علت اصلی حاملگی پوچ چیست؟

بارداری پوچ (anembryonic pregnancy) یا (blighted ovum) و در کنار آن علت تشکیل نشدن قلب جنین یکی از دلایل سقط جنین است که در آن یک تخم بارور شده به جنین تبدیل نمی‌شود و علت عمده آن به کروموزوم‌ها بازمی‌گردد.
بارداری پوچ (anembryonic pregnancy) یا (blighted ovum) یکی از دلایل سقط جنین است که در آن یک تخم بارور شده به جنین تبدیل نمی‌شود. در چنین شرایطی ساک حاملگی تشکیل می‌شود، اما در سونوگرافی جنینی درون آن مشاهده نمی‌گردد؛ درواقع قلب جنین تشکیل نمی‌شود. از آنجا که این اتفاق تنها چند هفته پس از تخمک گذاری و لقاح رخ می‌دهد، بسیاری از زنان حتی نمی‌دانند که این اتفاق افتاده است و بعد از آزمایشات جواب بارداری منفی می‌شود. بسیاری در چنین شرایطی ناامید و سردرگم می‌شوند که طبیعی است. اما با دانستن اینکه علت تشکیل نشدن قلب جنین چیست و اینکه بر بارداری‌های آینده شما تاثیری نخواهد داشت، می‌توانید حال بهتری داشته باشید.

علت تشکیل نشدن قلب جنین و بارداری پوچ چیست؟
در سال ۲۰۰۷، محققان ژنتیک تقریبا صد مورد بارداری پوج را بررسی کردند و دریافتند که بیش از دو سوم آن‌ها کروموزوم‌های غیر عادی دارند. (کروموزم: ساختاری که در تمام سلول‌های انسان‌ها حاوی ژن است.) در بسیاری از موارد، تخم‌ها یا جنین‌ها به جای آن که به طور طبیعی ۴۶ کروموزوم داشته باشند، یک کروموزوم اضافه و یا یک کروموزوم کم داشتند.
این یعنی این تخم‌های بارور شده، متاسفانه، ترکیب مناسبی از مواد ژنتیکی برای تبدیل شدن به یک جنین را نداشتند و قادر به رشد نبوده‌اند. در برخی موارد دیگر، جهش‌های ژنتیکی، مسئول بارداری پوچ بوده‌اند.
در نهایت بارداری پوچ و تشکیل نشدن قلب چنین، مانند سایر انواع سقط جنین، پایان بیولوژیکی بارداری است که به درستی پیش نمی‌رود. این بدان معناست که شما و همسرتان مقصر این اتفاق نبوده و نمی‌توانستید از آن جلوگیری کنید.

بارداری پوچ چیست؟
در یک بارداری عادی، اسپرم کمی بعد از تخمک گذاری یک تخم را بارور می‌کند و این تخم بارور شده پس از چند ساعت شروع به تقسیم می‌کند، ابتدا دوسلول تشکیل می‌دهد، سپس چهار سلول و همینطور پیش می‌رود. تا حدود ده ساعت بعد، این دسته سلولی یک جنین و ساک حاملگی را درون رحم تشکیل داده است. سپس با تشکیل جفت جنین شروع به رشد می‌کند و سطوح هورمونی (از جمله آن‌ها که در تشخیص بارداری خانگی دخیل هستند) تغییر می‌کنند. طی چند هفته بعد، یعنی در هفته ششم بارداری، جنین درحال رشد و چند میلی متری را می‌توان در سونوگرافی مشاهده کرد.
با این‌حال، در برخی موارد، چیزی باعث توقف رشد در طول این چند هفته اول می‌شود. یا یک تخم بارور شده با اینکه کیسه خود را در رحم جای داده است، هرگز به جنین تبدیل نمی‌شود و یا چیزی در روز‌های اول بعد از کاشت در رحم مانع رشد جنین شده و علت تشکیل نشدن قلب جنین خواهد بود. پزشکان در هر دو صورت در طی سونونوگرافی‌ها، بارداری پوچ را تشخیص می‌دهند.

علائم بارداری پوچ
بارداری پوچ احساسی شبیه به بارداری نرمال ایجاد می‌کند، حتی زمانی که رشد تخم بارور متوقف شده باشد. این بدان دلیل است که بدن، که احساس می‌کند چیزی در رحم کاشته شده است، به گونه‌ای عمل می‌کند که گویی جنین در رحم در حال رشد است. بدن هورمون تولید می‌کند و علائم روز‌های اولیه بارداری را نشان می‌دهد. این بدان معناست که بسیاری از کسانی که در آن‌ها بارداری پوچ تشخیص داده شده است، جواب آزمایش بارداری آنها مثبت بوده و علائم تهوع صبحگاهی، خشکی گلو، نفخ شکم و ... را تجربه می‌کنند. اما چند نشانه‌ی کمتر طبیعی وجود دارد که می‌تواند دلیل بر بارداری پوچ باشد:
-خونریزی شدید، مشابه با دوران قاعدگی (خونریزی در ابتدای بارداری نرمال است، اما مقدار زیاد آن نیاز به مراجعه به پزشک دارد).
-گرفتگی شدید (این نیز می‌تواند با سایر مشکلات بارداری، مثل حاملگی خارج از رحم، مشترک باشد)
-سونوگرافی کیسه حاملگی را نشان می‌دهد، اما جنین را نه.

بارداری پوچ چقدر رایج است؟
از آنجا که این شرایط در اوایل بارداری رخ می‌دهد، همه‌ی موارد تشخیص داده نمی‌شود و به همین خاطر تعیین میزان رواج آن برای متخصصان کار ساده‌ای نیست. اما چیزی که مشخص است این است که ۱۰ تا ۲۰ درصد از همه حاملگی‌ها به سقط جنین منجر می‌شود و ۸۰ درصد از این‌ها در ۱۲ هفته اول بارداری اتفاق می‌افتد. تقریبا یک سوم سقط‌های زود رس، مربوط به تشکیل نشدن قلب جنین و بارداری پوچ است.

تشخیص بارداری پوچ چگونه است؟
بارداری پوچ تنها از طریق سونوگرافی قابل تشخیص است. زیرا تنها یک نگاه درونی به داخل رحم نشان می‌دهد که تخم بارور شده به جنین تبدیل نشده است. از آنجا که تعریف عامه‌ی بارداری پوچ این است که قطب جنینی در سونوگرافی هفته هفتم قابل مشاهده نیست، بارداری پوچ ممکن است به درستی تشخیص داده نشود چرا که ممکن است مدت بارداری شما به آن اندازه‌ای که فکر می‌کنید نباشد. یعنی ممکن است شما ۵ هفته باردار باشید درحالی که فکر می‌کنید ۶ یا ۷ هفته است که باردار هستید و در هفته پنجم، طبیعی است که سونوگرافی قطب جنینی را تشخیص ندهد. بنابراین اگر از تاریخ آخرین قاعدگی خود مطمئن نیستید و جنین شما در رحم قابل مشاهده نیست، پزشک ممکن است از شما بخواهد چند روز دیگر، برای سونوگرافی دوباره مراجعه کنید.

با بارداری پوچ چه می‌توان کرد؟
در برخی موارد در صورت تشخیص بارداری پوچ، نیاز به انجام کار خاصی نیست. اگر بدن شما زود بفهمد که هیچ جنینی در حال رشد نیست، محتویات رحم شامل تخم بارور شده با خونریزی شبیه به یک پریود شدید، دفع می‌شود. در حقیقت، در موارد تشخیص داده نشده، همین خونریزی است که زنان فکر می‌کنند قاعدگی دیر هنگام است.
اگر پزشک بارداری پوچ را تشخیص دهد، احتمال چند گزینه را پیشنهاد می‌کند:
-منتظر ماندن: اگر بارداری پوچ توسط پزشک تشخیص داده شود و بدن همچنان به گونه‌ای رفتار کند که انگار باردار هستید، احتمالا پزشک شما پیشنهاد می‌کند که چند روز یا چند هفته صبر کنید تا بدن به صورت طبیعی بارداری پوچ را تشخیص دهد.
-دارو یا جراحی: گاهی اوقات، هورمون‌هایی که تخم کاشته شده تولید می‌کند، باعث حفظ جنین می‌شود. در این موارد متخصص به شما قرصی برای تحریک رحم برای دفع کیسه و تخم تجویز می‌کند و یا اقدام به کورتاژ می‌نماید.

بارداری‌های آینده و تاثیر بارداری پوچ
اگرچه بارداری پوچ، اتفاق غم انگیزی برای مادر و پدر خواهد بود، اما خبر خوب این است که به بارداری پوچ لقاح‌های آینده را تحت تاثیر قرار نخواهد داد و شما شانس دوباره‌ای برای بارداری خواهید داشت. در یک مطالعه که در سال ۲۰۰۹ انجام شد، زنان با سقط جنین زودرس به علت تشکیل نشدن قلب جنین و بارداری پوچ، قادر به به دنیا آوردن کودکی سالم در عرض ۵ سال بوده‌اند.