انتخاب نوع زایمان، کی سزارین واجب میشود؟

یکی از اولین تصمیمات مهم شما به عنوان یک مادر، تصمیم گیری در مورد نحوه به دنیا آوردن نوزادتان است. در حالی که زایمان طبیعی و از طریق واژن ایمن ترین راه برای به دنیا آوردن نوزاد در نظر گرفته می شود، امروزه پزشکان برای بسیاری از خانم ها توصیه میکنند که با کمک عمل جراحی سزارین کودک خود را به دنیا بیاورند
عمل جراحی سزارین که به آن (C-section)نیز گفته می شود، یک روش معمول اما پیچیده است که در آن، به کمک عمل جراحی، اقدام به بیرون آوردن و تولد نوزاد از شکم مادر میکنند.

عمل جراحی سزارین برنامه ریزی شده چیست؟
اگرچه این عمل معمول و به طور کلی تقریبا بی خطر است، اما در هر صورت خطرات بیشتری نسبت به زایمان طبیعی از طریق واژن دارد. به همین دلیل هنوز هم زایمان واژینال مورد توصیه شده ترین شیوه تولد نوزاد است.
اما در همه زنان امکان تولد از طریق واژن وجود ندارد. و بنا به دلایلی که اکثر پزشکی هستند، متخصصان زنان و زایمان ترجیح میدهند از طریق انجام عمل جراحی کودک را به دنیا بیاورند.
به عنوان مثال، اگر کودک شما در موعد مقرر، وضعیت و موقعیت خود را برای زایمان تغییر ندهد، ممکن است پزشک شما برای بیرون آوردنش سزارین را توصیه کند.

عوارض سزارین
علاوه بر دلایل پزشکی و ترجیح جراح زنان و زایمان، گاهی اوقات بنا به دلایل دیگری که پزشکی نیستند، مادران تصمیم میگیرند که با عمل جراحی کودک خود را به دنیا بیاورند. اما پیش از اقدام غیر پزشکی به این عمل جراحی، بهتر است بدانید که سزارین یک عمل جراحی نسبتا بزرگ است و میتواند عوارض زیر را برای شما در بر داشته باشد:
خونریزی
آسیب به اندام شکمی
واکنش آلرژیک به بیهوشی
عفونت
لخته شدن خون

آیا میخواهید برای خود یک عمل جراحی سزارین برنامه ریزی کنید؟
یک عمل جراحی برنامه ریزی شده به دلایل غیر جراحی، سزارین انتخابی یا الکتیو نامیده می شود. و پزشک شما ممکن است به شما اجازه دهد تا به این روش نوزاد خود را به دنیا بیاورید.
بعضی از خانمها ترجیح می دهند زایمان را با کمک عمل جراحی انجام دهند. زیرا این امر باعث می شود کنترل بیشتری بر تصمیم گیری در مورد تولد نوزادشان داشته باشد. اتخاذ چنین تصمیمی میتواند اضطراب این زنان از لحظه زایمان را کاهش دهد.

مزایای سزارین الکتیو
خطر ابتلا به بی اختیاری و اختلال عملکرد جنسی بعد از تولد نوزاد کمتر است.
خطر کمتری برای محرومیت کودک از اکسیژن هنگام زایمان وجود دارد.
کاهش خطر بروز تروما آسیب به کودک حین عبور از واژن به سمت بیرون

معایت سزارین‌الکتیو
به احتمال زیاد پس از یک بار تولد نوزاد از این طریق، برای تولدهای دیگر نیز نیازمند سزارین خواهید بود.
عوارض بیشتری نسبت به زایمان طبیعی وجود دارد.
مدت زمان بستری در بیمارستان در این روش بیشتر است و دوره ریکاوری و بهبودی نیز افزایش پیدا میکند.

دلایل پزشکی برای انجام عمل جراحی
ممکن است قبل از موعد مقرر، پزشک شما توصیه کند که عمل جراحی سزارین داشته باشید. یا ممکن است بنا به برخی دلایل در موقعیت اورژانسی و فوری چنین عملی روی شما صورت بگیرید.
در موارد زیر بنا به درخواست پزشک برای بیرون آوردن نوزاد عمل جراحی صورت می‌گیرد:
طولانی شدن پروسه زایمان طبیعی
به گفته مرکز کنترل بیماری های آمریکا، زایمان طولانی مدت، دلیل حدود یک سوم تمام عمل های سزارین است.
این اتفاق زمانی می افتد که:
زنی که برای اولین بار صاحب فرزند می شود بیش از ۲۰ ساعت هنوز نتوانسته فرزندش را به دنیا بیاورد
و زنی که با وجود زایمان قبلی ۱۴ ساعت است که هنوز کودک خود را به دنیا نیاورده است.
علاوه بر این، موارد زیر نیز می توانند موجب درخواست عمل جراحی سزارین شوند:
نوزادانی که وزن زیادی دارند
طول کانال زایمان زیاد است (واژن)
نازک بودن دهانه رحم
مادر چند قلو دارد

موقعیت غیر طبیعی
برای داشتن یک تولد طبیعی و موفقیت آمیز از طریق واژن، نوزادان باید در نزدیکی کانال تولد قرار بگیرند. اما نوزادان گاهی در این موقعیت قرار نمیگیرند. و روند زایمان را با دشواری روبرو میکنند.
در حالت طبعی سر نوزاد باید در دهانه رحم قرار بگیرد. و با سر به دنیا بیاید، اما در برخی موارد نوزاد از شانه یا باسن در دهانه رحم قرار دارد. بی خطرترین روش برای زایمان در این موارد بخصوص برای خانمهایی که چندین نوزاد دارند سزارین است.

دیسترس نوزاد
اگر کودک شما اکسیژن کافی دریافت نکند، پزشک ممکن است او را از طریق عمل جراحی به دنیا بیاورد.

عوارض زایمان
پزشکان برای کاهش عوارض زایمان، نوزادانی را که دارای نقایص خاصی هنگام تولد هستند، را به شیوه جراحی به دنیا می آورند. (مثلا در مواردی که مایعات اضافی در مغز وجود دارد یا نوزاد بیماری مادرزادی قلبی دارد)
بیماری های مزمن
در صورتی که با مادر با مشکلات و بیمار هایی زیر مواجه باشد، پزشک احتمالا سزارین را برای تولد نوزاد توصیه می‌کند:
بیماری مزمن قلبی
فشار خون بالا
بیماری دیابت بارداری
موارد زیر نیز کاندید مناسبی برای عمل جراحی هستند:
HIV
تبخال دستگاه تناسلی
یا هر نوع عفونت دیگری که از طریق زایمان واژینال به کودک منتقل شود
پرولاپس بند ناف
وقتی بند ناف قبل از به دنیا آمدن نوزاد از طریق دهانه خارج شود در اصطلاح میگویند دچار پرولاپس یا فرو افتادگی شده است. این وضعیت می‌تواند جریان خون ورودی به نوزاد را کاهش دهد و سلامتی کودک را در معرض خطر قرار دهد.
اگرچه پرولابس بند ناف نادر است، اما اگر چنین وضعیتی رخ دهد باید در اسرع وقت به آن رسیدگی شود. معمولا چنین نوزادانی را با سزارین به دنیا می‌آورند.
سفالوپلویک (CPD)
سفالوپلویک اصلاحی است که اشاره به عدم تناسب سر نوزاد با دهانه لگن مادر دارد. واژن در این شرایط برای خارج کردن نوزاد کوچک است و در هر صورت کودک نمیتواند از طریق واژن به دنیا بیاید.
حمل چند قلو
مادری که چند قلو دارد می تواند خطرات مختلفی را در دوران بارداری تجربه کند. این وضعیت می تواند باعث زایمان طولانی مدتی شود، که مادر را تحت اضطراب شدید قرار میدهد.
کسانی که چند قلو دارند، ممکن است یک یا تعدادی از نوزادان در موقعیت های نامناسب زایمانی قرار بگیرند. در این صورت تنها با سزارین میتوان آن ها را بیرون آورد.

نکته پایانی
از آنجا که بارداری و زایمان در بعضی مواقع غیرقابل پیش بینی است، در صورت لزوم باید مادران باید برای موقعیتی به نام عمل جراحی سزارین آماده شوند.