طریقه انجام آی وی اف، پنج گام اساسی

بارورسازی یا لقاح داخل آزمایشگاهی ، یک تکنولوژی تولیدمثلی (ART) است که به IVF معروف است . IVF ، فرآیند بارورسازی ( لقاح ) به وسیله استخراج تخمک ها ، بازیابی نمونه اسپرم و سپس ترکیب دستی یک تخمک و یک اسپرم در یک ظرف آزمایشگاهی است. سپس جنین ها ( رویان ها ) به رحم منتقل می شوند و دیگر اشکال ART ، شامل GIFT ( انتقال گامت به لوله فالوپ ) و ZIFT ( انتقال زیگوت به لوله فالوپ ) است .

IVF ، برای درمان ناباروری در بیماران زیر استفاده می شود :
-لوله های فالوپ آسیب دیده یا مسدود
-ناباروری مرد شامل کاهش میزان اسپرم یا کاهش قدرت حرکت اسپرم
-زنانی با اختلالات در تخمک گذاری ، ناتوانی تخمدانی نارس . فیبروم های رحمی
-زنانی که لوله های فالوپ خود را برداشته اند
-افرادی با اختلالات ژنتیکی
-ناباروری غیر قابل توصیف

۵ گام اساسی در IVF و فرآیند انتقال جنین وجود دارد :
گام اول: داروهای باروری تجویز می شوند تا تولید تخمک را تحریک کنند . تخمک های متعددی نیاز است چونکه برخی تخمک ها رشد نمی کنند یا بعد از بازیابی ، بارور نمی شوند . یک اولتراسوند واژینال ( امواج فراصوت ) برای معاینه تخمدانها استفاده می شود و نمونه های آزمایش خون گرفته می شوند تا سطوح هورمونی را بررسی کنند .
گام دوم: تخمک ها از طریق یک عمل جراحی کوچک که از امواج اولتراسوند برای کمک به وارد کردن سوزن به حفره لگنی و خارج کردن تخمک هاست ، استفاده می شود. دارو تهیه می شود تا ناراحتی بالقوه را کاهش دهد و از بین ببرد .
گام سوم: از مرد خواسته می شود که یک نمونه اسپرم تولید کند که ترکیب با تخمک ها آماده شود .
گام چهارم: در فرآیندی به نام تلقیح ، اسپرم و تخمک ها با هم ترکیب می شوند و در یک ظرف آزمایشگاهی ذخیره شده تا بارورسازی و لقاح را پیش ببرد . در برخی موارد ، جایی که احتمال پایینی از لقاح وجود دارد ، تزریق اسپرم به داخل سیتوپلاسم ( ICSI) ممکن است استفاده شود . از طریق این روش ، یک اسپرم جداگانه در تلاش برای رسیدن به لقاح ، مستقیما به تخمک تزریق می شود . تخمک ها کنترل می شوند تا لقاح را تایید کنند و تقسیم سلولی رخ دهد . بار اولی که این حالت رخ داد ، تخمک های بارور شده ، جنین یا رویان تلقی خواهند شد .
گام پنجم: جنین ( رویان ) ها معمولا به داخل رحم زن ، ۳ تا ۵ روز بعد از بازیابی و لقاح تخمک ، منتقل می شوند . یک یوند یا لوله کوچک به داخل رحم وارد می شود تا رویان ها را منتقل کند . این روش برای بیشتر زنان بدون درد است اگرچه برخی ممکن است گرفتگی و درد خفیف عضلانی داشته باشند . اگر عمل موفقیت آمیز بود ، القا به طور نمونه در حدود ۶ تا ۱۰ روز بعد از بازیابی تخمک ، رخ می دهد .

-پس زدن مقدار کمی مایع ( ممکن است روشن یا کمی خونی باشد ) بعد از عمل
-گرفتگی و درد عضلانی خفیف
-نفخ خفیف
-یبوست
-التهاب و حساسیت پستان
اگر شما هر یک از علایم و نشانه های زیر را داشتید ، با دکتر خود فورا تماس بگبربد :
- خونریزی واژینال شدید
- درد لگن
- وجود خون در ادرار
- تب بالای ۳۸ درجه
برخی اثرات جانبی داروهای بارورکننده ممکن است شامل :
- سردرد
- تغییر خلق و خو
- درد شکم
- گرگرفتگی
- نفخ شکمی
- سندرم تحریک شدید تخمدانها ( OHSS) که نادر است .

خطرات همراه با لقاح داخل آزمایشگاهی کدامند ؟
چونکه اغلب روش های جراحی پزشکی با خطرات بالقوه ای همراهند ، علایم شدیدتری به طور نمونه از OHSS شامل موارد زیر است :
-تهوع یا استفراغ
-کاهش تکرر ادرار
-کوتاه شدن تنفس
-غش و ضعف
-درد های شدید معده و نفخ
-افزایش وزن ۱۰ پوندی طی ۳ تا ۵ روز
اگر شما هر یک از علایم بالا را داشتید ، با دکتر خود فورا تماس بگیرید .

-گرفتن تخمک ، خطرات خونریزی ، عفونت و آسیب به روده یا مثانه را دارد
-فرصت یک بارداری چند گانه و متعدد با استفاده از درمان باروری ، افزایش می یابد . خطرات اضافی و نگرانی هایی دوچندان در حین بارداری وجود دارد که شامل افزایش خطر زایمان زودرس و کاهش وزن تولد نوزاد است .
-با این وجود ، میزان سقط جنین ، مشابه بارداری بدون کمک است که خطر آن با سن مادری افزایش می یابد .
-گزارشات کلینیکی می گوید که خطر بارداری نابجا با IVF ، ۲ تا ۵ درصد است . یک بارداری نابجا زمانی رخ می دهد که یک تخمک بارور شده ( لقاح یافته ) در هر جایی خارج از رحم القا شود و زنده ماندنی نیست .
-تکنولوژی تولید مثلی کمکی ( ART) ، شامل یک تعهد جسمانی قابل توجه ، مالی و احساسی در هر یک از زوجین است . استرس و فشار روانشناختی و مشکلات احساسی معمول هستند ، مخصوصا اگر IVF ، ناموفیقت آمیز باشد .
-IVF ، گران است و بسیاری از برنامه های بیمه ، درمان باروری را پوشش نمی دهند . هزینه یک IVF ( بارورسازی داخل آزمایشگاهی ) می تواند حداقل از ۱۲۰۰۰ تا ۱۷۰۰۰ دلار متغیر باشد .

چه میزانی IVF موفقیت آمیز است ؟
میزان موفقیت IVF ، بستگی به عوامل متعددی مانند تاریخچه تناسلی ، سن مادر شدن ، علت ناباروری و فاکتورهای شیوه زندگی دارد . همچنین مهم است که بفهمید میزان بارداری ، میزان تولد زنده نیست .
در ایالات متحده ، میزان تولد زنده برای هر چرخه IVF به طور تقریبی شروع می شود در :
- ۴۱ تا ۴۳ درصد در زنان زیر ۳۵ سال
- ۳۳ تا ۳۶ درصد در زنان ۳۵ تا ۳۷ سال
- ۲۳ تا ۲۷ درصد دز زنان ۳۸ تا ۴۰ سال
- ۱۳ تا ۱۸ درصد در زنان بالای ۴۰ سال

اگر من تخمک های سالمی تولید نکنم یا شوهرم عقیم باشد ، چه می شود ؟
شما ممکن است انتخاب کنید که از ، تخمک ها ، اسپرم یا جنین های اهدایی استفاده کنید . با این حال ، مطمئن شوید که با یک مشاور با تجربه در مورد مسائل و مشکلات اهدایی صحبت می کنید . شما می خواهید که در مورد مسائل قانونی متنوع مربوط به اهداء گامت شامل حقوق قانونی اهدا کنندگان مطلع شوید .

تعداد جنین های انتقال یافته به طور نمونه ، بستگی به تعداد تخمک های جمع شده و سن مادری دارد . چونکه میزان القا با افزایش سن زن کاهش می یابد ، تخمک های بیشتری ممکن است بسته به سن ، سوار شود تا احتمال القا را افزایش دهد . با این وجود ، یک میزان زیادی از تخمک های انتقال یافته ، شانس داشتن بارداری های چندگانه و متعدد را افزایش می دهند. مطمئن شوید که با دکتر خود قبل از عمل صحبت می کنبد ، بنابراین هردوی شما با تعداد جنین هایی که القا می کنید ، موافق خواهید بود .
با این وجود ، اگر شما در جستجوی آزمایش یا گزینه هایی برای بالابردن شانس باروری در بارداری خود هستید ، می توانید یک متخصص بارورسازی را پیدا کنید و اطلاعات بیشتری کسب کنید .