اختلال های شایع در کودکان، سندرم جیانوتی چیست؟
اکرودرماتیت [اکرودرماتایتس] یا سندرم جیانوتی - کروستی یک اختلال شایع است که به طور معمول کودکان سنین ۳ تا ۱۵ ساله دچار آن می‌شوند.
اکرودرماتیت [اکرودرماتایتس] یا سندرم جیانوتی - کروستی یک اختلال شایع است که به طور معمول کودکان سنین ۳ تا ۱۵ ساله دچار آن می‌شوند. نام کامل این بیماری "اکرودرماتیت پاپیولر دوران کودکی" است.
اکرودرماتیت باعث ایجاد تاول‌های قرمز یا بنفش رنگ خارش‌دار بر روی بدن می‌شود. کودکان همچنین ممکن است به نفخ شکم، تب، ورم و ناسور شدن گرههای لنفاوی دچار شوند.
اگرچه اکرودرماتیت خود به تنهایی مُسری نیست، ویروس‌های مسبب آن مسری هستند. این بدان معنی است که کودکانی که مکرراً با یکدیگر تماس دارند ممکن است دچار یک ویروس شوند و همزمان به اکرودرماتیت مبتلاء گردند.
اکرودرماتیت در عین حال ممکن است در خواهران و برادران کودکانی که خود پیشتر دچار این بیماری شده‌اند ایجاد گردد. این مورد برخی از مواقع ممکن است تا یک سال پس از بروز مورد اولیه ایجاد شود.
اعتقاد بر آن است، کودکانی که دچار این بیماری می‌شوند حتی پس از رفع تمامی علایم بیماری کماکان آن را در خود دارند.
اکرودرماتیت بیشترین میزان شیوع را در فصل‌های بهار و تابستان دارد. این بیماری به شکل معمول بین ۴ تا ۸ هفته طول میکشد اما در عین حال احتمال دارد تا ۴ ماه ادامه پیدا کند. اکرودرماتیت معمولاً بدون نیاز به درمان پزشکی یا بروز عوارض خود به خود برطرف می‌شود.
علایم اکرودرماتیت کدامند؟
در طول یک دوره سه تا چهار روزه، نقطه‌های سرخ رنگی روی پوست کودک ایجاد می‌شود. این نقطهها یا لکه‌ها ممکن است در هر قسمتی از بدن بروز کنند اما بیشترین شیوع آنها مربوط به بازوها، رانها و باسن است.
در اغلب موارد بیماری لکههای مزبور به تدریج به سمت بالا و به طرف صورت پیشروی میکنند. همچنان که بیماری دوره پیشرفت خود را می‌گذراند، نقطه‌های سرخ رنگ ممکن است به رنگ بنفش چرخش کنند. این اتفاق اغلب زمانی بروز می‌کند که کاپیلاری‌ها (رگ‌های خونی کوچک) شروع به نشت خون به داخل ناحیه آسیب دیده میکنند.
این لکه‌ها در نهایت به تاول‌های خارش‌داری تبدیل می‌شوند که پر از مایعند.
بچه در عین حال ممکن است دچار ورم و افتادگی در ناحیه شکم و گرههای لنفاوی شود. این علایم ممکن است در هر قسمتی از بدن بین 2 تا 3 ماه ادامه داشته باشند.
وجود یک لکه مسی رنگ پوستی در عین حال می‌تواند نشانه ابتلاء به اکرودرماتیت باشد. لکه احتمال دارد که تخت یا هموار بوده و در لمس سفت احساس شود.
اگر هپاتیت B علت زیربنایی بروز اکرودرماتیت باشد، این امکان وجود دارد که پوست و چشمهای بچه ته‌رنگی زرد به خود بگیرند. این وضعیت علامت یرقان است. یرقان به طور معمول در طول فاصله 20 روز پس از آغاز علایم ظاهر می‌شود.
چه چیز سبب اکرودرماتیت می‌شود؟
اگرچه میزان کلی شیوع اکرودرماتیت دوران کودکی نامشخص است، این بیماری نوعی اختلال نسبتاً خفیف تلقی می‌شود. به هر حال، در طول سالیان گذشته چندین مورد همه‌گیری اکرودرماتیت گزارش شده است.
کارشناسان اعتقاد دارند که این موارد اپیدمی بر اثر عفونت‌های ویروسی ایجاد شده‌اند، که میتوانند محرک بروز اکرودرماتیت در کودکان باشند. در سطح ایالات متحد آمریکا، ویروسی که بیشترین ارتباط را با اکرودرماتیت کودکی دارد ویروس اپشتین - بار (EBV) است.
ویروس اپشتین - بار یک عضو خانواده ویروس هرپس است، یکی از شایع‌ترین ویروس‌هایی که در سطح جهان مردم را آلوده می‌کند. ویروس اپشتین - بار از طریق مایعات بدن به ویژه بزاق گسترش پیدا می‌کند.
اگرچه ویروس اپشتین - بار یک علت شایع اکرودرماتیت کودکان است، چند نوع عفونت دیگر شامل موارد فهرست زیر نیز میتوانند به ایجاد اختلال مزبور منجر شوند:
- HIV
- هپاتیت A، هپاتیت B، و هپاتیت C
- سیتومگالوویروس (ویروس شایعی که به طور معمول باعث ایجاد علایم نمی‌شود)
- انتروویروس (ویروس شایعی که می‌تواند باعث ایجاد علایم شبه سرماخوردگی و عفونت شدید سیستم تنفسی شود)
- روتاویروس (ویروس شایعی که باعث ایجاد اسهال در اطفال می‌شود)
- سرخجه (عفونت ویروسی مسبب ایجاد راش)
- ویروس کوکس‌ساکی (عفونت ویروسی خفیفی که باعث ایجاد زخمها و راش‌هایی در کودکان خردسال می‌شود)
- ویروس‌های پاراآنفلوانزا (گروهی از ویروس‌ها که سبب بیماری‌های تنفسی در نوزادان و کودکان خردسال می‌شوند)
- ویروس سینسیشال تنفسی (RSV) (ویروس شایعی که باعث بروز علایم خفیف شبه سرماخوردگی در کودکان بزرگ‌تر و بزرگسالان می‌شود اما می‌تواند برای نوزادان و کودکان خردسال خطرناک باشد)
در موارد بسیار نادر واکسنهای مورد استفاده برای برخی بیماری‌های ویروسی شامل موارد زیر می‌تواند باعث ایجاد اکرودرماتیت شود:
- پولیوویروس
- هپاتیت A
- دیفتری
- آبله
- آبله مرغان
- سیاه سرفه
- آنفولانزا
اکرودرماتیت چگونه تشخیص داده می‌شود؟
پزشک متخصص بیماری‌های کودکان می‌تواند اکرودرماتیت را به سادگی با نگاه کردن به پوست بچه و پرسش در مورد علایم مبتلابه وی تشخیص دهد. پزشک در عین حال ممکن است برخی تست‌ها را برای کمک به تشخیص استفاده کند. بعضی از تست‌های مورد استفاده در این مورد عبارتند از:
- تست خون یا ادرار برای ارزیابی میزان بیلیروبین، که می‌تواند نشان دهنده وجود هپاتیت باشد
- تست خون برای بررسی آنزیم‌های کبدی غیر نرمال، که می‌تواند نشانهای از وجود هپاتیت باشد
- تست خون برای بررسی وجود آنتیبادیهای ویروس اپشتین - بار، که می‌تواند نشان دهنده وجود عفونت EBV باشد
- بیوپسی پوست برای بررسی دیگر اختلالات پوستی که ممکن است به شکل راش‌هایی مثل کرم حلقوی یا اگزما مطرح باشند
- آزمایش خون برای تعیین میزان زینک و از تشخیص خارج کردن اکرودرماتیت انتروپاتیکای ژنتیکی که شکل نادری از اکرودرماتیت است
اکرودرماتیت چگونه درمان می‌شود؟
اکرودرماتیت به خودی خود نیازی به درمان ندارد، و اختلال مزبور معمولاً خود به خود از بین میرود بیآنکه هیچ عارضه‌ای ایجاد کند. در هر حال، پزشک بر یافتن علت زیربنایی متمرکز می‌شود و سعی می‌کند تا هر گونه اختلال مشخص مطرح در این مورد را درمان کند.
علایم اکرودرماتیت به طور معمول در فاصله حدود ۴ تا ۶ هفته پس از آغاز علایم فروکش میکنند. به هر حال، احتمال ادامه علایم تا ۴ ماه وجود دارد. در این اثناء، امکان استفاده از کرمهای حاوی هیدروکورتیزون برای تسکین خارش وجود دارد. در صورتی که کودک دچار آلرژی باشد داروهای آنتیهیستامین نیز تجویز می‌شود.
اگر مشخص گردد که هپاتیت B علت ایجاد اکرودرماتیت است، بروز آن در هر نقطه از بدن به ۶ ماه تا ۱ سال زمان نیاز دارد تا کبد بهبود یابد. نامحتمل است که کودک دچار این اختلال مجدداً دچار آن شود.
در صورتی که کودک دچار هر یک از علایم اکرودرماتیت شده باشد باید بلافاصله به دکتر مراجعه شود. این موضوع اهمیت دارد که علت بروز اکرودرماتیت در اولین فرصت ممکن درمان گردد.
وقتی کودک تحت درمان قرار گیرد علایم فروکش خواهند کرد و بچه بدون مواجهه با هر عارضه‌ای یا اثرات درازمدت بهبود خواهد یافت.
چگونه می‌توان از اکرودرماتیت پیشگیری کرد؟
از آنجا که به نظر میرسد اکرودرماتیت بر اثر برخی ویروس‌ها ایجاد می‌شود، تنها راه برای پیشگیری از این بیماری اجتناب از ابتلاء به عفونت ویروسی است. والدین باید مطمئن شوند که بچه دست‌های خود را منظماً میشوید و از تماس با هر فرد مریض خودداری می‌کند.
اگر کودک علایمی از بیماری را نشان می‌دهد، باید برای درمان در اولین فرصت ممکن به پزشک ارجاع داده شود.
منبع:
مهرین
برای ارسال نظر کلیک کنید
▼