طولانی شدن پریودی، تشخیص عوامل مقصر

به طور کلی یک دوره پریود (period) بین سه تا هفت روز طول می کشد. چنانچه این دوره بیش از هفت روز طول بکشد، یک قاعدگی یا دوره طولانی مدت در نظر گرفته می شود.
پزشک شما ممکن است دوره ای که بیش از یک هفته طول می کشد را منوراژی (menorrhagia) تلقی کند. علاوه بر این اگر شما طی یک دوره کمتر از ۷ روز، به خونریزی شدید مبتلا شوید، احتمالا منوراژی دارید. حدود پنج درصد از زنان مبتلا به منوراژی هستند.
یک قاعدگی طولانی ممکن است نشانه ای از یک وضعیت جدی سلامتی مانند موارد زیر باشد:
- بی نظمی نهای هورمونی
- ناهنجاری های رحمی
- سرطان

تاثیرات منوراژی بر زندگی زنان
منوراژی ممکن است در طول دوره شما باعث ناراحتی شود و همچنین روال منظم شما را مختل کند.
ممکن است متوجه شوید که خونریزی بر فعالیتهای شما یا خواب شما تأثیر می گذارد.
همچنین اگر به طور منظم دوره طولانی قاعدگی را تجربه می کنید ، به کم خونی فقر آهن مبتلا می شوید.
چه عواملی باعث طولانی مدت شدن چرخه قاعدگی می شوند؟
دوره های طولانی می تواند ناشی از طیف گسترده ای از شرایط اساسی باشد. برخی از مشکلاتی که باعث طولانی شدن دوره پریود شما می شوند عبارتند از:
تغییرات هورمونی و چرخه تخمک گذاری
تغییر در سطوح هورمون ها یا تخمک گذاری ممکن است دوره های طولانی مدت ایجاد کند. اگر هورمون های شما در حد نرمال نیستند یا اگر بدن شما در طول دوره ماهانه تخمک گذاری نمی کند، لایه داخلی رحم می تواند بسیار ضخیم شود. هنگامی که رحم شرایط این را پیدا میکند تا لایه ریزی کند، بخاطر ضخامت بالای آستر داخلی، کمی بیشتر طول می کشد تا فضای داخلی رحم آماده دوره بعدی شود.
داروها
به دلیل مصرف برخی داروها ممکن است شاهد بروز دوره های طولانی مدت باشید. برخی از این داروها عبارتند از:
- قرص های ضد بارداری
- آسپرین و رقیق کننده دیگر خون
- ضد التهاب ها
- بارداری
خونریزی طولانی مدت میتواند نشانه ای از حاملگی خارج رحمی یا سقط جنین باشد.
پولیپ یا فیبروم رحم
فیبروم و پولیپ رحم می تواند منجر به خونریزی طولانی و گاه سنگین شود. فیبروم ها زمانی ایجاد میشوند که بافت عضلانی در دیواره رحم رشد می کند. پولیپ ها نیز نتیجه رشد نامنظم بافت در رحم هستند و باعث رشد تومورهای کوچک می شوند.
نکته
به طور کلی، نه فیبروم ها یا پولیپ ها سرطانی نیستند.
آدنومیوز
آدنومیوز نوع دیگری از ساخت و ساز بافت در بدن است. این شرایط زمانی اتفاق می افتد که آندومتر (درونی ترین لایه رحم) به عضلات رحم شما نفوذ می کند. این وضعیت می تواند به یک دوره قاعدگی طولانی یا سنگین منجر شود.
مشکلات مربوط به غده تیروئید
در صورت بروز مشکل در عملکرد تیروئید، ممکن است برای یک مدت طولانی تری پریود بمانید. (معمولا بر اثر کم کاری تیروئید) .
اختلالات خونریزی دهنده
ممکن است شما یک بیماری داشته باشید که توانایی لخته شدن خون بدن را تحت تأثیر قرار می دهد و باعث طولانی شدن دوره های شما می شود. دو مورد از این بیماری ها هموفیلی و بیماری فون ویلبراند هستند.
چاقی
به دلیل این که بافت چربی باعث می شود بدن شما استروژن بیشتری تولید کند، وزن بیش از حد می تواند در طولانی تر شدن چرخه قاعدگی شما تاثیر داشته باشد. در نتیجه استروژن اضافی می تواند منجر به تغییر در بازه زمانی دوره شما شود.
بیماری التهابی لگن
بیماری التهابی لگن (PID) هنگامی رخ می دهد که باکتری ها اندام تناسلی شما را آلوده می کنند. علاوه بر تغییر در چرخه قاعدگی، PID همچنین می تواند منجر به خروج ترشحات غیر طبیعی واژن در کنار سایر علائم شود.
سرطان
طولانی شدن پریودی شما می تواند نشانه وجود سرطان در رحم یا دهانه آن باشد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
هیچوقت طولانی شدن چرخه ماهانه خود را نادیده نگیرید. تأخیر در تشخیص و معالجه شما می تواند به وخیم تر شدن وضعیت زمینه ای که عامل طولانی شدن خونریزی است منجر شود.

تشخیص مشکل اصلی
پزشک برای مشخص کردن علت اصلی طولانی تر شدن مشکل شما، سوالات زیر را از شما خواهد پرسید:
مدت زمان شروع دوره؟
چند روز از پد و تامپون استفاده کردید؟
فعالیت جنسی شما؟
چه علائم دیگری تجربه می کنید؟
تاریخچه خانوادگی پزشکی و مربوطه؟
علاوه بر سوالات بالا، پزشک یک معاینه فیزیکی کامل انجام میدهد که شامل معاینه لگن و اندازه گیری علائم حیاتی شما باشد. برای تشخیص دقیق مشکل شما، پزشک آزمایش های زیر را درخواست خواهد داد:
آزمایش خون برای بررسی سطح هورمون و همچنین به علائم کمبود آهن
نمونه برداری از سلول های دهانه رحم
بیوپسی
سونوگرافی شکمی
هیستروسکوپی
اتساع و کورتاژ (DC)

درمان
روش های درمانی برای بهبود و بازگشت روال عادی چرخه قاعدگی متفاوت است. اما پزشک شما معمولا به دنبال درمان مشکل اصلی خواهد بود. پزشک همچنین ممکن است درمانی برای کاهش خونریزی فعلی، تنظیم دوره یا تسکین هرگونه ناراحتی توصیه کند.
پزشک معالج ممکن است به شما توصیه کند داروهایی مصرف کنید که درد یا ناراحتی ناشی از طولانی شدن پریود خود را کاهش دهد. این داروها میتوانند شامل ضد التهاب های غیر استروئیدی بدون نسخه، مانند Advil یا Motrin باشند.
در بعضی موارد، پزشک ممکن است یک روش جراحی را به منظور کاهش مدت زمان دوره توصیه کند. اتساع و کورتاژ باعث می شود لایه داخلی و آستر رحم شما نازک شود و میزان خونریزی در طول دوره نیز کاهش یابد.

عوارض
تاخیر در تشخیص علت اصلی ایجاد مشکل، می تواند به رو آوردن به یک روش تهاجمی تر یا درمان فشرده برای علت اصلی منجر شود. علاوه بر این، اگر برای بیش از چند روز در خطر خونریزی بیشتر باشید، می توانید به درجاتی از کم خونی مبتلا شوید.
پزشک می تواند از نتایج آزمایش خون برای تشخیص کم خونی استفاده کند. اگر میزان آهن خون شما پایین باشد، باید مکمل های آهن مصرف کنید و در رژیم غذایی خود تجدید نظر کنید تا به وضعیت نرمال و عادی خود بازگردید.
دوره های طولانی ممکن است دردناک باشد و در بهزیستی و کیفیت زندگی شما اختلال ایجاد کند. به سبب این وضعیت ممکن است روزهای مدرسه یا شغل خود را از دست داده یا از فعالیتهایی که به دلیل طولانی بودن قاعدگی از آن لذت می برید چشم پوشی کنید.