۱۷۸۵۱۹ ۱۳۹۷/۰۴/۰۶ ۲۱:۳۵:۳۸

۵۹۷۲

علت خرخر کردن نوزادان، موارد نرمال و غیر نرمال

به طور معمول نوزادان هنگامی که در حال یاد گرفتن دفع مدفوع هستند خرخر می‎کنند.

به طور معمول نوزادان هنگامی که در حال یاد گرفتن دفع مدفوع هستند خرخر می‎کنند. در هر حال، این خرخر گاهی از اوقات می‎تواند نشان دهندۀ یک مشکل سلامت مثل احتباس مخاط، ریفلاکس معده به مری یا تنفس نامنظم باشد.

آیا خرخر کردن نوزادان نرمال است؟

وقتی نوزادان خرخر می‎کنند این خرخر می‎تواند صدایی شبیه به نالۀ ناشی از درد داشته باشد اما این موضوع به طور معمول واقعیت ندارد. اغلب اوقات، صدای مزبور بدین معنی است که نوزاد در حال یاد گرفتن دفع مدفوع است.

در موارد دیگر، خرخر کردن می‎تواند نشاند دهندۀ یک مشکل زیربنایی پزشکی باشد و لاجرم این موضوع مهم است که مردم از هر نوع علایم دیگری در این مورد آگاه باشند. وجود این آگاهی می‎تواند به تعیین علت خرخر و اینکه آیا باعث نگرانی است یا خیر، کمک کند.

چه چیز باعث خرخر کردن نوزادان می‎شود؟

نوزادان به دلیل آنکه ناچارند دفع مدفوع را یاد بگیرند گرایشی به خرخر کردن از خود نشان می‎دهند. پزشکان گاهی از اوقات به این وضعیت زیر عنوان سندرم خرخر نوزاد اشاره می‎کنند.

افراد بزرگسال برای دفع مدفوع معمولاً کف لگن خود را شل کرده و از عضلات معده برای ایجاد فشاری که به دفع مدفوع از روده کمک می‎کند استفاده می‎نمایند.

در وهلۀ اول عضلات شکم نوزادان به قدر کافی برای انجام این کار قوی نیست، بنابراین آنها از عضله دیافراگم برای به حرکت درآوردن روده استفاده می‎کنند. از آنجا که نوزاد دیافراگم را برای این کار به حرکت وامی‎دارد این وضعیت می‎تواند باعث ایجاد فشار بر حنجره شود که نتیجۀ آن صدای خرخر است.

دیگر علل خرخر کردن نوزاد شامل موارد زیر است:

- الگوهای نامنظم تنفسی. نوزادان ممکن است به این دلیل خرخر کنند که در حال بسط کنترل خود بر الگوهای تنفسی خویش هستند.

- احتباس مخاط. امکان تجمع مخاط در معبرهای باریک بینی نوزاد وجود دارد.

- رویابینی. خرخر در طول خواب می‎تواند نشان دهندۀ رویا دیدن یا دفع مدفوع در خواب باشد.

- ریفلاکس معده به مری (GER). این اختلال که زیر عنوان ریفـــلاکس اسید نیز شناخته می‎شود وقتی بروز می‎کند که محتویات معده به درون مری برمی‎گردد. این وضعیت می‎تواند سبب ایجاد ناراحتی شود و بچه ممکن است بر اثر آن دچار خرخر گردد.

علایم مرتبط

وقتی بچه بر اثر دفع مدفوع خرخر می‎کند در عین حال ممکن است موارد زیر در وی بروز کند:

- زور زدن به مدت چند دقیقه

- گریه کردن

- تغییر رنگ پوست صورت به بنفش یا قرمز

خرخر نوزادان و یبوست

سندرم خرخر نوزاد با یبوست یکی نیست. نوزادی که خرخر می‎کند معمولاً مدفوع را به نرمی و آسانی دفع می‎کند.

علایم یبوست در نوزاد شامل موارد زیر است:

- مدفوع ساچمه‌ای شکل خشک و کوچک

- دفع مدفوع به میزان کمتر از سه بار در هفته

- کاهش اشتها

- سفتی شکم

- گریه کردن، ناراحتی، درد، یا تحریک‎پذیری پیش از دفع مدفوع

- گاز و مدفوع بدبو

راهکارهای زیر در این مورد می‎توانند کمک کننده باشند:

- تغییر نوع شیر مصرفی نوزاد

- تغییر رژیم غذایی مادر در صورت شیرده بودن

- افزایش تعداد دفعات تغذیه نوزاد و افزایش سیراب‎سازی بدن

- ماساژ دادن معده نوزاد

مداوای خانگی

برخی از مداواهای خانگی می‎توانند در مورد خرخر نوزاد مفید باشند. بسته به علت خرخر این مداواها عبارتند از:

آموزش دفع مدفوع

وقتی نوزاد در حال یادگیری چگونگی دفع مدفوع است، خرخر به طور معمول موضوعی نرمال بوده و نیازی به درمان ندارد.

خرخر وقتی که نوزاد یاد می‎گیرد تا عضلات لگن خود را شل و عضلات شکم را تقویت کند، از بین می‎رود. این اتفاق به طور معمول در طول چند ماه اول زندگی رخ می‎دهد.

اگر چنین به نظر می‎رسد که نوزاد در دفع مدفوع دچار مشکل است مالیدن ژل نفتی بر روی مقعد وی می‎تواند مفید باشد. به هر حال، انجام این کار به تعداد زیاد ممکن است مانع از آن شود که نوزاد خود شیوۀ دفع مدفوع را یاد بگیرد.

بی‎نظمی تنفسی

الگوهای نامنظم تنفسی به طور معمول علتی برای نگرانی محسوب نمی‎شوند مگر اینکه نوزاد دچار نشانه‎های ابتلاء به مشکلات تنفسی باشد.

پایش نوزاد می‎تواند به مراقب بچه کمک کند تا نشانه‎های تنفس غیر نرمال را در هنگام خواب بودن بچه بررسی نماید. برخی مردم نیز از پایشگرهای حرکت استفاده می‎کنند که در صورت توقف بیش از حد نرمال نوزاد هشدار می‎دهند.

احتباس مخاط

اگر نوزاد به این دلیل خرخر می‎کند که مخاط در راه‎های هوایی وی محبوس شده است، اسپیراتور بینی می‎تواند کمک کننده باشد.

ریفلاکس معده به مری

مداواهای خانگی زیر می‌‏تواند در مورد ریفلاکس معده به مری در نوزادان مفید باشد:

- تغذیه نوزاد به میزان کمتر و دفعات بیشتر

- کند کردن روند تغذیه نوزاد

- اجتناب از استفاده از بطری شیر با سوراخ بزرگ در پستانک که می‎تواند باعث سرعت بیشتر جریان شیر شود

- استفاده از مقدار کمی بلغور جو برای متراکم کردن شیر خشک، اما در مورد این موضوع باید ابتدا با پزشک مشورت شود

- بالا بردن میزان آروغ زدن نوزاد

اگر این مداواهای خانگی مفید نباشند، آنگاه امکان ابتلاء نوزاد به بیماری ریفلاکس اسید معده به مری (GERD) مطرح خواهد بود.

دکترها به طور معمول در صورت عدم بهبود علایم گوارشی در نوزاد امکان GERD را بررسی می‎کنند و این در صورتی است که وزن نوزاد افزایش نباید یا اگر نوزاد دچار علایمی باشد که نشان دهندۀ ابتلاء به مشکلات ریوی محسوب می‎شوند. برخی از این علایم در زیر فهرست شده‎اند.

چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم

خرخر ممکن است نشان دهندۀ وجود مشکلی باشد اگر نوزاد:

- دچار پریشان‎حالی به نظر برسد

- مداوماً در پایان تنفس دچار خرخر کردن شود

- تب داشته باشد

- ته‌رنگ آبی روی لب‌ها یا زبان وی به چشم بخورد

- دچار وقفه تنفسی باشد

- سوراخ بینی وی ملتهب و آتشین رنگ شود

- در هنگام تنفس قفسه سینه وی به داخل کشیده شود

این علایم می‎توانند نشان دهندۀ مشکلات تنفسی باشند. اگر نوزاد دچار هر یک از علایم مزبور باشد باید بلافاصله تحت مراقبت پزشکی قرار گیرد.

پزشکان در اکثر موارد برای تشخیص مشکل از عکسبرداری اشعه X استفاده می‎کنند. در سال ۲۰۱۶، محققان گزارش دادند که رادیوگرافی قفسه سینه برای تعیین علت دیسترس تنفسی در نوزادان ضروری است.

در ادامه مشکلات شدیدی که ممکن است به خرخر کردن در نوزاد منجر شود، تشریح شده است. اگر نوزادی دچار هر یک از علایم مورد اشاره در زیر باشد باید بدون فوت وقت تحت مراقبت پزشکی قرار گیرد. این احتمال وجود دارد که به درمان اورژانسی نیاز باشد.

مننژیت

در کنار خرخر کردن علایم مننژیت در نوزادن شامل موارد زیر است:

- تب

- استفراغ

- سست شدن بدن

- لکه یا راش پوستی

- گریه کردن به شکل نامعمول

سپسیس

سپسیس عموماً زیر عنوان مسمومیت خون توصیف می‎شود. در کنار خرخر کردن، علایم سپسیس در نوزادان عبارتند از:

- تب

- تحریک‌پذیری

- مشکلات تنفسی