ختنه نوزاد پسر، چه دلیلی دارد؟

از کهن‌ترین عمل‌های جراحی می‌توان ختنه کردن را نام برد. علت ختنه پسران اغلب، دلایل مذهبی و پزشکی است. این عمل جزو ارکان دینی ادیان مختلف از جمله دین اسلام و یهود به شمار می‌رود.
شایعترین و در عین حال قدیمی‌ترین عمل جراحی که روی نوزادان و کودکان پسر انجام می‌شود، ختنه کردن است. به بریدن همه یا بخشی از پیش پوست از آلت مردانه ختنه می‌گویند. در حالت طبیعی زیر پوست آلت تناسلی کودکان پسر ماده سفید رنگی ترشح می‌شود که خاصیت نرم کنندگی دارد و مانع چسبیدن پوست به آلت می‌شود. در ادامه به دلایل پزشکی و شرعی علت ختنه پسران و فواید و مضرات آن می‌پردازیم.

علت ختنه پسران چیست؟
برای ختنه کردن پسران می‌توان دو دلیل کلی بیان کرد؛ دلایل پزشکی و دلایل مذهبی - فرهنگی.
آخرین درمان برای تنگی غلفه (فیموز)، عفونت مجدد غلفه و سر آلت تناسلی ختنه کردن است و می‌توان آن را یکی از اصلی‌ترین دلایل پزشکی ختنه کردن پسران دانست. در ادامه مقاله سایر فواید پزشکی ختنه پسران تحت عنوان فواید ختنه کردن پسران آورده شده است.
در برخی از ادیان مانند اسلام به دلیل فواید و آثار مثبت ختنه کردن پسران، این امر واجب شده است و اگر در سنین پایین انجام نشود بر فرد واجب است بعد از بلوغ این عمل را انجام دهد. اگر غیر مسلمانی به دین اسلام روی آورد و ختنه نشده باشد بر او واجب است این عمل را انجام دهد.

علت وجود پوست ختنه‌گاه
سوالی که ممکن است هر فرد با شنیدن عمل ختنه کردن پسران به ذهنش خطور کند این است که اگر قرار است مردان "پوست ختنه گاه" نداشته باشد، پس علت وجود داشتن آن چیست؟ علتی که برای آفریده شدن این عضو می‌توان آورد این است که، این پوست در دوران جنینی و قبل از تولد نوزاد باعث حفظ آن قسمت جنین می‌شود و مانند بند ناف بچه پس از تولد عضو زاید به حساب آمده و بهتر است بریده شود.

فواید ختنه کردن پسران
۱- پسرانی که عمل ختنه انجام می‌دهند بهداشت و سلامت بیشتری دارند.
۲- این عمل از عفونت ادراری و کلیوی پیشگیری می‌کند و عفونت و تورم دستگاه تناسلی را کاهش می‌دهد. گفته می‌شود، کودکانی که ختنه می‌شوند ۱۵ برابر کمتر از کودکانی که ختنه نمی‌شوند به عفونت‌ دچار می‌شوند.
۳- از مهم‌ترین اثرات مثبت ختنه کردن، جلوگیری از انتقال سریع ویروس HIV و کم کردن انتقال عفونت‌های دیگری است که ممکن است از طریق رابطه جنسی به وجود آید.
۴- مردان ختنه شده کم‌تر در معرض ابتلا به سرطان آلت تناسلی هستند و در سنین بالاتر ابتلا به این نوع سرطان در مردان ختنه شده کمتر است.
۵- ختنه شدن تنها برای مردان مفید نیست بلکه زنانی که همسرانشان ختنه شده‌اند، کمتر دچار ابتلا به سرطان دهانه رحم می‌شوند.
۶- در مواردی هم گفته شده است که ختنه کردن باعث افزایش لذت بردن از رابطه جنسی می‌شود که البته ثابت شده نیست و نمی‌توان درباره آن نظر قطعی داد.
می‌توان نتیجه گرفت که ختنه کردن پسران از ابتلا به خیلی از بیماری‌های عفونی که ممکن است آقایان به آن مبتلا شوند و بیماری‌هایی که ممکن است از روش جنسی منتقل شود، جلوگیری می‌کند. باکتری‌ها و ویروس‌ها به علت وجود محیط مناسب در زیر پوست ختنه‌گاه می‌توانند به خوبی رشد کنند و در واقع اصلی‌ترین علت ختنه پسران حذف محیط مناسب رشد باکتری‌هاست.

عوارض ختنه کردن پسران
عوارض عمل ختنه‌ای که با رعایت ضوابط پزشکی انجام شود، خیلی نادر است و تنها خونریزی و التهاب از جمله عوارض آن به شمار می‌آید.
خون ریزی از شایع‌ترین عوارض ختنه کردن است که با اقدامات ساده قابل کنترل است و به ندرت نیاز به انتقال خون وجود خواهد داشت.
عفونت موضعی دومین عارضه‌ای است که ممکن است به صورت خفیف و به شکل قرمزی و ترشحی که چرک باز است نمود پیدا کند.
از دیگر عوارض نادری که ممکن است رخ دهد عوارض ایزوله است که شامل فیموزیس راجعه، باز شدن زخم، پنیس مخفی، اشکالات زیبایی به علت پوست اضافه و ... می‌شود.
عوارض جانبی شدید بعد از عمل ختنه بسیار نادر است.
اگر ختنه کردن پسران در زمان نوزادی انجام پذیرد، بسیار آسان‌تر و کم خطرتر است و کودک نیازی به بیهوشی عمومی نداشته و تنها با بیهوشی موضعی انجام می‌شود. اگر ختنه کردن در زمان نوزادی صورت نگیرد باید کودک به طور کامل بیهوش شود. علاوه بر آن اثر بدی بر روحیه و روان کودک گذاشته و تصویر بدی در ذهن کودک باقی می‌ماند زیرا در این سنین (به ویژه سنین ۲ تا ۳ سالگی) کودک نسبت به حفظ آلت تناسلی خود حساسیت دارد.

روش‌های مختلف ختنه کردن پسران
۱- ختنه کردن با گذاشتن حلقه پلاستیکی
متداول‌ترین روش ختنه کردن، گذاشتن حلقه پلاستیکی است که از این روش بیشتر برای نوزادانی که ۳ ماه یا کمتر سن دارند استفاده می‌شود. به این صورت که حلقه پلاستیکی را نوک آلت قرار داده و با نخ گره زده و آن را به مدت ۵ تا ۷ روز به همین صورت نگه می‌دارند. بعد از این مدت پوست جلو نخ سیاه شده و با حلقه پلاستیکی می‌افتد.
۲- ختنه کردن با روش بریدن و دوختن
اگر ختنه کردن در یک یا دو ماه بعد از تولد نوزاد انجام نشود، از این روش استفاده می‌شود. بعد از انجام این روش، محل ختنه باید با دقت مراقبت شود. خروج چند قطره خون مسئله مهمی نیست ولی در صورت بروز خونریزی زیاد حتما باید به پزشک مراجعه شود. اگر در محل بریدن ختنه ترشحات سیتوزنگ مشاهده شد باید محل را با آب و صابون شسته و در معرض هوا قرار دهید.

مراقبت از کودکان ختنه شده
بعد از ختنه آلت تناسلی کودک قرمز و متورم شده و تا ۲۴ ساعت احتمال خونریزی وجود دارد، در چنین شرایطی برای مراقبت از کودک می‌توان اقدامات زیر را انجام داد:
۱- تعویض پوشک کودک به محض کثیف شدن
۲- تمیز کردن روزانه ناحیه مورد نظر با آب (توجه داشته باشید که این کار به آرامی انجام شود)
۳- استفاده از یک پماد آنتی بیوتیک به مدت ۳تا ۴ روز
۴- استفاده نکردن از صابون، پودر، لوسیون و هر ماده دیگر تا خوب شدن کامل
۵- حمام نبردن کودک تا بهبودی کامل
(در بعضی مقالات تاکید شده بعد از افتادن پانسمان اولیه می‌توان کودک را حمام کرد و برای بهبود سریعتر مقداری نمک در وان کودک بریزید، ولی از هیچ ماده ضدعفونی دیگر در آب استفاده نکنید. نخ بخیه معمولا طی ۷ تا ۱۰ روز جذب می‌شود. اگر از حلقه استفاده شود حداکثر تا یک هفته خودبه خود می‌افتد.)
۶- در صورت ادامه پیدا کردن خونریزی و یا ترشحات از آلت تناسلی، آبی و یا سیاه شدن سر آلت تناسلی و کاهش جریان ادرار حتما با پزشک خود تماس بگیرید.

سخن آخر
در حال حاضر بسیاری از مردان دنیا بنا به دلایل بهداشتی و یا مذهبی ختنه می‌شوند. آمریکا یکی از کشور‌هایی است که در آن عمل ختنه کردن به یک امر سنتی تبدیل شده است و می‌توان کانادا را با ۴۸ درصد از مردان ختنه شده جزء کشور‌هایی دانست که عمل ختنه کردن پسران در آن رواج دارد، ولی ختنه کردن در آمریکای جنوبی و مرکزی، آسیا و بیشتر اروپا در گستره پایینی قرار دارد.