باشد و این واکنش ناخودآگاه و غیرارادی در او انجام نشود، او را در معرض SIDS قرار خواهد داد.
خواباندن نوزاد به پشت
شواهدی که نشان می‌داد خوابیدن نوزاد به روی شکم با SIDS در ارتباط است، باعث شد آکادمی پزشکی کودکان امریکا در سال ۱۹۹۲ کمپینی راه اندازی کند که به موجب آن از کلیه والدین خواسته شود فرزند خود را همیشه به پشت بخوابانند.
از آن زمان میزان ابتلا به این مشکل تا بیشتر از ۵۰ درصد پایین آمد. ولی بااینحال SIDS همچنان یکی از علت‌های شایع مرگ نوزادان است، به همین دلیل خیلی مهم است که لزوم خواباندن نوزادان به پشت مدام به والدین یادآوری شود.
والدین بسیاری می‌ترسند که خواباندن نوزاد به پشت باعث خفگی ناشی از تف کردن یا بالا آوردن او شود. ولی خطر خفنگی ناشی از اینها در نوزادان سالمی که به پشت می‌خوابند بیشتر نیست. برای نوزادانی که مبتلا به رفلکس معده هستند یا دچار ناهنجاری‌های مجاری بالایی هستند، خوابیدن روی شکم انتخاب بهتری می‌تواند باشد. والدین می‌بایست حتماً در چنین مواردی با پزشک نوزاد خود مشورت کنند تا بهترین وضعیت خواب برای نوزادشان را تعیین کنند.
گذاشتن نوزادان به پهلو به هیچ عنوان ایده خوبی نیست زیرا خطر غلت خوردن نوزاد و افتادن او روی شکم هنگام خواب وجود دارد.
بعضی والدین ممکن است نگران سرصافی موضعی باشند که در آن پشت سر نوزاد بخاطر مدت زیادی خوابیدن به پشت، صاف می‌شود. از زمان کمپین خواباندن نوزادان به پشت این مشکل تقریباً متداول شده است ولی با تغییر هرازگاهی وضعیت خوابیدن نوزاد و قرار دادن او به روی شکم در زمان بیداری، این مشکل به راحتی قابل درمان است.
البته، وقتی نوزادان بتوانند به خوبی غلت بزنند، بین ۴ تا ۷ ماهگی، ممکن است تصمیم بگیرند که تمام شب به پشت نخوابند. در این زمان، اشکالی ندارد که اجازه دهید نوزاد وضعیت خوابش را خودش تعیین کند.
نکاتی برای کاهش خطر ابتلا به SIDS
علاوه بر قرار دادن نوزادان سالم به پشت در زمان خواب، این نکات نیز برای جلوگیری از SIDS توصیه می‌شود:
- نوزاد را در زمان خواب بر روی تشکی سفت قرار دهید، نه روی بالش، مبل، پوست حیوانات، تشک آبی، صندلی یا سایر سطوح نرم. برای جلوگیری از تنفس دوباره بازدم، از گذاشتن ملحفخ، عروسک‌های پارچه‌ای یا بالش نزدیک به بچه خودداری کنید.
- از ضربه‌گیر داخل گهواره نوزاد استفاده نکنید. این ضربه‌گیر‌ها می‌تواند خطر احتمالی برای خفگی یا اختناق باشند.
- دقت کنید که فرزندتان کلیه واکسن‌های توصیه‌شده را دریافت کرده باشد. تحقیقات نشان می‌دهد که نوزادانی که همه واکسن‌های خود را انجام می‌دهند تا ۵۰ درصد کمتر به SIDS مبتلا می‌شوند.
- دقت کنید که فرزندتان بیش از اندازه هنگام خواب گرمش نشود. دمای اتاق را در حدی نگه دارید که برای یک فرد بزرگسالی که لیاس آستین‌کوتاه به تن دارد دمای راحتی باشد. بعضی محققان عنوان می‌کنند که اگر نوزادی خیلی گرمش شود، وارد خواب عمیق‌تری می‌شود و بیدا کردن او دشوار می‌شود.
- در زمان بارداری از سیگار، مشروبات الکلی یا موادمخدر استفاده نکنید و نوزاد را در معرض دود سیگار قرار ندهید. نوزادانی که مادرشان حین بارداری از سیگار استفاده می‌کند، تا سه برابر بیشتر احتمال ابتلا به SIDS دارند. قرارگیری در معرض دود سیگار هم خطر ابتلای نوزاد به SIDS را دوبرابر می‌کند. محققان تخمین می‌زنند که سیگار کشیدن می‌تواند بر سیستم عصبی مرکزی نوزاد اثر بگذارد، که از پیش از تولد شروع شده و تا بعد از تولد ادامه می‌یابد که نوزاد را در معرض خطر قرار می‌دهد.
- مراقبت‌های دوران بارداری را جدی بگیرید و انجام دهید.
- دقت کنید که نوزادتان را سر زمان مشخص برای چکاپ‌ها نزد پزشک متخصص ببرید.
- در صورت امکان بگذارید نوزاد از شیر مادر تغذیه کند. شواهدی نشان می‌دهد که تغذیه از شیر مادر به کاهش ابتلا به SIDS کمک می‌کند. دلیل آن مشخص نیست ولی محققان تصور می‌کنند که شیر مادر به محافظت از نوزاد دربرابر عفونت‌هایی که خطر SIDS را بالا می‌برد، کمک می‌کند.
- اگر فرزندتان دچار رفلکس معده است، حتماً رهنمودهای دکتر درمورد تغذیه و وضعیت خوابیدن نوزاد را رعایت کنید.
- در سال اول تولد، نوزاد را همراه با پستانک بخوابانید. اگر نوزاد پستانک را قبول نکرد، او را اجبار نکنید. پستانک با کاهش خطر ابتلا به SIDS در ارتباط است. اگر نوزاد از شیر مادر تغذیه می‌کند، تا یک ماهگی نوزاد صبر کنید.
- بااینکه می‌توانید نوزاد را برای شیر دادن یا آرام کردن به تختخواب خودتان بیاورید، ولی وقتی آماده خواب شد، حتماً باید دوباره او را به تخت یا گهواره خودش برگردانید. بهتر است گهواره را نزدیک به محل خواب خودتان قرار دهید. همین کار خطر SIDS را کاهش می‌دهد.
منبع:
کیدز پرشیا
برای ارسال نظر کلیک کنید
▼