دود سیگار در بارداری، چه تاثیراتی بر جنین دارد؟

مطالعه‌ی جدید منتشر شده در این مجله نشان می‌دهد بار بیماری‌های انسدادی ریه در کودکان ایالات متحده و تداوم قرار گرفتن در معرض دود تنباکو (TSE) از طریق سیگار کشیدن مادران در دوران بارداری به طور قوی‌تری با عملکرد بد ریه نسبت به حالت فعلی ( TSE مداوم در کودکان مبتلا به آسمی که در سنین مدرسه رفتن هستند) مرتبط است.
Stacey-Ann Whittaker Brown، MD از Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine دانشکده پزشکی Icahn نیویورک، توضیح داد که آسم دوران کودکی منشا مهمی از بیماری‌های کودکان آمریکا است؛ کسانی که عملکرد ریه‌ی ضعیفی دارند، بار بیماری‌های بیشتری را هم تحمل می‌کنند.
مطالعات اندکی سهم منحصر بفرد مواجهه با دود دوم در دوران بارداری یا فعلی و مواجهه با دود دوم مداوم بر عملکرد ریه‌ی کودکان بررسی کرده‌است. متأسفانه بسیاری از کودکان در معرض هر دو هستند. همانطور که ما در مورد بهبود پیامدهای آسم در کودکان بیشتر یاد می گیریم، مهم است بدانیم که نه تنها مواجهه‌های محیطی در عملکرد ضعیف ریه دخیل هستند، بلکه زمانی که مواجهه رخ می‌دهد بسیار مضر هستند.
محققان ارتباط بین عملکرد ریه و نوع قرار گرفتن در معرض دود دوم را در یک نمونه‌ی نماینده از کودکان مدرسه ای در سن ۶ تا ۱۱ سال بررسی کردند. نمونه شامل ۲،۰۷۰ کودک بود که در National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) در ۲۰۰۷-۲۰۱۲ شرکت کردند.
NHANES یک بررسی سالانه‌ی مقطعی است که توسط مرکز ملی آمار بهداشت که از شعب مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) در نمونه‌ی نماینده از جمعیت ایالات متحده از کودکان و بزرگسالان انجام شده‌است.
اطلاعات دقیقی در مورد قرار گرفتن در معرض دود دوم به طور مداوم، و همچنین مواجهه‌ی والدین (که خود گزارش دادند) قبل از تولد به دست آمده‌است. در طول دوره‌ی مطالعه، عملکرد ریه با استفاده از اسپیرومتری اندازه‌گیری شد و قرار گرفتن در معرض سیگار کشیدن از طریق سطوح cotinine (نشانگر میزان قرار گرفتن در معرض دود دوم جاری) در خون تعیین شد. بنابراین، محققان توانستند به طور واضح بین مواجهه در حاملگی و مواجهه با دود دوم مداوم تمایز قائل شوند.
تقریبا در ۱۰ درصد از هر دو کودک مبتلا به آسم و بدون آن در نمونه، عملکرد ریه کاهش یافته‌بود. محققان دریافتند که قرار گرفتن در معرض دود تنباکو در حال حاضر به طور مستقل با انسداد جریان هوا در کودکان در سن مدرسه همراه است؛ اگر چه میزان ارتباط آن کم بود. با این حال، قرار گرفتن در معرض دود تنباکو قبل از تولد، با افزایش دو و نیم برابری احتمال انسداد جریان هوا در کودکان مبتلا به آسم همراه است.
دکتر Whittaker Brown می‌گوید:
این مطالعه سیگار کشیدن مادران را در دوران بارداری به عنوان دوره‌ای از مواجهه‌ی دست دوم که به طور محکم‌تری با عملکرد بد ریه در کودکان مبتلا به آسم مرتبط است، تلقی می‌کند. سیگار کشیدن مادر در دوران بارداری ممکن است کودکان مبتلا به آسم را در مسیری از عملکرد ضعیف ریه در دوران کودکی قرار داده و مطالعات دیگر نشان می‌دهد این اثر ممکن است در تمام طول عمر باشد. مطالعات مکرر برای این رابطه مورد نیاز است.
TSE با علائم افزایش تنفس و آسم در کودکان همراه است. مقررات مربوط به سیگار کشیدن عمومی باعث کاهش مواجهه با دود تنباکو در جامعه می‌شود، اما TSE همچنان به طور نامتناسب در کودکان زیاد است.