سندرم تونل کارپال در بارداری، علل بروز

مچ دست درد در دوران بارداری همان سندرون تونل کارپال است که در مطالب ذیل به توضیح آنها می پردازیم:
دوران بارداری، با سختی ها و دشواری های فراوانی همراه است، یکی دیگر از ناراحتی های این دوران تنگی مجرای مچ دست است که سندرم تونل کارپال نام دارد
اگر نیمه شب دست تان کرخت شد و حالت خواب رفتگی پیدا کرد، احتمالا به سندرم مبتلا شده اید.

سندرم تونل کارپال چیست؟
سندرم تونل کارپال رمانی رخ می دهد که عصب مدیان یا میانی که از گردن عبور کرده و از شانه به انگشتان می رسد، درون تونل کارپال یا کانال مچ دست تحت فشار قرار بگیرد، کانال مچ دست به کانال بین رباط ها و استخوان ها در ناحیه مج دست اطلاق می گردد.

علل سندرم تونل کارپال و دلایل وقوع آن در بارداری
اگر با سندرم تونل کارپال آشنا بوده باشید، شاید ساعت ها تایپ با رایانه را زمینه ساز این بیماری بدانید اما متخصصین زنان و زایمان معتقدند در دوران بارداری مایعات داخلی بدن افزایش می یابند، به دلیل تجمع این مایعات در مجرای مچ دست مادرباردار سندرم تونل کارپال بروز می کند. این بیماری زمانی بروز خواهد کرد که تجمع مایع و یا تنگ شدن تونل کارپال به اندازه ای پیشرفت کرده باشد که عصب دست را تحت فشار شدید قرار دهد با بزرگتر شدن سینه ها حرکت دورانی شانه ها بیشتر خواهد شد لذا عصب میانی که از شانه ها عبور می کند تحت فشار بیشتری قرار خواهد گرفت و شما احساس کوفتگی خواهید کرد. در این شرایط حتی ممکن است با پشت خمیده و قوز کرده بنشینید.
براساس یک پژوهش درهلند، سندرم تونل کارپالال می تواند در هر زمان از ۴۰ هفته بارداری رخ دهد، اما وقوع آن بعد از هفته ۳۲ به طور قابل توجهی بیشتر است ۳۴ درصد افراد شرکت کننده در این پژوهش سندرم تونل کارپال را در دوران بارداری گزارش کردند.

علائم سندرم تونل کارپال مچ دست
معمولا در عارضه تونل کارپال به دلیل مشکلی که در عصب میانی ایجاد می شود، انگشت شست، انگشت میانی و سبابه حس خود را از دست می دهند. فرد در انگشتان خود احساس بی حسی یا گزگز دارد و قادر نیست اشیا را با قدرت در دست بگیرد، به طور مثال کلید دائم از دستش می افتد. در عین حال سوزش یا درد شدیدی در مچ دست خود احساس می کند.

راه حل
برای مدیریت و کنترل علائم بیماری بهتر است مصرف نمک خود را به حداقل برسانید و آب فراوان بنوشید تا تجمع مایعات در بدن کاهش یابد، برای تقلیل میزان تجمع یا احتباس مایعات دربدن سعی کنید در وضعیت صحیح بنشینید، می توانید کمپرس آب سرد یا جریان آب سرد را روی دست تان امتحان کنید. ورزش شنا می تواند به کاهش درد و علائم این عارضه کمک فراوانی کند، زیرا در حیت شنا کردن فشار آب به تمام نقاط بدن وارد می شود و به رفع تجمع مایعات داخلی کمک می کند.
حرکات نرمشی مچ دست به طرفین و باز و بسته کردن مشت می تواند مایعات محبوس شده در دست را به بیرون پمپاژ کند. ماساژ بازگشتی ملایم از انگشتان دست به سمت زیر بغل، جای که گره های لفناوی می توانند مایع اضافی را به جریان بیندازند، موثر و مفید است در موارد شدید، مچ بند، فیزیوتراپی یا طب سوزنی نیز مفید خواهند بود.

درمان سندرم تونل کارپال ناشی از بارداری
برای بسیاری از افراد سندرم تونل کارپال بلافاصله بعد از تولد نوزاد بهبود می یابد. در این میان برخی مادران خیلی خوش شانس نیستند. آن دسته از مادرانی که مایعات زیادی در خلال زایمان از دست داده اند افرادی که در زایمان از بی حسی اپیدورال استفاده کرده اند کسانی که آنتی بیوتیک یا مایعات وریدی دریافت می کنند با ورم بیشتری نسبت به قبل از بیمارستان مرخص می شوند.
تکان دادن گهواره یا در آغوش گرفتن نوزاد باعث می شود مچدست به مدت چند ساعت خم شده و دست به صورت مشت شده قرار بگیرد لذا مایعات در آن محل تجمع کرده و همین امر موجب تشدید سندرم تونل کارپال خواهد شد اگر دست با شدت حرکت کند در قسمتی که عصب میانی ازگردن و شانع عبور می کند تحت فشار قرار گرفته و خود عاملی برای بروز این بیماری می شود.

درمان تونل کارپال در بارداری
حرکات کششی در کاهش درد موثرند، در اینجا سه نوع حرکت کششی را به شما پیشنهاد می کنیم.
دست را به حال تکشیده مقابل خود قرار دهید، به طوری که کف دست صاف باشد شبیه به حالتی به طوری که کف دست صاف باشد شبیه به حالتی که پلیس ایست می دهد با دست مخالف به آرامی انگشتان و پشت دست خود را به عقب و به سمت پشت مچ دست خم کنید.
کف دو دست را شبیه به حالت دعا کردن به هم بچسبانید و هم سطح قفسه سینه قرار دهید در این حالت آرنج ها باید دور از هم قرار بگیرند، سپس دست ها در راستای سینه از یک زیر بغل به طرف دیگر حرکت کنند تا کشش ملایم بدون درد احساس شود.
آرنج را در زاویه ۹۰ درجه خم کنید و به اندازه شانه بالا ببرید ساعدها را به صورت عمودی بر روی چارچوب در قرار دهید و تا اندازه ای به سمت جلو خم شوید که دست ها به پشت سرتان برسد سعی کنید دست حتما در حالت خمیده باشد. زیرا در حالت صاف عصب دست تحت فشار قرار گرفته و دوباره مشکل ایجاد می کند ۳۰ ثانیه در این وضعیت بمانید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر حالت کرخی و خواب رفتگی دست به سادگی رفع نمی شود، خواب شما را دچار مشکل کرده است، اگر اشیا بطور مرتب از دست تان می افتند یا قادر به باز کردن درب شیشه نیستی، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. اگر عصب دست به مدت طولانی و یا به شدت تحت فشار قرار بگیرد، ممکن است به طور جدی و دائمی آسیب ببیند. معمولا این سندرم پس از بارداری تداوم نمی یابد اما بهتر است هر علامت پایدار در طول دوره بارداری به موقع تحت درمان قرار بگیرد.