سقط جنین در زنان، باعث نازایی میشود؟

سقط جنین با عنوان خاتمه دادن به حاملگی به روش پزشکی تعریف می‌شود. زنان زیادی در سراسر جهان وجود دارند که برای حفظ سلامتی، ایمنی و دلایل سبک زندگی‌شان سالانه تصمیم به سقط جنین می‌گیرند. فقط به این دلیل که یک زن در زمان سقط، جنین را نمی‌خواهد، به این معنی نیست که هرگز نمی‌خواهد بچه داشته باشد. به همین دلیل بسیاری از زنان نگران این هستند که چگونه سقط جنین ممکن است بر باروری آینده آنها تاثیر بگذارد. باروری می‌تواند یک مسئله پیچیده هم برای زن و هم مرد باشد. زمان، سلامت و بسیاری از عوامل دیگر همه و همه برای بارداری موفق یک زن باید در نظر گرفته شوند. داشتن جنین نیز چالش برانگیز است. با این حال، اگر یک زن سابقه سقط قبلی داشته باشد، بعید است که این موضوع مانع از باردار شدن وی در آینده شود. البته در این مورد استثنا نیز وجود دارد. بحث در مورد سقط جنین و باروری در آینده، همچنین باید بر اهمیت انجام سقط جنین توسط یک ارائه دهنده پزشکی ماهر و متخصص در محیطی امن و استریل تأکید داشته باشد. داشتن سقط جنین غیرقانونی می‌تواند یکی از بزرگترین عوامل خطر برای باروری زن در آینده و سلامت کلی او باشد.
زن اصلا نباید اجازه دهد ترس یا خاطره‌ی بد از سقط جنین قبلی مانع از جستجوی او برای درمان‌های دیگر به منظور باردار شدن شود. زن باید برای مراجعه به متخصص غدد و تولید مثل یک قرار ملاقات ترتیب دهد یا از متخصص زنان و زایمان خود بخواهد که او را به یک متخصص باروری ارجاع دهد. اگر سن زن ۳۵ سال یا بیشتر است حدود ۶ ماه پس از تلاش برای باردار شدن و عدم موفقیت در انجام این کار، باید به دنبال یک متخصص غدد و تولید مثل خبره باشد. تمایل به بارداری مجدد بعد از سقط جنین، اهمیت جست‌جو برای یک روش قانونی در یک مرکز درمانی ایمن توسط یک متخصص پزشکی را برجسته می‌کند. سقط غیرقانونی جنین و کسانی که این کار را انجام می‌دهند از استانداردهای سلامتی یکسان و اقدامات ایمنی که می‌توانند از باروری زن محافظت کنند، پیروی نمی‌کنند.

انواع سقط جنین
انواع سقط جنینزمانی که یک عمل سقط جنین توسط پزشک حرفه‌ای واجد شرایط انجام شود، نباید بر باروری زن تاثیر بگذارد، البته برای زنانی که چندین عمل سقط جنین دارند ممکن است استثنا وجود داشته باشد. برای رسیدگی به این موضوع، مهم است که با هر دو نوع سقط جنین آشنا شوید.

سقط پزشکی
کسانی هستند که داروهای خوراکی‌ مصرف می‌کنند که موجب سقط جنین می‌شوند. یک مثال، داروی میزوپروستول و یا مصرف ترکیبی از متوترکسات و میزوپروستول یا میفپریستون به همراه میوزوپروستول است. این داروها باعث خونریزی در پوشش رحم شده و یا منجر به انقباظاتی می‌شوند که به طور مؤثر باعث تخلیه‌ی تخمک بارور می‌شود. سقط پزشکی به طور موثر به حدود ۹۵ تا ۹۸ درصد بارداری‌ها خاتمه می‌دهد، بدون اینکه نیازی به سقط جراحی باشد. برخی از زنانی که سقط جنین غیرعمدی دارند نیز ممکن است این داروها را برای سرعت بخشیدن به فرایند سقط مصرف کنند. سقط‌های پزشکی نباید بر حاملگی‌های آینده تاثیر بگذارند. داروها تایید شده‌اند و هیچگونه خطر دراز مدتی به همراه ندارند. با این وجود، آنها دارای خطرات کوتاه مدتی هستند که عبارتند از:
خونریزی
درد شکم
تب ولرز
تهوع
استفراغ

سقط جراحی
روش‌های تهاجمی هستند که شامل قرار دادن یک وسیله در داخل گردن رحم و پیش رفتن به سمت رحم برای از بین بردن جنین می‌باشند. از آنجایی که این روش تهاجمی‌تر است، ممکن است زخم‌ها یا سایر آسیب‌هایی که بوجود می‌آیند منجر به دشواری بیشتر بارداری یا رسیدن به یک زایمان سالم شود. هرچه زن سقط جراحی بیشتری داشته باشد، احتمال خطر در او افزایش می‌یابد. همچنین به یاد داشته باشید، زنانی که سقط جنین‌های متعدد داشته‌اند و زنانی که به طور کلی بارداری‌های متعدد داشته‌اند، در معرض خطر مشابهی هستند. در حالی که زنان زیادی وجود دارند که سقط‌های جراحی انجام داده‌اند و در بارداری آینده دچار مشکل نشده‌اند، این امکان وجود دارد که بافت اسکار بتواند بر حفظ حاملگی موفق تاثیر بگذارد. روش‌های جراحی وجود دارند که می‌توانند بافت اسکار را حذف کنند که ممکن است به بازگرداندن باروری کمک کند. بر اساس یک پژوهش، هیچ تفاوت آماری چشمگیری بین زنانی که تحت هر نوع روش سقط جنین قرار گرفته‌اند و سایر زنان از لحاظ عوارض بارداری وجود نداشته است. محققان عوامل دیگری مانند حاملگی خارج از رحم، سقط جنین، زایمان زودرس و کودک متولد شده با وزن کم را در نظر می‌گیرند. این تحقیق، باعث ایجاد امید در زنانی می‌شود که می‌خواهند پس از هر نوع سقط جنین باردار شوند.

چه چیز دیگری می‌تواند بر باروری شما تاثیر بگذارد؟
چه چیز دیگری می‌تواند بر باروری شما تاثیر بگذاردهنگامی که یک زن در تلاش برای بارداری است و نمی‌تواند پس از گذشت ۶ ماه تا یک سال باردار شود، ممکن است اولین تصور وی مقصر جلوه دادن سقط جنین باشد. با این حال، مهم است بداند که عوامل متعددی وجود دارند که بر باروری تاثیر می‌گذارند و می‌توانند منجر به مشکل در بارداری شوند. نمونه‌هایی از این عوامل عبارتند از:
سن
سن یکی از بزرگترین عوامل موثر در باروری است. پس از سن ۳۰ سالگی و به ویژه پس از ۳۵ سالگی کیفیت و تعداد تخمک‌های زن می‌توانند کاهش یابند. در نتیجه، یک زن ممکن است به طور قابل توجهی بارداری دشوارتری داشته باشد. پزشک می‌تواند برای ارزیابی اندوخته‌ تخمدانی زن یا میزان تخمک‌های سالم که ممکن است برای زن باقی مانده باشند، آزمایش خون انجام دهد. نمونه‌هایی از این آزمایش‎ها شامل سطح هورمون محرک فولیکول (FSH) و سطوح استرادیول هستند. پزشکان معمولا برای تعیین اینکه آیا زن در هنگام تلاش برای باردار شدن در سن بالاتر نشانه‌هایی از ذخیره‌ی تخمدانی سالم دارد یا نه، این نوع آزمایش‌ها و همچنین تصویربرداری با سونوگرافی را توصیه می‌کنند. مردان نیز تحت تاثیر این موضوع قرار می‌گیرند، زیرا میزان و کیفیت اسپرم آنها با گذشت زمان می‌تواند کاهش یابد. با این حال، میزان این کاهش معمولا کمتر از کاهش تخمک در زنان است. اگر یک زن در سن ۱۷ سالگی سقط جنین کرده باشد و در سن ۳۶ سالگی قصد باردار شدن داشته باشد احتمالا باروری او بیشتر به سن او مرتبط است تا سقط قبلی.
سابقه‌ پزشکی
تعدادی عارضه‌ی پزشکی وجود دارد که می‌تواند بر سلامت رحم زن و تعادل هورمون که می‌توانند بارداری را تحت تاثیر قرار دهند، تاثیر بگذارد. برای مثال، سابقه‌ی بیماری سندرم تخمدان پلی کیستیک یا آندومتریوز ممکن است توانایی زن برای باردار شدن را تحت تاثیر قرار دهند. در صورتی که زن سابقه‌ی بیماری‌های آمیزشی یا عفونت‌های منتقله آمیزشی دارد، این امر می‌تواند منجر به یک بیماری شناخته شده با عنوان اختلال التهابی لگن شود که احتمال باردار شدن زن را تحت تاثیر قرار می‌دهد. او همچنین ممکن است اختلال مربوط به تخمک‌گذاری ناشی از وزن یا سابقه خانوادگی که ناشناخته است، داشته باشد. اگر یک زن در حال حاضر پریودهای منظم ندارد، او ممکن است تخمک‌گذاری نکند (رها کردن تخمک برای لقاح). ناتوانی تخمدان در رهاکردن به موقع تخم یا تخمک بدان معنی است که زن نمی‌تواند باردار شود. بعضی از زنان ممکن است تخمک گذاری کنند، اما ممکن است به آنچه که با عنوان فاکتور لوله‌ای شناخته می‌شود، که در آن لوله‌های فالوپ باز نیستند، مبتلا باشند. در این مورد، زن نمی‌تواند باردار شود. فاکتور لوله‌ای، علت موثر تقریبا یک سوم مشکلات باروری است که بر توانایی یک زن برای باردار شدن تاثیر می‌گذارد.
سلامت اسپرم
هم مردان و هم زنان می‌توانند مشکلات باروری داشته باشند. ممکن است که مرد اسپرم با کیفیت و کمیت پایینی داشته باشد. یک مرد همچنین ممکن است مبتلا به عدم تعادل هورمون تستوسترون، که می‌تواند بر باروری او تاثیر بگذارد، باشد. خوشبختانه، یک آزمایش برای تعیین اینکه آیا باروری مرد ممکن است بر توانایی زن و شوهر برای باردار شدن تاثیر بگذارد یا نه، در دسترس است. همچنین ممکن است که پزشک قادر به تعیین علت ناباروری زن نباشد. این با عنوان باروری با علت نامشخص شناخته شده است و در حدود ۱۰ درصد از همه زوج‌ها رخ می‌دهد. با این حال هنوز هم گزینه‌هایی برای حاملگی وجود دارد. زوج‌هایی که به دلیل نگرانی‌ها و مشکلات مربوط به باروری ممکن است نتوانند باردار شوند، می‌توانند یک کودک را به فزرزندی قبول کنند. خبر خوب این است که داشتن سابقه باردار شدن موفق، شانس زن را برای بارداری در آینده افزایش می‌دهد. در صورتی که زن و شوهر به مدت یک سال رابطه‌ی جنسی محافظت نشده داشته باشند و باردار نشده باشند، می‌توانند برای گفتگو در مورد عواملی که می‌توانند باروری آنها را تحت تاثیر قرار دهند به پزشک مراجعه کنند. پزشک می‌تواند آزمایشی را توصیه کند که روند آشنایی با علت ناتوانی زن و شوهر برای باردار شدن را شروع خواهد کرد.

پس از سقط جنین چه مدت باید برای باردار شدن صبر کنید؟
پس از سقط جنین چه مدت باید برای باردار شدن صبر کنیدبسیاری از زنانی که سقط جنین انجام می‌دهند ممکن است بعدا و یا زمان‌های مناسب‌تر در زندگی‌شان قصد باردار شدن داشته باشند. در صورتی که پزشک توصیه‌هایی در مورد تلاش برای بارداری داشته باشد، آنها باید با متخصص خود در مورد زمان بندی مشورت کنند. بسیاری از پزشکان توصیه می‌کنند که بعد از داشتن سقط جنین، حداقل ۳ ماه قبل از باردار شدن دوباره صبر کنید. علت این زمان‌بندی این است که زمان این امکان را فراهم می‌کند که بدن به منظور ارائه‌ بهترین محیط برای رشد جنین سالم بهبود یابد. علاوه بر این، زنانی که قصد باردار شدن دارند باید اقداماتی، مانند مصرف ویتامین قبل از تولد به منظور جلوگیری از نقص‌های لوله عصبی و انتخاب شیوه زندگی سالم، از جمله عدم استعمال دخانیات و حفظ وزن سالم را انجام دهند. پزشکان همچنین اغلب توصیه می‌کنند که پس از سقط جنین، به مدت دو تا سه هفته از برقراری رابطه جنسی خودداری کنید. این امر هم برای سقط پزشکی و هم سقط جراحی صدق می‌کند. داشتن رابطه‌ جنسی در این دوره می‌تواند منجر به افزایش خطر ابتلا به عفونت شود، زیرا قسمت زیادی از بافت زن در حال بهبود یافتن است و نسبت به باکتری‌ها و سایر ارگانیسم‌هایی که می‌توانند منجر به عفونت شوند آسیب‌پذیرتر است.
بسیاری از پزشکان توصیه می‌کنند که برای اطمینان از اینکه تمام بخش‌های مربوط به بارداری در رحم باقی نمانده‌اند به طور منظم به پزشک مراجعه کنید. در غیر این صورت، بافت باقی مانده ممکن است به عارضه‌های سلامتی برای یک زن منجر شود و ممکن است لازم باشد مداخلات جراحی بیشتری انجام شود. سوالات خود را از دکتر بپرسید.

بعد از یک سقط جنین برای باروری مجدد چه آمادگی‌هایی لازم است؟
بعد از یک سقط جنین برای باروری مجدد چه آمادگی‌هایی لازم استهنگامی که یک زن تصمیم می‌گیرد چه زمانی پس از سقط جنین دوباره باردار شود، نباید تنها بدنش را در نظر بگیرد بلکه باید سلامت روانی و سلامت جسمی‌ خود را نیز در نظر بگیرد. به عنوان مثال، برخی از زنان ممکن است سقط جنین کنند به این دلیل که در یک رابطه نادرست هستند یا مورد تجاوز قرار گرفته‌اند و از داشتن کودک ترس دارند. اگر این شرایط تغییر نکنند، زن احتمالا باید تا زمانی که این شرایط بهتر شوند برای بارداری مجدد منتظر بمانند. همچنین مهم است به یاد داشته باشید که کودک باعث خوب شدن وضعیت بد نمی‌شود و یا خلاء روانی را پر نمی‌کند. از لحاظ فیزیکی، در صورتی که زن توسط یک ارائه دهنده پزشکی سقط قانونی انجام دهد، می‌تواند در سیکل تخمک گذاری بعدی خود باردار شود. در صورتی که زن نمی‌خواهد باردار شود، باید به ویژه پس از سقط جنین از نوعی قرص ضد بارداری استفاده کند. به طور کلی زنان ۱ هفته تا ۱۰ روز پس از سقط جنین می‌توانند باردار شوند.