بیماری آندومتریوز در زنان، چیست و چه درمانی دارد؟
زنان به علت ساختار خاص بدنشان در معرض ابتلا به بیماری‌های مختلفی قرار دارند؛ بیماریهایی که بر زندگی زنان تاثیرگذار است و درمان آنها دشواری‌های بسیاری را به دنبال دارد.
زنان به علت ساختار خاص بدنشان در معرض ابتلا به بیماری‌های مختلفی قرار دارند؛ بیماریهایی که بر زندگی زنان تاثیرگذار است و درمان آنها دشواری‌های بسیاری را به دنبال دارد. یکی از این بیماری‌ها «آندومتریوز» است که خطرات بسیاری مانند نازایی را برای زنان به دنبال دارد. دلیل ابتلا، نحوه کنترل و مدارا با این بیماری از نکته‌‍‌‌هایی است که باید همه خانم‌ها حتی آنهایی که با این بیماری درگیر نیستند، از آن آگاه باشند.
با توجه به اینکه اندومتریوز یکی از شایع ترین و پرهزینه ترین بیماری‌های زنان است، در اینباره با دکتر رویا پادمهر، متخصص زنان و زایمان به گفتگو نشسته که در ادامه می‌خوانید :
دکتر پادمهر در ابتدا برایمان بگویید،بیماری آندومتریوز در زنان چیست؟
"اندومتریوز" یک بیماری با علت ناشناخته در زنان سنین باروری می‌باشد. سن شیوع آن ۱۵ الی ۴۵ سالگی است و حدود ۳ الی ۱۰ درصد خانم‌ها در سنین باروری مبتلا به اندومتریوز هستند . بیماری به صورت وجود بافت اندومتر یا بافتی که در داخل رحم قرار دارد و محل قرار گرفتن جنین است، در خارج از محل اصلی آن یعنی در داخل حفره شکم، در داخل قفسه صدری، جدار شکم و حتی نقاط دور دست بدن در جایی به غیر از محل اصلی آن کاشته می‌شود و به طور غیر معمول در آن محل رشد می‌کند.
علائم آندومتریوزرا برایمان بیان کنید؟
بیماری اندومتریوز علایم بالینی مختلفی را ایجاد می‌کند که شایع ترین علامت آن دردهای شدید دوران قاعدگی می‌باشد که ممکن است از چند روز قبل از قاعدگی تا چند روز پس از آن ادامه یابد، لکه بینی قبل و پس از قاعدگی، درد موقع مدفوع کردن در قاعدگی، تغییر اجابت مزاج در قاعدگی، دفع خون در مدفوع در هنگام قاعدگی و ناباروری می‌باشند.
علل ایجادکننده آندومتریوزچیست؟
متاسفانه علت بیماری شناخته شده نیست. تئوری‌های مختلفی از جمله برگشت خون قاعدگی به حفره شکم، تئوری سلومیک، تئوری دخالت سموم محیطی از جمله دیوکسین و یا حتی دخالت تغذیه در ایجاد اندومتریوزیس مطرح شده است علت ژنتیک هم می‌تواند تاثیر گذار باشد، اختلالات اناتومیک مادرزادی دستگاه ژنیتال نیز مطرح است ولی هیچکدام اثبات قطعی نشده اند.
ارتباط«اندومترویوز»وناباروری زنان را توضیح دهید؟
همه بیماران مبتلا به اندومتریوز نابارور نیستند ولی این بیماری می‌تواند قدرت باروری خانم‌ها را تحت تاثیر قرار دهد. اندومتریوزمی تواند سبب کم شدن قدرت تخمدان‌ها جهت ایجاد تخمک، تخریب لوله‌های رحمی، سبب تاثیر در محیط لانه گزینی جنین، بر روی کیفیت تخمک و اسپرم تاثیر داشته باشد و از همه این راه‌ها می‌تواند سبب کم شدن قدرت باروری خانم‌ها شود.
عوامل خطر آندومتریوزرا بیان کنید؟
به این دلیل که علت دقیق اندومتریوز شناخته شده نیست، توجه به علایم بخصوص در خانم‌های جوان و نوجوانان مهم است. سابقه وجود اندومتریوز در خانواده هم اهمیت دارد، سابقه اندومتریوز در مادر یا خواهر شانس بروز اندومتریوز را ۶ الی ۸ برابر می‌کند،به عنوان یک فرض مصرف مواد غذایی فراوری شده می‌تواند خطر اندومتریوز را بالا ببرد.
عوارض آندومتریوزچیست؟
بیماری اندومتریوز یک بیماری مزمن و پیشرونده است که شدت پیشرفت آن در افراد مختلف متفاوت است. بیماری می‌تواند سبب ایجاد تغییر شکل اساسی در آناتومی لگن شود، دردهای خیلی شدید لگنی، ناباروری، اختلال شدید در سیستم کلیوی و گوارشی ایجاد کند و در نهایت سبب پایین آمدن کیفیت زندگی یک خانم در سنین باروری شود.
راه‌های تشخیص آندومتریوزرا بیان کنید؟
توجه به دردهای غیر معمول در دوران قاعدگی در نوجوانان و جوانان بسیار مهم است. بیماران اندومتریوز باید در مرکز درمان آندومتریوز توسط پزشک متخصص زنان متبحر در بیماری اندومتریوز ویزیت شوند، سونوگرافی داخلی در خانم‌ها و سونوگرافی مقعدی در دوشیزگان که توسط فرد متبحر در تشخیص اندومتریوز انجام شود،خیلی کمک کننده است و در نهایت در صورت نیاز و با دستور، ام. آر.آی نیز می‌تواند در تشخیص این بیماری کمک کننده باشد.
راه‌های پیشگیری بیماری آندومتریوزچیست؟
بیماری اندومتریوز چون علت شناخته شده‌ای ندارد تنها می‌شود با تشخیص زودرس آن جلوی عوارض شدید این بیماری را گرفت.
توصیه پایانی
توصیه پایانی من در مورد بعضی باورهای غلط در مورد این بیماری است زیرا ؛ باور غلط اول این است که دردهای دوران قاعدگی با هر شدتی به دردهای مادر بزرگ‌ها شبیه می‌شود و پیگیری جهت علت آن توسط خانواده‌ها صورت نمی گیرد؛ باور غلط دوم این است که همه بیماران مبتلا به اندومتریوز حتما ناباروری دارند که این طور نیست ولی بیماری می‌تواند زمینه کاهش قدرت باروری در خانم‌ها باشد؛ باور غلط سوم این است که بیماری یک بیماری عود کننده و علاج‌ناپذیر است که کاملا اشتباه است.
بیماری که در مراکز اختصاصی درمان اندومتریوز درمان شود به وضوح کیفیت زندگی بهتر و عاقبت بسیار متفاوتی دارد؛ باور غلط چهارم انجام عمل جراحی باز و سنتی در درمان کیست‌های اندومتریوزی و بیماری اندومتریوز می‌باشد که به شدت اشتباه است.
این بیماران باید در مراکز درمان اندومتریوز و توسط تیم متبحر در درمان اندومتریوز مورد عمل جراحی لاپاروسکوپی پیشرفته قرار گیرندو در آخر باور غلط پنجم این است که همه بیماران اندومتریوز باید جراحی شوند که توصیه به عمل جراحی در مراکز اندومتریوز پس از بحث و مشاوره بین تیم جراحی می‌باشد و در مورد همه بیماران توصیه نمی شود.
با توجه به اینکه اندومتریوز یکی از شایع ترین و پرهزینه ترین بیماری‌های زنان است، در اینباره با دکتر رویا پادمهر، متخصص زنان و زایمان به گفتگو نشسته که در ادامه می‌خوانید :
دکتر پادمهر در ابتدا برایمان بگویید،بیماری آندومتریوز در زنان چیست؟
"اندومتریوز" یک بیماری با علت ناشناخته در زنان سنین باروری می‌باشد. سن شیوع آن ۱۵ الی ۴۵ سالگی است و حدود ۳ الی ۱۰ درصد خانم‌ها در سنین باروری مبتلا به اندومتریوز هستند . بیماری به صورت وجود بافت اندومتر یا بافتی که در داخل رحم قرار دارد و محل قرار گرفتن جنین است، در خارج از محل اصلی آن یعنی در داخل حفره شکم، در داخل قفسه صدری، جدار شکم و حتی نقاط دور دست بدن در جایی به غیر از محل اصلی آن کاشته می‌شود و به طور غیر معمول در آن محل رشد می‌کند.
علائم آندومتریوزرا برایمان بیان کنید؟
بیماری اندومتریوز علایم بالینی مختلفی را ایجاد می‌کند که شایع ترین علامت آن دردهای شدید دوران قاعدگی می‌باشد که ممکن است از چند روز قبل از قاعدگی تا چند روز پس از آن ادامه یابد، لکه بینی قبل و پس از قاعدگی، درد موقع مدفوع کردن در قاعدگی، تغییر اجابت مزاج در قاعدگی، دفع خون در مدفوع در هنگام قاعدگی و ناباروری می‌باشند.
علل ایجادکننده آندومتریوزچیست؟
متاسفانه علت بیماری شناخته شده نیست. تئوری‌های مختلفی از جمله برگشت خون قاعدگی به حفره شکم، تئوری سلومیک، تئوری دخالت سموم محیطی از جمله دیوکسین و یا حتی دخالت تغذیه در ایجاد اندومتریوزیس مطرح شده است علت ژنتیک هم می‌تواند تاثیر گذار باشد، اختلالات اناتومیک مادرزادی دستگاه ژنیتال نیز مطرح است ولی هیچکدام اثبات قطعی نشده اند.
ارتباط«اندومترویوز»وناباروری زنان را توضیح دهید؟
همه بیماران مبتلا به اندومتریوز نابارور نیستند ولی این بیماری می‌تواند قدرت باروری خانم‌ها را تحت تاثیر قرار دهد. اندومتریوزمی تواند سبب کم شدن قدرت تخمدان‌ها جهت ایجاد تخمک، تخریب لوله‌های رحمی، سبب تاثیر در محیط لانه گزینی جنین، بر روی کیفیت تخمک و اسپرم تاثیر داشته باشد و از همه این راه‌ها می‌تواند سبب کم شدن قدرت باروری خانم‌ها شود.
عوامل خطر آندومتریوزرا بیان کنید؟
به این دلیل که علت دقیق اندومتریوز شناخته شده نیست، توجه به علایم بخصوص در خانم‌های جوان و نوجوانان مهم است. سابقه وجود اندومتریوز در خانواده هم اهمیت دارد، سابقه اندومتریوز در مادر یا خواهر شانس بروز اندومتریوز را ۶ الی ۸ برابر می‌کند،به عنوان یک فرض مصرف مواد غذایی فراوری شده می‌تواند خطر اندومتریوز را بالا ببرد.
عوارض آندومتریوزچیست؟
بیماری اندومتریوز یک بیماری مزمن و پیشرونده است که شدت پیشرفت آن در افراد مختلف متفاوت است. بیماری می‌تواند سبب ایجاد تغییر شکل اساسی در آناتومی لگن شود، دردهای خیلی شدید لگنی، ناباروری، اختلال شدید در سیستم کلیوی و گوارشی ایجاد کند و در نهایت سبب پایین آمدن کیفیت زندگی یک خانم در سنین باروری شود.
راه‌های تشخیص آندومتریوزرا بیان کنید؟
توجه به دردهای غیر معمول در دوران قاعدگی در نوجوانان و جوانان بسیار مهم است. بیماران اندومتریوز باید در مرکز درمان آندومتریوز توسط پزشک متخصص زنان متبحر در بیماری اندومتریوز ویزیت شوند، سونوگرافی داخلی در خانم‌ها و سونوگرافی مقعدی در دوشیزگان که توسط فرد متبحر در تشخیص اندومتریوز انجام شود،خیلی کمک کننده است و در نهایت در صورت نیاز و با دستور، ام. آر.آی نیز می‌تواند در تشخیص این بیماری کمک کننده باشد.
راه‌های پیشگیری بیماری آندومتریوزچیست؟
بیماری اندومتریوز چون علت شناخته شده‌ای ندارد تنها می‌شود با تشخیص زودرس آن جلوی عوارض شدید این بیماری را گرفت.
توصیه پایانی
توصیه پایانی من در مورد بعضی باورهای غلط در مورد این بیماری است زیرا ؛ باور غلط اول این است که دردهای دوران قاعدگی با هر شدتی به دردهای مادر بزرگ‌ها شبیه می‌شود و پیگیری جهت علت آن توسط خانواده‌ها صورت نمی گیرد؛ باور غلط دوم این است که همه بیماران مبتلا به اندومتریوز حتما ناباروری دارند که این طور نیست ولی بیماری می‌تواند زمینه کاهش قدرت باروری در خانم‌ها باشد؛ باور غلط سوم این است که بیماری یک بیماری عود کننده و علاج‌ناپذیر است که کاملا اشتباه است.
بیماری که در مراکز اختصاصی درمان اندومتریوز درمان شود به وضوح کیفیت زندگی بهتر و عاقبت بسیار متفاوتی دارد؛ باور غلط چهارم انجام عمل جراحی باز و سنتی در درمان کیست‌های اندومتریوزی و بیماری اندومتریوز می‌باشد که به شدت اشتباه است.
این بیماران باید در مراکز درمان اندومتریوز و توسط تیم متبحر در درمان اندومتریوز مورد عمل جراحی لاپاروسکوپی پیشرفته قرار گیرندو در آخر باور غلط پنجم این است که همه بیماران اندومتریوز باید جراحی شوند که توصیه به عمل جراحی در مراکز اندومتریوز پس از بحث و مشاوره بین تیم جراحی می‌باشد و در مورد همه بیماران توصیه نمی شود.
منبع:
آفتاب یزد
برای ارسال نظر کلیک کنید
▼