مشکل ناباروری زنان، مربوط به چرخه قاعدگیست؟

تخمک گذاری نامنظم و یا تخمک گذاری غیر طبیعی در ۳۰ الی ۴۰ درصد ناباروری ها اتفاق می افتد. داشتن قاعدگی نامنظم ، عدم قاعدگی و یا خونریزی غیرطبیعی نشان می دهد که شما تخمک گذاری نمی کنید ، شرایطی که از لحاظ پزشکی به آن عدم تخمک گذاری و یا anovulation می گویند.اگرچه این حالت می تواند با داروهای باروری درمان شود اما مهم است که شرایط دیگری را که باعث بروز این مشکل می شوند بررسی کنیم ، مثل مشکلات تیروئیدی و یا ناهنجاری های مربوط به غدد آدرنال و یا غده هیپوفیز.

حامله شدن ، با وجود مشکلات تخمک گذاری

همین که دکتر شما داروهای دیگر را ممنوع کند ، برای شما داروهای بارداری را تجویز می کند تا تخمک گذاری شما را تحریک نماید. دارویی که هم حاوی Clomid و هم Serophene) Clomiphene ) است معمولا اولین انتخاب می باشد زیرا بسیار تاثیر گذار است و چند دهه است که برای خانم ها تجویز می شود.برخلاف داروهای ناباروری ، این مزیت را دارد که می توان آن را به صورت خوراکی خورد و نیاز به تزریق ندارد.این دارو با افزایش تولید تخمک توسط تخمدان ها ، باعث تحریک تخمک گذاری و تصحیح تخمک گذاری نامنظم می گردد.پس Clomiphene در بیشتر خانم های مبتلا به عدم تخمک گذاری باعث تحریک تخمک گذاری می شود.بیشتر از ۱۰% خانم هایی که برای ناباروری ، Clomiphene مصرف می کنند ، چند قلوزایی خواهند داشت ( معمولا دوقلوزایی ) درحالیکه فقط ۱% از خانم های عادی دوقلو باردار می شوند.دوز معمولی که برای Clomiphene تجویز می شود ، ۵۰ میلی گرم در هر روز است و این روزها ، در روز سوم ، چهارم و یا پنجم پس از شروع قاعدگی آغاز می شوند ( البته اگر پریود می شوید ).انتظار می رود که شما ۷ روز پس از خوردن آخرین Clomiphene ، تخمک گذاری کنید.اگر این اتفاق نیفتاد ، هر ماه ۵۰ میلی گرم به دوز روزانه خود اضافه کنید تا این دوز به ۱۵۰ میلی گرم در روز برسد.بعد از اینکه شروع به تخمک گذاری کردید ، پزشکان پیشنهاد می کنند که ۳ الی ۶ ماه قبل از مراجعه به متخصص ، Clomid مصرف کنید.اگر با این وجود باز هم باردار نشدید ، می توانید راه حل درمانی دیگری را امتحان کنید و یا اینکه به یک متخصص مراجعه نمایید.
بر اساس شرایط شما ، دکتر ممکن است دیگر داروهای بارداری را مثل Gonal-F یا دیگر هورمون های تزریقی را که فولیکول و رشد تخمک را در تخمدان تحریک می کند برای شما تجویز کند.به این دارو ها اصطلاحا « داروهای تخمک گذاری عالی » و یا همان Super Ovulation Drug می گویند.بیشتر این داروها با تزریق زیرپوستی وارد بدن می شوند.گاهی این هورمون ها بیش ار حد باعث تحریک تخمدان می شوند ( باعث نفخ شکم و احساس ناراحتی می شوند ).این می تواند حتی خطرناک هم باشد.به همین دلیل دکتر شما با ultrasound مهبلی و نیز آزمایش خون ، سطح استروژن شما را کنترل می کند.حدود ۹۰% از خانم ها با این دارو تخمک گذاری می کنند و ۴۰ تا ۶۰ درصد آن ها باردار می شوند.

سندروم تخمدان پلی کیستیک ( PCOS )

این سندروم ، مشکلی رایج است که ۵ تا ۱۰ درصد از خانم ها را در طول سال هایی که قادر به باروری هستند ، تحت تاثیر قرار می دهد.PCOS یک عدم توازن هورمونی است که می تواند باعث شود تخمدان ها کار نکنند.در بیشتر موارد ، تخمدان ها بزرگ می شوند و با کیست های کوچک پراز مایعی پوشیده می شوند.علائم آن شامل موارد زیر است :
توقف قاعدگی یا قاعدگی نامنظم و یا خونریزی نامنظم
عدم تخمک گذاری و یا تخمک گذاری نامنظم
چاقی و افزایش وزن ( اگر چه خانم های لاغر هم ممکن است PCOS داشته باشند )
فشار خون بالا
کلسترول غیرطبیعی با تری گلیسیرید بالا
رشد موهای زائد در بدن و صورت
آکنه یا پوست چرب

باردارشدن در زمانی که PCOS دارید :
اگر شما PCOS دارید و وزنتان بالاست ، کم کردن وزن می تواند راهی باشد تا شانس بارداری شما را بالا ببرد.همچنین ممکن است برای شما داروهایی برای کاهش انسولین تجویز شود.زیرا در این بیماری ، سطح انسولین به علت عدم توانایی بدن در تشخیص انسولین ، بالا می رود.وقتی که افزایش سطح انسولین مزمن شود ، ممکن است منجر به دیابت گردد.خانم های مبتلا به بیماری PCOS در خطر ابتلا به بیماری های قلبی ، دیابت نوع ۲ و سرطان اندومتر قرار دارند.این موارد مخصوصا درباره PCOS درمان نشده صادق است.خود PCOS درمان نمی شود اما درمان هایی وجود دارد که می توان با آن ها علائم PCOS و نیز ناباروری ناشی از PCOS را درمان کرد.با تحریک تخمک گذاری ، مخصوصا در خانم هایی که در تلاش اند که باردار شوند ، و نیز با درمان مقاومت به انسولین ، می توان تخمک گذاری و نیز چرخه قاعدگی را منظم کرد.روشی به نام لقاح آزمایشگاهی یا IVF ، راه درمانی دیگری برای بارداری افراد مبتلا به PCOS است.

استرس و بارداری

برای زوج هایی که مشکل ناباروری دارند ، این یک واقعیت است که : نه تنها ناباروری باعث استرس زیاد می شود ، بلکه استرس هم باروری را تحت تاثیر قرار می دهد.برای بیشتر مردم ، هر چه زمان بیشتری طول بکشد تا بتوانند یک اسپرم دریافت کنند ، استرس بیشتری به آن ها وارد می شود.خود ترس درباره ناباروری هم می تواند باعث کاهش شانس شما برای بارداری شود.به جز همه این ها ، داشتن رابطه جنسی درحالیکه یکی از طرفین ترس و استرس داشته باشد ، سخت است.اگر دکتر شما نمی تواند دلیل پزشکی برای مشکلات تخمک گذاری شما بیابد ، به دنبال گروه و یا درمانگرهایی باشید که به شما کمک کنند که بتوانید با استرس و اضطراب ناشی از ناباروری مقابله کنید.
جامعه پزشکی تولید مثل در امریکا ، راه های زیر را برای کاهش استرس پیشنهادمی کند :
راه های ارتباطی با همسرتان را باز بگذارید.
حمایت های عاطفی دریافت کنید.یک مشاور زوجین ، گروه های حمایتی یا کتاب هایی که به شما کمک کنند.
به دنبال متدهای کاهش استرس مثل مدیتیشن یا یوگا باشید.
از مطرف کافئین و دیگر تحریک کننده ها خودداری کنید.
بطور مرتب ورزش کنید تا خود را از تنش های فیزیکی و عاطفی رها کنید.
هرچه بیشتر راجع به علل ناباروری و نیز راه های درمانی خود یاد بگیرید.