بالا آوردن شیر در نوزادان، علائم و درمان
حدوداً نیمی از نوزادان و شیرخواران بعد از شیر خوردن در هنگام باد گلو یک یا دو نوبت از شیری که خورده‌اند را بالا می‌آورند و از دهانشان بیرون می‌ریزند.
در بالای معده و در زیر لوله‌ی مری دریچه‌ای بنام دریچه مری معده‌ای قرار دارد که این دریچه بعد از خوردن شیر بسته می‌شود تا شیر از معده به مری برنگردد ولی اگر این دریچه از ابتدای خلقت سست باشد بعد از شیر خوردن کاملاً بسته نمی‌شود و شیر به مری و در آخر دهان کودک برمی‌گردد و شیرخوار آن را به بیرون می‌ریزد. در این حالت رفلاکس در نوزادان صورت می‌گیرد.
حدوداً نیمی از نوزادان و شیرخواران بعد از شیر خوردن در هنگام باد گلو ( آروغ زدن ) یک یا دو نوبت از شیری که خورده‌اند را بالا می‌آورند و از دهانشان بیرون می‌ریزند.
در هفته‌های اول بعد از تولد شروع و در دو ماهگی شدت می‌یابد به طوری که شیرخوار دو ماهه بعد از هر نوبت شیر خوردن استفراغ می‌کند و ممکن است تا یک سالگی ادامه یابد.نوزادان و شیرخواران کم‌کم در سال اول مخصوصاً زمانی که شروع به غذا خوردن می‌کنند بهتر می‌شوند.
علائم و نشانه‌ها
شیر بالا آورده شده با شیره‌ی معده مخلوط می‌شود و حالت ترش اسیدی پیدا می‌کند و باعث سوزش معده و پشت کودک می‌شود.کودک چند بار بدن خود را به صورت منحنی درمی‌آورد و گریه می‌کند و حتی ممکن است به سرفه بیفتد و ریه‌ی او خس‌خس کند.اشتهای کودک به تدریج کم می‌شود و مقدار کمی شیر می‌خورد و به وزن او نیز کمتر از حد طبیعی اضافه می‌گردد.
درمان
اقداماتی که موجب می‌شود کودک تغذیه‌ی کافی داشته باشد و رشد کند تا بزرگ‌تر شود و دریچه‌ی معده مری او به شکل طبیعی درآید شامل اقدامات زیر است:
- مقدار اسید معده کودک راکم کنیم
- قدرت و توان عضله‌ی معده و مری را که سست است بیشتر کنیم
- تخلیه‌ی معده از شیر را بهتر و بیشتر کنیم
داروهایی که ترشح اسید معده راکم می‌کنند مانند: رانیتیدین ، سایمتیدین ، فاموتیدین ، اُمپرازول . با این داروها برگشت شیری که دارای اسید است کم تر می‌شود و کودک احساس سوزش نمی‌کند.
داروهایی که قدرت و توانایی دریچه معده را بیشتر می‌کنند مانند : بتانکول ، متوکلوپراماید. این داروها باعث می‌شود که شیر به تدریج از معده به روده حرکت کند و معده تخلیه شود.
البته دادن این داروها به نوزادان و شیرخواران باید با تجویز پزشک و تحت نظر پزشک انجام شود.
نکات تغذیه‌ای برای نوزادان و شیرخوارانی که شیر را بالا می‌آورند:
- تغذیه باید به مقدار کم و به دفعات زیاد باشد.بین دو نوبت شیر دادن باید 2 تا 3 ساعت فاصله باشد چون اگر کودک به حد کافی شیر بخورد شیر 1 تا 4 ساعت در معده او باقی می‌ماند و نیازی به شیردهی مجدد نیست
- بین شیر دادن و بعد از شیر دادن کودک را بغل کنید.اگر کودک مک زدن را متوقف کرد باید او را بغل کنید تا باد گلو بزند.بنابراین در یک وعده شیر دادن چند بار او را بغل کنید تا باد گلو کند. اگر باد گلو نکرد اصرار نداشته باشید
- بعد از شیر دادن کودک را به طور عمودی بغل کنید و مدت 30 دقیقه او را نخوابانید سپس او را به آرامی روی تخت قرار دهید زیر تشک او پتویی را بگذارید تا هنگام خواب نیم‌خیز باشد
- سعی کنید به شکم کودک فشار آورده نشود.بعد از شیر دادن کودک را ننشانید کهنه روی شکم کودک نبندید و اجازه ندهید کسی با او بازی کند چون باعث بالا آوردن شیر در کودک می‌شود
- هرگاه نوزاد یا شیرخوار شیر را بالا آورد شیر بالا آورده را پاک و تمیز کنید.چون ماندن شیری که دارای اسید است روی لباس کودک بوی نامطبوعی را ایجاد می‌کند
- شیرخوار را به پشت یا روی شکم نخوابانید چون حجم موجود در به راحتی به طرف بالا می‌رود و کودک شیر را بالا می‌آورد
- اگر کودکتان شیر خشک استفاده می‌کند در کنار هر 30 میلی‌لیتر شیر در هر نوبت نصف قاشق چای‌خوری حریره ی برنج اضافه کنید یا شیر خشکی را به او بدهید که به صورت تجارتی غلیظ باشد.اما اگر از شیر مادر تغذیه میکندبه قاشق چای‌خوری حریره‌ی برنج رقیق به او بدهید
- مادر باید قهوه، شکلات و سیر و یا مواد غذایی مشابه را از رژیم غذایی خود حذف کند چون مصرف این مواد غذایی توسط مادر استفراغ کودک شیرخوار را بیشتر می‌کند
منبع:
کودک آنلاین
برای ارسال نظر کلیک کنید
▼