فتق ناف نوزاد، علائم و درمان

فتق در بدن انواع مختلفی دارد که یکی از انها فتق ناف است. فتق می تواند باعث صدمه دیدن شما شود و شما فقط یک برامدگی یا توده در شکم خود مشاهده می کنید. معمولا فتق ناف نیازی به درمان ندارد و منظور از درمان همان جراحی ناف است.

۲ نوع فتق وجود دارد
- غیر مستقیم. نوع شایع تر فتق که وارد کانال اینگوینال می شود.
- مستقیم. وارد کانال نمی شود.
بزرگسالان اغلب فتق را با بلند کردن اجسام سنگین می گیرند. فتق ناف در بزرگسالان، در مردان رایج تر از زنان است اما فتق ناف به بزرگسالان محدود نمی شود. در واقع، جراحی برای درمان فتق یکی از رایج ترین عمل ها برای کودکان و بزرگسالان است.
بزرگسالان نیز می توانند به فتق ناف دچار شوند اما در نوزادان این مسئله شایع تر است - به ویژه نوزادانی که زودتر از موعد به دنیا می آیند و نوزادانی که کمتر از ۶ ماه سن دارند.فتق ناف، دومین فتق رایج است. فتق ناف با برآمدگی بخشی از روده یا چربی از طریق سوراخ نافی موجود در ماهیچه‌های شکمی همراه است.
فتق های نافی معمولاً صدمه نمی زنند. آنها فقط به عنوان یک توده در نزدیکی یا حتی در دکمه شکم نمایان می شوند. فتق های نافی هیچگونه مشکل سلامتی دیگری ایجاد نخواهند کرد.
اگر اطراف شکم کودک شما متورم شده است، امکان دارد فتق ناف داشته باشد. قبل از اینکه بند ناف او بیفتد، ممکن است متوجه شوید که وقتی گریه می کند، ناحیه فوق کمی بالا می آید. یا شاید، هنگامی که بند ناف او جدا می شود، مشاهده کنید که ناف او جلو آمده است.

چه عواملی باعث فتق ناف می شود؟
هنگامی که شما باردار هستید، بند ناف به وسیله یک سوراخ کوچک به ماهیچه های شکمی کودک شما متصل است. این سوراخ معمولاً پس از تولد او بسته می شود اما اگر بسته نشود، شکافی که باقی مانده است را "فتق ناف" می گویند. اگر روده ها و مایع از طریق این سوراخ باز نفوذ کنند، باعث ایجاد برآمدگی و تورم شکم کودک شما خواهند شد.
آنچه را که شنیده اید، فراموش کنید. روشی که دکتر برای کوتاه کردن بند ناف فرزند شما به کار می گیرد، تاثیری بر فتق ناف نخواهد داشت.

علائم فتق ناف چیست؟
شما قادر خواهید بود هنگامی که کودک شما در حال گریه، سرفه یا فشار است و تلاش می کند تا گاز معده اش را خالی کند، بطور واضح فتق را مشاهده کنید. به این دلیل که همه این مسائل روی شکمش فشار می آورند. وقتی که او در حال استراحت است، ممکن است متوجه فتق ناف او نشوید.
بهتر است کاملاً مراقب فتق کودک باشید و علائم فتق را که در روده گیر افتاده است و نمی تواند عقب برود، بررسی کنید. پزشکان این مورد را فتق زندانی می نامند. فتق زندانی می تواند نواحی اطراف شکم را دردناک، متورم شده و حتی تغییر رنگ دهد. اگر متوجه هر یک از این علائم در نوزاد خود شدید، سریعاً اورژانس را مطلع کنید.

درمان فتق نوزاد چیست؟
اکثر فتق ناف نوزاد نیازی به درمان ندارند. معمولاً زمانی که کودک شما ۴ یا ۵ ساله است، شکاف ( سوراخ ) بطور خودجوش التیام می یابد. حتی اگر به طور کامل بهبود نیابد، احتمالاً کوچکتر خواهد شد.
ممکن است فکر کنید که کودک شما نیاز به عمل جراحی دارد، اما پزشک کودک تان احتمال دارد پیشنهاد کند که مدتی صبر کنید تا ببینید که آیا علائم به خودی خود برطرف می شوند یا خیر. اگر سوراخ بزرگ باشد، قبل از اینکه کودک شما ۴ یا ۵ ساله شود، پیشنهاد می کند که جراحی کنید.
این عمل جراحی سرپایی می باشد و حدود ۴۵ دقیقه طول می کشد و به کودک، داروی بیهوشی تزریق می شود. بعد از این عمل، کودک در بیمارستان بستری خواهد شد و پس از ریکاوری از بیهوشی، بیشتر کودکان چند ساعت بعد می توانند به خانه بروند.
داروهای ضد درد ممکن است پس از جراحی، به دلبند شما کمی احساس بهتری بدهند. در حین ریکاوری، او باید از شنا به مدت ۵ تا ۱۰ روز و از ورزش به مدت ۲ تا ۳ هفته اجتناب کند.
دکتر کودک شما یک قرار ملاقات بعد از ۲ تا ۴ هفته برای چکاپ فرزندتان تایین خواهد کرد. اگر کودک موارد زیر را داشت، فوراً به پزشک اطلاع دهید:
- تب
- قرمزی، تورم یا درد
- یک برآمدگی نزدیک ناف
- خون یا مایع خونی نزدیک به شکاف
- تهوع، استفراغ، اسهال، یا یبوست که بهبود نیابد.

درمان فتق ناف در بزرگسالان چگونه است؟
اکثر فتق های ناف در نوزادان در ۱ یا ۲ سالگی، خودشان بسته می شوند. حتی ممکن است پزشک شما در طی یک معاینه فیزیکی بتواند فشار را به داخل شکم بکشد. با این حال، خودتان این مسئله را امتحان نکنید.
برای کودکان، جراحی فتق ها نافی زمانی مورد استفاده قرار می گیرد که:
- دردناک هستند.
- قطری بزرگتر از ۱٫۵ سانتی متر دارند ( کمی بزرگتر از ۱٫۲ اینچ )
- در طول دو سال اول، بزرگ هستند و اندازه انها کاهش نمی یابند.
- تا ۴ سالگی خودشان خوب نمی شوند.
- روده را مسدود و یا زندانی کرده باشد.
در بزرگسالان، معمولا جراحی برای جلوگیری از عوارض احتمالی توصیه می شود - به خصوص اگر فتق ناف بزرگتر یا دردناک شود.
در طول جراحی، یک برش کوچک در مرکز دکمه شکم ایجاد می شود. بافت فتق دار شده به حفره شکمی باز می گردد و دیواره شکمی باز شده، بسته می شود. سه نوع ترمیم برای فتق ناف وجود دارد که عبارتند از : ترمیم ساده، ترمیم با مش و ترمیم ترکیبی جدار شکم و فتق. در بزرگسالان جراحان اغلب از مش برای کمک به تقویت دیواره شکم استفاده می کنند.

سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید
- آیا تورم در اطراف شکم من یا کودک من یک فتق ناف است؟
- این سوراخ چقدر بزرگ است؟
- آیا آزمایش های تشخیصی برای فتق ناف لازم است؟
- در صورت لزوم چه روش درمانی را توصیه می کنید؟
- آیا جراحی یکی از گزینه های درمانی در این مورد است؟
- اگر فتق ناف بهتر نشود، آیا جراحی یکی از گزینه های درمانی خواهد شد؟
- آیا خطر عوارض جانبی برای این فتق وجود دارد؟
- باید مراقب چه علائم و نشانه های اورژانسی باشیم ؟
- چه زمانی منتظر بهبود علائم و نشانه ها باشیم ؟
- آیا محدودیت فعالیتی خاصی را توصیه می کنید؟

چه انتظاراتی باید از پزشک خود داشته باشید؟
ممکن است پزشک شما چند سوال از شما بپرسد، از قبیل:
- چه علائم و نشانه هایی را متوجه شده اید؟
- اولین باری که این علائم و نشانه ها را فهمیدید، چه زمانی بود؟
- آیا این علائم و نشانه ها در طول زمان بدتر شده است؟
- آیا شما یا کودک تان، درد دارید ؟
- آیا شما یا کودک تان، استفراغ کرده اید؟
- اگر شما دچار فتق ناف شده اید، آیا سرگرمی های شما یا کار شما شامل برداشتن اجسام سنگین است؟ یا اخیراً وزن قابل توجهی را بدست آورده اید؟
- آیا شما یا فرزندتان اخیراً برای هرگونه بیماری دیگر درمان شده اید؟
- آیا شما یا فرزندتان سرفه مزمن دارید؟