کودکم روی پنجه راه میرود، اشکالش از کجاست؟
راه رفتن روی انگشتان پا یا پنجه پا که زیر عنوان پنجه‌روی نیز شناخته میشود مشکلی نسبتاً شایع در کودکانی است که تازه راه رفتن را آغاز کردهاند.
راه رفتن روی انگشتان پا یا پنجه پا که زیر عنوان پنجه‌روی نیز شناخته میشود مشکلی نسبتاً شایع در کودکانی است که تازه راه رفتن را آغاز کردهاند. بیشتر کودکان این دوره را پشت سر میگذارند.
کودکانی که پس از مرحله نوپایی همچنان به راه رفتن به حالت مورد بحث ادامه میدهند، اغلب این شیوه راه رفتن را به صورت یک عادت در خود رشد میدهند. تا زمانی که کودک به شکل نرمال رشد و نمو خود را ادامه دهد، نامحتمل است که راه رفتن روی پنجه پا به علتی برای نگرانی تبدیل شود.
راه رفتن روی پنجه پا گاهی از اوقات از برخی اختلالات شامل فلج سربرال، دیستروفی عضلانی و اختلال طیف اتیسم ناشی میشود.
علایم راه رفتن روی انگشتان پا
پنجه‌روی راه رفتن روی انگشتان یا توپی قسمت جلو پا است.
چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
اگر کودک پس از دو سالگی نیز کماکان به راه رفتن روی پنجه پا ادامه دهد باید وی را به پزشک ارجاع داد. در صورتی که بچه در سن کمتر دچار سفتی عضلانی، خشکی در تاندون آشیل یا فقدان هماهنگی عضلانی باشد نیز مراجعه به پزشک ضروری خواهد بود.
علل راه رفتن روی انگشتان پا
به طور معمول راه رفتن روی پنجه پا عادتی است که در هنگام یادگیری راه رفتن در کودک شکل میگیرد. در برخی موارد معدود راه رفتن روی پنجه پا نتیجۀ اختلالی زیربنایی مثل موارد فهرست شده در زیر است:
- کوتاه بودن تاندون آشیل. تاندون آشیل عضلات زیر زانوی پا را به پشت استخوان پاشنه پا متصل میکند. اگر تاندون آشیل بیش از حد کوتاه باشد میتواند مانع از رسیدن پاشنه پا به زمین شود.
- فلج مغزی. راه رفتن روی پنجه پا میتواند به علت یک اختلال حرکتی، تون عضلانی یا حالت ناشی از آسیب دیدگی یا رشد غیر نرمال قسمتهایی نابالغ از مغز باشد که عملکرد حرکتی را کنترل میکنند.
- دیستروفی عضلانی. راه رفتن روی پنجه پا برخی از اوقات در بیماری ژنتیکی دیستروفی عضلانی بروز میکند که در آن الیاف عضلانی به شکلی غیر معمول مستعد آسیب دیدن یا تضعیف شدن به مرور زمان هستند. تشخیص ابتلاء به این بیماری زمانی بیشتر محتمل است که بچه پیش از آغاز راه رفتن روی پنجه پا به شکل نرمال راه میرفته است.
- اتیسم. راه رفتن روی پنجه پا با اختلالات طیف اتیسم مرتبط دانسته شده است. اتیسم به توانایی ارتباطی کودک و فعل و انفعال وی با دیگران آسیب میزند.
ریسک فاکتورهای راه رفتن روی انگشتان پا
راه رفتن روی پنجه پا، گذشته از موضوع عادت، به عنوان راه رفتن روی پنجه پا به علت نامشخص شناخته میشود، که گاهی از اوقات در خانوادهها ادامه پیدا میکند.
عوارض راه رفتن روی انگشتان پا
راه رفتن مداوم روی پنجه پا میتواند خطر افتادن یا سقوط را در مورد کودک افزایش دهد. این وضعیت در عین حال میتواند به صورت دلیلی برای انگشت نما شدن در جامعه دربیاید.
تشخیص راه رفتن روی انگشتان پا
راه رفتن روی انگشتان پا را میتوان در طول یک معاینه بالینی مشاهده کرد. در برخی موارد پزشک ممکن است از آنالیز راه رفتن یا آزمونی به نام الکترومیوگرافی (EMG) استفاده کند.
در طول EMG یک سوزن باریک با الکترودی متصل به آن به درون عضله پا فرو برده میشود. الکترود فعالیت الکتریکی را در عضله یا عصب آسیب دیده اندازهگیری میکند.
اگر پزشک به وجود اختلالی مثل فلج مغزی یا اتیسم مشکوک باشد، انجام معاینه نورولوژیک یا تستهای مربوط به تأخیر رشد را توصیه خواهد کرد.
درمان راه رفتن روی انگشتان پا
اگر راه رفتن روی پنجه پا در کودک به صورت عادت بوده باشد، به درمان نیاز نیست. بچه احتمالاً بر این عادت غلبه خواهد کرد. در این وضعیت پزشک احتمالاً به مشاهده روش راه رفتن بچه در طول ویزیتهای صورت گرفته در مطب اکتفا خواهد کرد.
اگر وجود یک مشکل فیزیکی عامل تقویت کننده برای راه رفتن روی پنجه پا باشد، گزینه‌های درمانی موارد زیر را شامل میشود:
فیزیوتراپی
حرکات کششی ملایم ناحیه ساق پا و عضلات پا میتواند به بهبود راه رفتن کودک منجر شود.
عضوبند یا اسپلینت پا
گاهی از از اوقات این وسایل به رفع مشکل راه رفتن کمک میکنند.
- قالب سریالی. اگر فیزیوتراپی یا استفاده از اسپلینت مفید نباشد دکتر ممکن است استفاده از یک سری قالب زیر زانو را برای بهبود پیشرونده توانایی آوردن انگشتان به سمت ساق پا توصیه کند.
انابوتولینومتوکسینآ
تزریقهای بوتاکس به داخل ماهیچه عضله گاهی از اوقات برای کمک به راه رفتن به شکل نرمال استفاده میشود.
جراحی
در صورت ناکارآمد بودن روشهای درمانی محافظهکارانه، پزشک ممکن است عمل جراحی را برای بلندتر کردن عضلات یا تاندونهای پشت ساق پا توصیه کند.
اگر راه رفتن روی پنجه پا با فلج مغزی، اتیسم یا مشکلات دیگر همراه باشد، درمان بر اختلال زیربنایی متمرکز میشود.
منبع:
مهرین
برای ارسال نظر کلیک کنید
▼