مشکل ناباروری در زنان، چه عواملی دارد؟

گهگاه علت ناباروری مسایل جنسی هستند. برای مثال مردی که ناتوانی جنسی دارد ممکن است بتواند باروری خود را به دست آورد در صورتی که حد کافی از نعوظ جهت نزدیکی را داشته باشد. به همین ترتیب انزال زودرس که قبل از قرارگرفتن آلت تناسلی مرد در عمق کافی واژن رخ می دهد، احتمال رسیدن اسپرم به تخمک را به میزان زیادی می کاهد.
در اکثر موارد علت اختلال عملکرد جنسی نیست بلکه مشکلی در باروری وجود دارد.

علل مربوط به زن
در زنان ناتوانی در آزاد سازی تخمک به صورت ماهیانه در هر دوره علت ۱۵ درصد موارد ناباروری است.این مشکل ممکن است از علل متعددی ناشی گردد. اگر زنی قاعده نمی شود، مشکل می تواند در مسیر تکامل رحم و تخمدان ها رخ داده باشد. با این وجود حتی در زنی که به صورت طبیعی قاعده می شود امکان وجود تخمک گذاری مختل است.
هیپرپرولاکتینمیا حالتی است که در آن میزان هورمون پرولاکتین موجود در خون بیش از حد طبیعی است و می تواند مایع تخمک گذاری شود. هیپوتالاموس در مغز به طور طبیعی هورمون هایی را می سازد که غده هیپوفیز را تحریک می کنند و هیپوفیز نیز در پاسخ باعث تحریک آزاد سازی تخمک می شود. اگر هیپوتالاموس این هورمون ها را ترشح نکند تخمک گذاری صورت نخواهد پذیرفت.
سندرم تخمدان دارای کیست های متعدد نیز می تواند علت ناباروری باشد. در این سندرم بدن مقادیر بیش از حدی از هورمون های مردانه را تولید می نماید. تخمدان ها می توانند بزرگ و مملو از کیست شوند. بیشتر زنان مبتلا به این وضعیت هرگز دچار دوره های ماهیانه با تناوب طبیعی نمی شوند. در بعضی موارد اصلاً قاعدگی شروع نمی شود. علت های دیگر عدم تخمک گذاری شامل بیماری های ناتوان کننده مزمن مثل دیابت کنترل نشده و بیماری تیروئید هستند.
اگر تخمک گذاری نرمال باشد، مشکل در جایی دیگر است. تا ۱/۳ موارد ناباروری، ناهنجاری لوله های فالوپ تنها علت می باشد یا اینکه در ایجاد مشکل سهیم است. آسیب ناشی از عفونت در لوله های فالوپ می تواند مانع عبور تخمک شود. در وضعیتی به نام اندومتریوز، بعضی از بافت های پوشاننده رحم که به طور طبیعی در هرماه دچار ریزش می شوند در داخل شکم و در محلی غیر از رحم قرار می گیرند. این بافت رحمی می تواند با بارداری تداخل ایجاد نماید.
در بعضی موارد دیگر بعد از تخمک گذاری، تخمک لقاح یافته با موفقیت لوله فالوپ را پشت سر می گذارد ولی با مشکلات دیگری روبرو می شود. بعضی از روندهایی که تحت کنترل هورمونی هستند از تولید موکوس گردن رحم گرفته تا تکثیر مخاط رحم، می تواند عملکرد تخمک لقاح یافته را مختل سازند.
بعضی اوقات علت ناباروری از رحم ریشه می گیرد. شکل غیرطبیعی رحم یا تومورهای موجود در آن می توانند مشکلاتی را ایجاد نمایند. تصحیح به وسیله جراحی ممکن است بتواند باروری را برگرداند یا اینکه نتواند مشکلات موجود در گردن رحم که ممکن است قادر به ایجاد ناباروری باشند شامل تنگ شدن گردن رحم یا نقایصی در موکوس گردن رحم که موجب آسیب به اسپرم یا مانع عبور آن شوند، هستند.